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牛皮癣治疗误区:27岁小伙涂抹外用激素三年,皮肤全毁了

发布时间:2020-06-1757922次浏览

在医疗方法上,提起激素治疗想必很多朋友的反应是,不要、不做、不接受。是什么原因令大家十分抵触激素治疗呢?真相只有一个:副作用。大家都知道激素有副作用,但是说到具体是什么,很多人会说发胖、对身体不好云云。当然,很多朋友了解到的激素治疗多为口服、注射药物,外用激素药物了解甚少。我在皮肤科临床诊断中,遇到过外用激素产生副作用的典型案例,在此跟大家分享,并提醒大家谨慎用药。

案例分享:
  去年一个27岁的银屑病牛皮癣)小伙子,自诉外抹激素三年了,在他的皮肤上,我见到了最典型的外用激素的几个副作用。
  一、皮肤萎缩。这位患者得银屑病(牛皮癣)多年,他的小腿病情难以治愈,偶然发现某个外用药膏得效果不错,于是他坚持用这个药膏涂抹小腿,一用就是3年。刚开始用药的时候,抹药后皮疹就显著好转,后来时间长了之后,皮疹反反复复,不抹药的时候皮疹一定会反复加重,抹药也无法让皮疹完全消失,皮肤却逐渐出现了皱纹,也就是皮肤萎缩。
  二、局部毛发生长。这位患者的小腿毛发很重,这也是常年使用激素外抹导致的副作用。

三、激素依赖。激素长期外抹一定会引起依赖,临床上最常见的是激素脸。有人买一些药妆、或者面膜,短期内使用发现用后皮肤细腻舒适,时间长了发现停止使用后面部就会出现难以恢复的皮炎。当然,其他部位的皮肤病不恰当应用激素,也会出现激素依赖性皮炎。这个银屑病小伙子也是出现了激素依赖,导致银屑病更加顽固难愈。
  激素外用如果不合理,还可以出现其他的副作用
  1、毛细血管网扩张。表现就是在长期使用激素的部位出现皮肤发红,可见密布的毛细血管,最常见的也是激素脸。
  2、若全身大面积长期使用激素药膏,还可以因为激素吸收过多,出现与口服激素相同的副作用,比如血压、血糖升高,水牛背,满月脸等向心性肥胖的特征,骨质疏松,胃溃疡,钾低等。

 重点提醒:
  激素类外用药膏是皮肤科必不可少的,合理应用,能快速治愈很多皮肤病。但是,很多患者对这类药不太了解。尤其有些慢性反复发作的皮肤病,比如银屑病、慢性皮炎湿疹等,有些病人未详细咨询医生,自作主张长期使用,或者是根本就不知道所用的药膏含有激素,导致了一系列的副作用发生。

预防的办法就是,一定咨询皮肤科医生,药膏是否含有激素。尤其是银屑病(牛皮癣)患者,因为要经常涂抹外用药物,素以必须对外用激素药有正确的认知,必须在医生的指导下用药。

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牛皮癣如何治疗
牛皮癣的治疗:一、心理治疗。要帮助患者了解病情,分析诱因和反复加重的原因,提高患者自我保护的能力。二、局部治疗。各种角质剥脱剂和角质润滑剂、糖皮质类固醇激素外用药膏、卡泊三醇软膏、维A酸乳膏、他克莫司软膏等等。三、系统治疗。可以口服维甲酸类、雷公藤、氨甲喋呤、环孢素、抗生素等药物治疗。四、物理治疗。可以配合光疗或光化学疗法、药浴、308nm的准分子激光治疗等等。牛皮癣学名为寻常型银屑病,寻常型银屑病是常见的慢性复发性有多层银白色鳞屑的,丘疹和红斑的炎症性皮肤病。寻常型银屑病的病因有:一、遗传因素。遗传因素在银屑病的发病中,起重要的作用,银屑病的发生有明显的家族性,其遗传基因的表达与环境十分有关。因此,控制不利的环境对预防银屑病的发生极为重要。二、精神因素。三、感染因素。链球菌感染,特别是上呼吸道的链球菌感染,可以诱发点滴状银屑病。四、生化代谢异常。银屑病患者的各种生化指标异常,是银屑病发病过程中的一种表现,或者是病因链中的一个环节,相互之间均有密切而复杂的联系。五、免疫功能异常。寻常型银屑病的基本损害起初为粟粒至绿豆大小的红色斑丘疹,表面附有银白色鳞屑,轻刮鳞屑可见薄膜现象和点状出血,红色斑丘疹逐渐扩大融合,形成附有银白色鳞屑的斑片或斑块。
语音时长 02:39

2021-07-09

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牛皮癣能根治吗
牛皮癣不能根治,所以有人把它比喻为是一种“不死的癌症”,牛皮癣虽然不能根治,但是经过医生的正确诊断,合理的治疗,能让牛皮癣的患者得到一个长期的缓解,虽然牛皮癣不影响寿命,但是牛皮癣所带来的一些外观的影响,生活质量的影响会影响一个人的情绪,甚至严重的会引起抑郁。另外还有一些关节病型的牛皮癣,还可能会引起关节的变形,会影响生活质量,合理的治疗能让患者长期的缓解,这样把牛皮癣所带来的一些不良后果降到最低,提高牛皮癣患者的生活质量。
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牛皮癣和湿疹的区别是什么
两个疾病是完全不一样的发病机制和治疗的侧重点完全不同。牛皮癣的学名是银屑病,属于红斑鳞屑性的疾病,主要表现在头部、四肢的伸侧、关节周围,出现大小不等的鳞屑性的斑块,鳞屑比较容易刮除,刮除鳞屑,会有蜡滴现象、薄膜现象以及点状出血现象。湿疹是属于皮肤过敏性的疾病,主要表现皮疹是多形态的,在身上对称出现丘疹、丘疱疹、水疱、渗出、结痂、糜烂,甚至出现不同程度的溃疡,慢性期出现苔癣样变,局部的浸润增生。湿疹主要是抗过敏治疗,急性期渗出较明显的时候,采用溶液进行湿敷。在慢性期局部皮肤浸润肥厚的阶段,采用抗增生以及激素类的软膏。慢性期的湿疹要注意和寻常性银屑病相鉴别,但是从治疗用药上存在一定的相似性。
牛皮癣怎么治疗
牛皮癣在临床上又叫银屑病,需根据具体皮肤损害进行针对性治疗。但不管是哪种皮肤损害,在治疗原则上要避免可引起银屑病或导致银屑病加重因素。患者出现上呼吸道感染、劳累、精神紧张等,在治疗前要尽量避免。在治疗时可以适当使用外用药物或口服药物进行综合治疗。外用药物方面可以使用润肤类产品,能够在临床或短期使银屑病患者皮肤最大程度上得到滋润,且不会让患者皮肤产生紧绷感或干裂反应,通常可以外涂尿素乳膏或多磺酸粘多糖乳膏等进行缓解治疗。如果患者炎症比较明显,可以外涂糖皮质激素类药物,比如外涂卤米松乳膏或复方丙酸氯倍他索乳膏等治疗。如果患者炎症反应特别明显,还需配合口服维A酸制剂,比如口服维A酸乳膏或卡泊三醇软膏进行治疗。如果炎症反应明显,特别是反向型银屑病,可以适当使用他克莫司乳膏进行外涂治疗。
语音时长 02:04

2020-02-14

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牛皮癣很痒怎么办
牛皮癣很痒可以适当的口服第二代抗组胺药和涂抹温和且消炎的药膏。牛皮癣出现瘙痒症状,可能出现继发性的炎症反应,或由于出现个体差异,导致患者皮肤损害产生瘙痒,需及时使用抗组胺药物进行缓解治疗。银屑病在临床上又叫做牛皮癣,如果产生瘙痒,可以适当的口服第二代抗组胺药,比如口服盐酸左西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、地氯雷他定、枸地氯雷他定等,都具有明确的止痒作用。瘙痒明显可以外涂止痒类的药膏,但药膏不能有太大的刺激性。可以外涂温和类的、具有消炎作用的药膏,比如外涂卤米松乳膏或外涂曲咪新乳膏。可以外涂复合制剂,比如曲安奈德益康唑乳膏或复方丙酸氯倍他索乳膏等,都具有一定的止痒作用。患者通过口服中成药治疗也能够起到止痒作用,比如可以口服润燥止痒胶囊或消风止痒颗粒等。在使用药物治疗同时,局部皮肤损害需注意保湿,尽量减少使用碱性的洗浴用品,可能会导致患者皮损,产生更加严重的瘙痒。
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2020-02-14

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牛皮癣的治疗需要多长时间
综合治疗正常疗程可能两周左右。牛皮癣是医学上的银屑病,是慢性复发性的炎症性皮肤病,病因不清楚,目前认为与遗传、环境、感染或者免疫内分泌因素有关,是遗传与环境因素共同作用下的一种多基因遗传病。临床上主要分为四型,一是寻常型、二是脓疱型、三是关节病型、四是红皮病型。在临床上最常见的是寻常型,寻常型的皮损特点主要是连续性的红斑,附有点滴状的麟屑。寻常型银屑病又分三期进行期、静止期和退行期,所以在某种类型或者某个时期治疗不尽相同。如进行期的银屑病可以选用激素类的药膏,或者钙调磷酸酶抑制剂,或者维生素D3衍生物,这样的药膏应用。但是进行期时不要用刺激性的药物,可能会诱发脓疱型银屑病或者是红皮病型银屑病。除此之外还要系统的用药。如果中重度的银屑病选用系统的口服药,常用的是维酸类的药物,还有配合物理的方法,如窄波UVB或者普瓦或者中药的药浴,但是皮损在慢慢地消退,从进行期会到静止期,然后就可以慢慢地等待皮损消退。
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2020-02-13

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治疗牛皮癣的方法有哪些
目前治疗银屑病的也就是牛皮癣的方法主要是以下几种:外用药物,如维A酸类的药物、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等都有明显疗效,也可用各种角质促成剂,如煤焦油制剂、蒽林、喜树碱、水杨酸等;系统用药,如免疫抑制剂和维A酸类药物;生物制剂。除此之外还有物理治疗,如化学疗法、谱法,特别是窄波UVB还有308纳米的准分子激光,药浴因为可以运用。一、平时要运用保湿剂加强对皮肤屏障的保护,糖皮质激素的霜剂或者软膏有明显疗效,应该注意其不良反应,大面积长期应用强效或者超强效的制剂可以引起全身不良反应,突然停药后有可诱发脓疱型或者红皮病型银屑病。其他常用的外用药,二、免疫抑制剂主要应用于中重度的斑块型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型血病和关节病型银屑病,常用甲氨蝶蛉、环孢素;维A酸类药物主要应用于斑块型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病。感染明显或者是泛发性脓疱型银屑病的患者应使用抗生素。糖皮质激素一般不主张系统应用于寻常性银屑病,主要用于红皮病型血病、关节病型银屑病和泛发性脓疱型血病的患者,与免疫制剂、维A酸类药物可以联合应用,减少激素的用量,应短期内应用并逐渐减量,以防止病情反跳。三、从2000年开始生物制剂被引入治疗银屑病型关节炎和中重度银屑病,常规治疗主要应用是无效或者耐受性差的中重度或者银屑病型关节炎的患者。
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2020-02-13

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牛皮癣的症状有哪些
牛皮癣的不良症状,首先是一些鳞屑症状,往往是一些红色又或者是棕红色的丘疹,而有些患者的皮肤鳞屑往往是银白色的;其次就是鳞屑的脱落,倘若用手搔抓的话,鳞屑就会形成碎末而纷纷而落;最后是严重的瘙痒症状,同时伴随灼热的感觉。
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怎样治好牛皮癣
牛皮癣也就是银屑病,是一种慢性的,容易复发的皮肤疾病,和患者免疫力低下密切相关,目前临床上无法达到彻底治愈,只能通过用药使银屑病达到长期缓解。长期缓解的意思是皮肤可以恢复为正常皮肤,延长其复发时间,甚至不复发。治疗牛皮癣需要根据牛皮癣的类型及患者的自身情况进行治疗,一般是采用外用药及口服药。而且牛皮癣患者最重要的是日常护理,找到牛皮癣的诱因。有些患者可能在感冒、劳累、熬夜、生气后,会导致牛皮癣的复发,因此在生活中要避免这些情况的发生。并且要定期到医院复诊,让医院根据情况再次调整用药,使牛皮癣达到长期缓解的目的。正常皮肤,延长其复发时间,甚至不复发。治疗牛皮癣需要根据牛皮癣的类型及患者的自身情况进行治疗,一般是采用外用药及口服药。而且牛皮癣患者最重要的是日常护理,找到牛皮癣的诱因。
牛皮癣最好治疗方法
牛皮癣最好进行内外兼治,可以外用维生素D3类似物及糖皮质激素类药膏,同时配合服用甲氨蝶呤和一些免疫抑制剂。也可配合紫外线照射或者光化学等物理疗法来治。另外,还可以对症用水煎服祛湿活血汤和凉血活血汤。
牛皮癣症状
患有牛皮癣的人皮肤上会有红色或棕红色的丘疹,丘疹上有一些银白色的鳞屑,鳞屑下是发亮的薄膜和点状出血点,这是牛皮癣的基本表现。随着病情的加重,患处还有疼痛,瘙痒的感觉。
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牛皮癣传染吗
牛皮癣的专业术语叫银屑病,银屑病不是感染性皮肤病,也不是传染性皮肤病,所以,银屑病不传染。银屑病分为四个类型,寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病和关节病型银屑病。银屑病的发生原因不清楚,但是它不是传染病,有的病人发病和上呼吸道感染有关系,比如感冒嗓子疼、扁桃体炎会出现银屑病;有的人和饮食有关系,喝酒、饮食辛辣会出现银屑病;有的人和生活不规律、有压力、心情有关系;也有的人和遗传有关系。
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牛皮癣能治好吗
牛皮癣和其他的炎症性疾病一样,可以治愈,希望患者自己在生活当中注意每次反复的诱因。牛皮癣是慢性炎症性皮肤病,病程较长,牛皮癣的发病率比较高,西方国家比中国发病率高,中国北方比南方发病率高。牛皮癣的病因虽然进行过许多研究,但至今尚不十分清楚。目前认为,本病的发生不是单一的原因,可能涉及多方面,如遗传、感染、免疫异常、内分泌因素、饮酒、吸烟、药物和精神紧张等。
牛皮癣怎么治疗好
牛皮癣是让所有人都心生恐惧的一种顽固性皮肤疾病,它的病程漫长,常常折磨着患者数年,复发几率高,难以彻底根治,对于该疾病我们只有选择科学的治疗方法,才能对其进行更好的控制。
牛皮癣银屑病怎么治疗
患者在治疗牛皮癣的时候,使用的药物剂量是有规定的。用药不是越多越好。而且,由于牛皮癣出现的部位不同,很多药物也不是可以在多个部位使用。牛皮癣患者的头皮是比较脆弱的,在药物使用的时候需要格外的谨。