皮肌炎与患者自身免疫有关，还与感染、遗传、肿瘤、环境等因素有关。皮肌炎是一种自身免疫系统的结缔组织疾病。第一，自身免疫相关，在患者血液中能检测到多种特异性自身抗体，故可知本病受自身免疫系统的影响。可以检查风湿免疫指标，可以明确该种疾病。第二，最常见是感染因素，据临床显示，儿童患者发病前往往有上呼吸道感染病史，血清中有较高的柯萨奇病毒抗体。多发性肌炎与弓浆虫、EB病毒或小RNA病毒感染相关。第三，遗传因素，和遗传息息相关：据研究表明，该病患者HBL-8、HLA-DR3、HLA-DR52、HLA-DR6、HLA-DR7等位基因阳性率高。第四，可能和肿瘤有一定的相关性，有肿瘤常常合并本病一块出现，当这些肿瘤获得有效治疗后，皮肌炎症状也会相应缓解，肿瘤复发则皮肌炎症状加重。第五，药物可引起本病，比如青霉胺、氯喹、西咪替丁、硫唑嘌呤、维A酸、磺胺吡啶、普鲁卡因、苯妥英钠等。

皮肌炎是无法彻底治愈的，只能控制，避免并发症的发生。皮肌炎属慢性疾病，病程较长。治疗效果取决于疾病的类型、治疗方案、患者和家属的积极配合。首先可以使用糖皮质激素，糖皮质激素治疗特发性肌炎疗效可靠，因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。一般患者的病情得到控制之后就可以持续小剂量服用，一般疗程不少于2年，最后可停药。如3年不复发，则以后复发可能性不大，如5年不复发，则基本可谓治愈。可以使用免疫抑制剂，其中常用的为甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。对于严重病例现在主张早期应用免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗。可以口服甲氨蝶呤，病情稳定后甲氨蝶呤剂量可酌减，用小剂量甲氨蝶呤维持用药数月至1年，过早停药，可引起复发。甲氨蝶呤与糖皮质激素的联合用药可使肌力得到明显改善，还可减少激素的用量，从而减轻其副作用，因而一般提倡早期应用。硫唑嘌呤与糖皮质激素联合用药疗效明显优于单用激素，且可减少激素的剂量。但该药起效慢，一般都在3个月后。主要不良反应有骨髓抑制，胃肠道反应和肝酶升高等。患者要保持心情舒畅，清淡饮食，注意休息，不要有太大的心理压力。

皮肌炎是风湿病的一种。皮肌炎是由免疫功能紊乱所导致，以皮肤皮下组织以及肌肉组织受损为主要表现的一种自身免疫病，皮肌炎，男女都可以发作，可以在儿童高发，也可以在成人期高发。第一，皮肌炎的症状，主要表现在皮肤。如果皮肤受累，可以表现为额头、颈前、关节的伸侧面出现一些特征性的皮疹。第二，如果病人的肌肉受累，会出现肌肉无力、尤其是近端肌群无力，会出现肌肉的轻微疼痛症状。第三，皮肌炎的病人还会出现吞咽困难、肺部出现肺间质纤维化等内脏受损的表现。第四，生化检验时，皮肌炎患者会出现乳酸脱氢酶、肌酸肌酶升高的典型症状。这种病人的肌电图会显示患者有肌源性损害。如果做肌肉活检，会出现一些特征性的皮肌炎病理改变。

皮肌炎需要进行体检、辅助检查、肌电图检查、肌活检、核磁、其他检查。一、要进行体检，比如肌肉力量，肺里是否受到影响，以及皮疹情况、有没有溃疡。二、辅助检查，要检查肌酶谱，如果患上肌炎后，肌肉坏死，肌肉里的酶会释放出来。三、肌电图。可检查出肌肉是否有受损情况。四、肌活检，因为肌活检能把肌炎分出类型。不同类型的预后、治疗也不一样。现在有无创，还可以用核磁来测定肌肉，可以看到肌肉受损的时间以及程度。五、同时还有一些辅助的其他检查，比如为了治疗病人，要对病人进行全面了解，有没有感染、肝肾功能的问题。在治疗的过程中，需要随访观察患者的症状，同时也要多化验，以此为根据进行调理治疗、调药。

皮肌炎分药物治疗和非药物治疗，假如病人吞咽有困难、吃饭不方便，可以输液，或者经过胃管从鼻子喂进食物。否则一旦吸入，吞咽不好吸入到肺里会引起肺炎。另外，如果病人长期卧床，肌肉一点力气没有，感染的机会就比较多。因为患者的痰液吐不出来，要经常给他翻翻身、拍拍背，甚至让他关节、腿被动的活动，防止感染、防止褥疮，这是非药物治疗。药物治疗，因为疾病是多种多样的，要根据受累的不同器官，根据不同情况来采取不同的治疗，但是一般都要用激素。如果病比较重，开始激素量可以大，甚至可以用很大的量，叫冲击治疗。比如500毫克甲基强的松，甚至一颗甲基强的松来冲击治疗；以后可以再加上二线药物，就是免疫抑制剂。加二线药物的目的：一是帮助辅助增加治疗疗效；二是因为激素也有很多副作用，要长期大量会产生副作用，撤激素是有前提的，必须保证疾病不复发，控制住，所以要用二线药物来做保证撤激素比较顺利。如果没有重要的脏器损伤，一般的一两年也有治好。基本上五年以后基本上就可以脱离药物，甚至可以治愈。但是最近几年，因为自身抗体或者病人就诊的意识比较多，有些病越来越复杂，所以全国各地有些是治疗起来比较困难，但大部分治疗比较顺利。