胰腺炎大致可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，对急性胰腺炎来说，病因最常见的可能是胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎以及酒精性胰腺炎，这是最常见的几大病因，其它的病因包括药物、自身免疫等，也都可以造成急性胰腺炎。部分急性胰腺炎如酒精性胰腺炎也可转变为慢性胰腺炎。慢性胰腺炎临床表现通常为上腹部、后背部持续的疼痛，尤其进食油腻高脂食物之后，会出现这种症状加重；部分患者会出现胰管和胆管的梗阻进而出现黄疸，还可能会出现脂肪泻的情况。在临床中，肿块性胰腺炎与胰腺癌难以区分，需要做进一步的检查如CT检查、核磁共振来确诊。

胰腺本身是帮助食物消化的主要器官，食物主要是依靠胰酶进行消化。得了慢性胰腺炎后，胰腺功能相继受损，对外分泌功能、胰岛功能、血糖控制造成损害。对于酒精性慢性胰腺炎，除了戒酒之外，建议大家饮食上做到低脂低蛋白清淡饮食，对于糖尿病的情况，需要药物治疗。如果胰腺的外分泌功能受损，除了饮食上注意外，可以补充胰酶制剂；如多酶片、得酶通等药物替代胰腺功能。胰岛功能受损的情况下，除了服用促进胰岛素的分泌药物外，还需要补充胰岛素来进行替代治疗。得了慢性胰腺炎之后，首先要去除病因，在此基础之上进行饮食和药物的调整。

慢性胰腺炎，是由于反复发作的胰腺炎导致的胰腺炎症纤维化胰腺萎缩的通称。那么有的慢性胰腺炎是由于某些自身免疫性胰腺炎，那么也站慢性胰腺炎不到百分之十的比例，慢性胰腺炎由于胰腺纤维化萎缩，而出现了一切内外分泌功能不全和胰腺炎刺激导致相关的症状。主要的症状包括腹痛、消瘦、脂肪泻、黄疸等。那么脂肪泻是由于胰腺分泌的脂肪酶相对不足，而出现进食脂肪类食物之后出现的腹胀，腹泻，消化不良，消瘦也是慢性胰腺炎的一个特点，由于胰腺无法分泌正常的消化酶，使得营养吸收不良，同时，慢性胰腺炎还可能会出现胰腺内分泌功能不全，主要表现为糖尿病，某些慢性胰腺炎还存在着发展为胰腺癌的风险。

慢性胰腺炎可以表现为胰腺的弥漫性肿大，胰腺纤维化，钙化或者是胰腺萎缩，那么从形态学或者是影像学检查，我们建议做腹部增强CT或核磁来检查，来观察及胰腺的形态，那么超声由于胃肠道遮挡而难以呢，看清胰腺的全貌。那么，对于慢性胰腺炎的诊断，我们还要进行胰腺的内外分泌功能不全，那么对于这样的诊断，我们可以检测大便当中脂肪的含量，某些胰腺消化酶的含量，另外还要根据慢性胰腺炎相关的临床症状，包括是否有腹痛，是否有消瘦，营养不良，脂肪泻等，那么对于慢性胰腺炎来讲，我们还需要警惕发生腺癌的风险，所以呢，要定期的进行肿瘤标记物的检测。

慢性胰腺炎的症状是消化不良、慢性腹部的隐痛等。慢性胰腺炎的症状和急性炎不同，是一个慢性的过程。由于胰腺炎导致胰腺功能受损以后出现一些继发性的改变，表现消化不良、慢性腹部隐痛的情况。这类的患者多有饮酒史，而是一个长期大量饮酒这个情况。所以随着病情的逐渐进展，由于消化不良会表现出一种消瘦。还有的患者由于他对胰腺功能的影响，导致胰腺里面的胰岛素分泌的下降，会出现糖尿病，表现多饮、多尿、多食血糖增高，因为这些症状和体征来就诊。特别关注这些患者病史情况，是否有长期大量的饮酒史，是不是由于长期的这种消化不良导致的消瘦，而不是短期内迅速的消瘦。所以由于上述病史的不同，可以比较明确地对于一个慢性胰腺炎的患者进行判断。特别要关注的就是慢性胰腺炎的腹痛，还是非常明显的。这个时候伴有胰管的结石，由于结石的梗阻引起的腹痛，在晚上表现得很明显，和胰腺癌患者会有一定的混淆的。由于胰管的梗阻，胰酶的分泌的减少，对食物的消化会减弱。所以临床上比如进食高脂饮食，会出现脂肪泻，就是食物没有被消化，吸收也很少。所以对于这类的患者，重点要结合病史。当然慢性胰腺炎有一部分患者，慢性胰腺有的时候也会出现黄疸，有的时候也会出现一些恶变的这种情况。可以通过查肿瘤标记物，通过检测pet-CT，也可以对病情做出一个进一步的鉴别诊断。