桥本氏甲状腺炎，在临床上分为三个阶段，第1个阶段是没有症状，就是甲状腺功能正常，这个阶段主要是低碘饮食，定期复查甲状腺功能，如果患者没有明显的甲状腺功能异常的问题，这个阶段暂时不需要特殊处理。第2个阶段是出现甲亢的症状，比如心慌，怕热、手抖、食欲增加，这是一过性的临床表现，给予对于β受体阻滞剂缓解患者心慌心悸症状，如果甲状腺激素水平很高，可以考虑给予小剂量抗甲状腺药物治疗，但是期间需要定期复查血常规和肝功能。第3个阶段是甲状腺功能减退，因为大量的甲状腺细胞被破坏，从而导致甲状腺激素分泌不足，会出现甲减的表现，即出现怕冷乏力嗜睡，体重增加便秘等症状，这时需要给予左旋甲状腺素替代治疗。

桥本甲状腺炎临床确诊后，可以根据甲状腺的大小，以及症状的轻重决定是否进行治疗，如果甲状腺较小，又没有明显的压迫症状，可以观察，但对于甲状腺肿大，并且伴有压迫症状的患者，可以采用甲状腺激素的制剂进行治疗来减轻甲状腺肿。当桥本甲状腺炎，发展到终末阶段，可能会出现永久的甲状腺功能减退症，需要采用甲状腺激素的替代治疗，如果桥本甲状腺炎合并有一过性甲亢，可以给予β受体阻滞剂对症处理。如果桥本甲状腺炎伴有甲状腺结节，则需要随诊观察，如果结节伴有明显的压迫症状，并且伴有疼痛，则需要手术治疗。

桥本氏甲状腺炎是由于自身免疫炎症导致滤泡细胞破坏及凋亡，最终可能导致永久性的甲状腺功能减退症，是一种自身免疫性甲状腺疾病。桥本甲状腺炎，在疾病发展的不同阶段，治疗的方法也不尽相同，早期，由于滤泡破坏释放甲状腺激素，临床可表现为一过性的甲亢，这时可以选用β受体阻滞剂改善症状，随着病情的进展，甲状腺功能逐渐回复正常，这时不需要用任何药物，大多数的桥本甲状腺炎会出现永久性的甲状腺功能减退症，这时则需要甲状腺激素的替代治疗。当桥本甲状腺炎合并有结节的时候，需要进行随诊观察，定期追踪甲状腺结节的形态变化，如果有明显的压迫症状，局部疼痛明显，结节呈进行性增大，应该给予手术治疗。

桥本氏甲状腺疾病，也就是桥本氏甲状腺炎，又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性的疾病。特点是血液中检测出高效价的抗甲状腺抗体，特别是TPO，也就是过氧化酶抗体。另外还有TG、TM抗体。甲状腺常呈中度弥漫性的淋巴细胞浸润，同时有淋巴滤泡的形成，浆细胞浸润和甲状腺滤泡破裂，有些滤泡细胞表现为肿大和嗜酸性改变，有些可伴有免疫性水肿。甲状腺早期可以增大，晚期是萎缩变小的。临床上触及甲状腺，可以质地中等或者偏硬，可以分为三个阶段，早期可以表现为甲亢期，有轻度的甲状腺功能亢进，后来变为稳定期，最后可能发展为甲减。这个甲减可能就是永久性的甲减。

桥本甲状腺炎虽然发病因素受遗传、环境等等影响。但目前的研究显示，大量碘的摄入会加速桥本甲状腺炎像甲减的发展，所以说对于桥本甲状腺炎的人群，我们是限制高含碘的食物。比如说海带、紫菜等海产品的摄入，包括一些贝类的食品。碘盐，由于目前我们国内食盐的碘含量是满足正常人的健康需要，所以说对于桥本的患者并不需要限制碘的摄入。对于十字花科的蔬菜，像甘蓝、卷心菜等等它含有硫代葡萄糖苷的物质，虽然说这种物质会影响甲状腺素的合成，但是正常的食用的蔬菜里面含的成分，量是非常少的。而且通过我们正常的煎煮烹调，它的药物成分是可以被破坏掉的，所以桥本甲状腺炎对于十字花科的蔬菜是可以正常的食用的。另外，像这部分人群可以适当增加高纤维素的食品，像绿叶蔬菜、粗粮、新鲜的水果等等，除了我们饮食之外，实际上情绪对于桥本氏病的甲状腺炎的发展可能也是一个重要的因素，我们主张桥本甲状腺炎的患者保持心情的舒畅，生活的规律，定期的检查甲状腺功能，可能及早发现疾病发展的方向和趋势。