强迫症患者的大脑中缺五羟色胺，但是大脑中并非简单缺乏或者过剩五羟色胺，只是检查出五羟色胺系统功能减退。还有一些患者大脑中缺乏去甲肾上腺素，同时有多巴胺功能过度等情况。但是没有任何定论，也没有发现患者的脑部结构出现变化。所以很多人出现强迫症后，都围绕多巴胺、五羟色胺、去甲肾上腺素等方面，对患者进行医治。多数强迫症的患者表现为胆小怕事、优柔寡断、严肃古板，总是要求做事情一丝不苟，过度爱好清洁等。

强迫症吃什么药，强迫症的治疗分为药物治疗、心理治疗、自我治疗。在这里给大家介绍一下强迫症常用的药物。常用的药物主要是五羟色胺再摄取抑制剂。研究表明，强迫症患者，大脑里面主要出现了五羟色胺功能障碍，五羟色胺是大脑里面负责情绪传递的一种神经递质，可以理解为负责情绪传递的邮差出了问题了，其中主要跟强迫症最相关的地质呢是五羟色胺，出现五羟色胺功能障碍。比较有效的一线治疗是氟伏沙明，帕罗西汀，氟西汀和舍曲林。这都是治疗强迫症效果比较不错的药物。氟伏沙明的常用剂量是150到300毫克每天，中午跟晚上吃。帕罗西丁常用剂量是30到60毫克每天，可以一次口服。氟西汀和舍曲林也是不错的，氟西汀常用的剂量是40毫克到61毫克每天，舍曲林是150到300毫克每天。治疗强迫症使用这一类药物跟治疗抑郁症区别在于：治疗抑郁症是2到3个月一个疗程，治疗强迫症大概是6个月1个疗程。强迫症的二线治疗药物不是首选的，但是效果也不错，里面有包括氯丙咪嗪，这是个三环类抗抑郁药，是个老药，老药不代表效果不好。只是不良反应稍微重一些。氯丙咪嗪也叫氯米帕明，它的常用剂量是每天150到300毫克。此外，文拉法新、米氮平、艾司西酞普兰、西酞普兰、利培酮，也都是有效的。强迫症的增效剂，称为三线药物。对于难治性强迫症，会有一些比较好的效果。一般常用的是抗精神病药物，比如说阿里派唑、喹硫平、奥氮平等等。对强迫症有效果，因为强迫症主要是五羟色胺功能障碍，而这类抗精神病药，对五羟色胺异常是有治疗作用的。对于难治性强迫症，一般是用联合治疗，或者一线联合二线，或者是一线联合三线，不同的抗强内容联合，甚至可能需要3药联合。强迫症的药物治疗常用的方案有：一、选择一线的五羟色胺再摄取抑制剂系统治疗。所以系统治疗就是足量足疗程，剂量要够，疗程要够。二、加用非典型抗精神病药，也有增效剂强化治疗。三、换另外一种一线五羟色胺再摄取抑制剂。四、加用或者换用氯米帕明。五、联合艾司西酞普兰或者西酞普兰。

强迫症的身体表现主要是强迫行为，如强迫检查、强迫洗涤、强迫计数等。强迫症的表现主要为强迫思维和强迫行为。强迫思维指患者的脑海当中反复的出现不必要的重复想法，这种想法是痛苦的没有意义的。患者会主动的去抵抗，所以患者痛苦，不讲出来，周围人是发现不了的。患者的强迫行为，是表现出一种外显性行为，包括强迫检查，比如检查门锁锁好没有，煤气关好没有，强迫洗涤，如反复洗手、洗衣服等，强迫计数，如强迫反复的点数、数路面的砖有多少、路上的电线杆子有多少等。这些强迫行为都能看得到。因此可以发现患者的外显行为。强迫症的身体表现，主要表现在强迫的外显行为方面。如果要给强迫症患者做身体检查，通常发现不了有异常，包括各个脏器，各个脏器用什么仪器检查，心电、脑电、核磁等，以及各项检查化验，都不能发现异常，也就没有强迫症的特征性表现。统一性的表现，即强迫症的外显行为，称为强迫行为，是身体表现。

这让我想起二十年以前的强迫症。在二十年以前，强迫症是这样的。业内人士会说，强迫症是精神科的癌症，什么意思？说一旦得了强迫症，几乎治不好，患者也很痛苦。但是我们现在临床上发现强迫症预后是大有改变。这是什么原因呢？第一，现在随着精神卫生常识的普及，得了强迫症的患者会尽早的就医，尽早的治疗，尽早的干预。第二，现在的药物也多了，治疗强迫症的药物，新型的抗抑郁药对强迫症都有疗效，而且效果不错，副反应也小，患者能够耐受，能够减除吃药，这样下来以后，患者恢复就很好了。如果早期发现早期治疗，在短期内能够控制症状，那么我们经过急性期的治疗，巩固期的治疗，维期维持期的治疗，病情稳定以后，逐步的减量至停药，那么强迫症状就没有了，那么那就不会说是患者的强迫症会终生存在。这和我们以往的观点是不一样的，以往我们认为强迫症是非常难治的，现在看来不是那样，而且强迫症如果是早期发现早期治疗，也会获得良好的预后，良好的疗效。

强迫症治疗，包括心理治疗，药物治疗，物理疗法，强迫症的心理治疗得根据患者不同表现，采取不同方法。还有一个暴露疗法。这个患者是过分的干净过度，过分的讲究卫生，这个时候就需要故意坐在床上来回蹭来蹭去把床单都给蹭皱了。这就是一种暴露疗法。让患者在逐渐的适应这个环境，同时还要和他讲明原因，必须得让他接受现实。面对现实，慢慢的脱敏也是一个过程，这也是一种强迫症治疗方法，这是一种心理治疗方法。