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强迫症会伴随一生吗

发布时间:2019-07-0467118次收听

语音内容:

这让我想起二十年以前的强迫症。在二十年以前,强迫症是这样的。业内人士会说,强迫症是精神科的癌症,什么意思?说一旦得了强迫症,几乎治不好,患者也很痛苦。但是我们现在临床上发现强迫症预后是大有改变。这是什么原因呢?
第一,现在随着精神卫生常识的普及,得了强迫症的患者会尽早的就医,尽早的治疗,尽早的干预。
第二,现在的药物也多了,治疗强迫症的药物,新型的抗抑郁药对强迫症都有疗效,而且效果不错,副反应也小,患者能够耐受,能够减除吃药,这样下来以后,患者恢复就很好了。
如果早期发现早期治疗,在短期内能够控制症状,那么我们经过急性期的治疗,巩固期的治疗,维期维持期的治疗,病情稳定以后,逐步的减量至停药,那么强迫症状就没有了,那么那就不会说是患者的强迫症会终生存在。这和我们以往的观点是不一样的,以往我们认为强迫症是非常难治的,现在看来不是那样,而且强迫症如果是早期发现早期治疗,也会获得良好的预后,良好的疗效。

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目前病因尚不明确,但有大量研究表明,焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系,尤其与患者的个性特点紧密相关,比如:过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等,具备这些不良个性特征容易患强迫症。研究表明强迫症患者的神经-内分泌系统功能紊乱,造成神经递质失衡,从而出现各种强迫症状。我们的大脑之所以能够实现各种生理功能,主要是通过各种不同神经递质的传递来实现,神经递质就好比是邮差,不同的邮差传递不同的信息,发挥着各种不同的生理功能。研究发现强迫症患者体内往往会有5-HT(5-羟色胺)、DA(多巴胺)、Sigma(西格玛)受体以及中枢谷氨酸能神经元功能障碍,而抗强迫药可使失衡的神经递质趋向正常,从而使强迫症状改善。强迫症状一般包括:①强迫观念:患者反复思考一些想法,比如怀疑、回忆、穷思竭虑等;②强迫行为:患者反复做一些没有必要的行为,如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。强迫和焦虑就像一对双胞胎一样,强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。强迫症状一般具有以下特征:1、患者明知强迫症状不对但无法控制,因为一旦控制不去做,就会出现紧张,心慌等严重的焦虑表现,为了避免焦虑的发生,患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。2、患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我,而不是来自于外界,是自己的想法。新得病的强迫症患者一般都会有明显的有意识的自我强迫和反强迫;如果患者患病时间较长,那么他可能已经适应了这种强迫症状,因此自我的强迫和反强迫变得不那么强烈。这是诊断强迫症的关健点。因为从临床上看的话,有一些不典型的强迫症患者,发病一段时间后出现了精神病性的症状,诊断可能会因此被误改为精神分裂症。因此,及时识别强迫症状的特点,并加以合理的药物治疗,对患者的预后有很大的帮助。
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强迫症严重会出现问题有学习和工作、暴力行为、认知功能、焦虑等。一、长期的强迫症状和焦虑症状,如果自我调整不好、或者治疗效果不理想,容易让患者出现忧郁表现。二、影响学习和工作。因为患者受到强迫症状的影响,注意力难以集中。三、人际交往。四、出现暴力行为。患者有些时候会很焦虑,不按照患者的要求去做指令,患者会出现对家人打骂的行为。五、影响认知功能,比如注意力不集中,记忆力下降,执行功能不足等表现。所以强迫症给患者带来的痛苦十分巨大,需要患者尽早接受治疗。