甲状腺右叶结节4A还是有一定严重性的，有5%-15%的人是有甲状腺恶性疾患存在的风险。在超声进行甲状腺结节检查过程中，会根据结节的大小，边界的情况，有没有一些微钙化，还有纵横的比例，血运的情况对甲状腺结节进行分类。常常分为1-5类，在4类中又给分为4A、4B、4C。所以在4A的结节中是有一定的恶变率，对于4A的甲状腺结节，推荐的是一定要进行密切的随访，要定期的进行超声的检查。如果必要的时候还要给进行穿刺的检查，穿刺目前主要采取的是细针甲状腺穿刺，穿出来的主要是细胞学的检查，细胞学检查以后可以对细胞进行分级、分类、打分，根据病理的情况决定4A级的结节，是不是需要进行手术。

甲状腺结节与甲减的区别，首先两者之间的疾病性质有所不同，甲状腺结节是甲状腺部位的形态出现了改变。甲减是一种内分泌功能紊乱的疾病，与甲状腺功能减低有一定的关系。其次，在临床表现上也会有所不同。甲状腺功能减低的患者是因为多种原因导致甲状腺素分泌减少，导致患者出现心跳减慢，基础代谢率降低，并且有可能会出现表情淡漠，全身乏力的临床表现。甲状腺结节的临床表现主要是有颈部的肿块，并且有可能会出现甲状腺功能亢进的临床表现，也可能会对食管气管以及喉反神经产生压迫症状，导致患者出现声音嘶哑，吞咽困难，咽喉部异物感，呼吸困难等临床表现。

甲状腺结节不一定是肿瘤。甲状腺内的肿物统称为甲状腺的结节，它一般应该是囊肿、炎性团块、肿瘤或者其他疾病引起的。甲状腺肿物的一种形态的描述，也是最常见的一种甲状腺的病症。一般，这样的结节有3%到7%可以通过触诊能够摸到；另外超声检查可以发现20%到70%的受检者结节。而且女性的病人比男性的病人更加多见，一般男女比例是1：4；而且中老年人比青少年可能更多见，因此对于中老年女性超声检查发现甲状腺结节是非常多的。因此如果发现了甲状腺结节，也没有必要过度的恐慌，应该明确性质，不一定发现了结节就一定要手术。

甲状腺结节可能正常甲状腺组织中出现局限性的肿大，可以是无功能的，也可以是有功能的不伴有或者是伴有甲状腺激素的分泌增多。甲状腺结节的发生率可以达到50%以上，发生的原因有如下几个方面，有甲状腺疾病的家族史的人，还有女性是比较多见，碘摄入过多或过少都是引起原因，经常接触电离辐射的人，精神压力大或者是自身免疫低下的人，发生的原因高除与以上的这些情况相关以外，也与检查手段的提高是有关系的，B超可以更加敏锐地发现结节的存在，而且结节的良恶性也主要是靠B超来诊断，在超声中如果出现以下三种或者是三种以上的时候，就要高度怀疑是恶性的。1、有砂砾样钙化或者是细沙样钙化的人。2、结节的回声低。3、结节内的血供丰富。4、结节的边境不清楚或者是形态不规则。5、结节的纵横比例大于1。当超声怀疑恶性的时候，做甲状腺细针抽取细胞学检查来确定结节的性质，而且细胞学检查是诊断甲状腺结节最准确、最经济的方法。

针对不同分类的甲状腺结节，术后饮食禁忌各不相同。甲状腺滤泡癌会将甲状腺全切，所以术后吃含碘高的食物对其无直接影响；甲状腺乳头状癌同高碘饮食有着直接的关系，所以甲状腺乳头状癌患者术后，既要补充甲状腺激素，又要控制高碘食品。