甲状腺结节疼痛有可能是恶变，但是发生恶变的几率较小，有可能是受到了炎症感染因素导致患者出现了亚急性的甲状腺炎，有可能是甲状腺结节内部出血，也可能是甲状腺结节生长的速度增快。如果患者出现甲状腺结节增长速度过快，并且破坏了正常的甲状腺组织时，有可能会产生疼痛，此时发生恶变的可能性较大，需要引起重视，建议及时的做甲状腺的彩超检查以及组织病理学的检查，明确甲状腺结节的性质后再用药治疗。如果明确是恶性的甲状腺结节时，需要引起重视，并且要制定合理的手术计划。

甲状腺结节与甲减的区别，首先两者之间的疾病性质有所不同，甲状腺结节是甲状腺部位的形态出现了改变。甲减是一种内分泌功能紊乱的疾病，与甲状腺功能减低有一定的关系。其次，在临床表现上也会有所不同。甲状腺功能减低的患者是因为多种原因导致甲状腺素分泌减少，导致患者出现心跳减慢，基础代谢率降低，并且有可能会出现表情淡漠，全身乏力的临床表现。甲状腺结节的临床表现主要是有颈部的肿块，并且有可能会出现甲状腺功能亢进的临床表现，也可能会对食管气管以及喉反神经产生压迫症状，导致患者出现声音嘶哑，吞咽困难，咽喉部异物感，呼吸困难等临床表现。

良性结节较小时，定期做甲状腺超声检查即可，若结节较大，压迫气管、食管、喉返神经，要手术治疗，部分合并有甲亢或甲减，要药物治疗。恶性结节，若不及时治疗，容易诱发淋巴结转移，肿瘤侵犯周围器官，严重者发生肺转移、骨转移和脑转移。炎症或自身免疫性疾病诱发的结节，也可能诱发甲减或甲亢相应症状。要积极药物治疗。一、对于良性结节若结节比较小，对患者没有任何影响，可临床观察，定期进行甲状腺超声检查就可。若结节比较大，压迫气管、食管、喉返神经，且出现相应症状时，要手术治疗；良性结节若发展时间比较长，也可能合并甲亢或甲减，此时需要进行药物的治疗；二、恶性结节，即甲状腺癌，通过甲状腺超声一般可筛查发现。对于比较可疑的结节，建议做细针穿刺细胞学检查以及基因学检查，可明确诊断。若明确诊断是恶性结节，建议手术治疗。若不治疗，病变长期发展，也可能出现淋巴结转移，肿瘤侵犯周围器官，失去彻底手术机会；或出现远处转移，严重时可出现肺转移、骨转移和脑转移；三、炎症或自身免疫性疾病产生甲状腺结节，也可能出现相应甲状腺功能减低或甲亢，需要药物治疗。

导致出现甲状腺结节常见因素有很多种，多数情况是综合因素的导致，比如遗传，碘摄入不均衡，辐射以及激素变化等。有遗传性酶的缺陷会导致甲状腺素合成的障碍，比如格里夫斯病慢性甲状腺炎等等也有遗传倾向。碘的摄入是和甲状腺结节的发生密切，因为碘是甲状腺激素合成最重要的一种元素。很多人患上甲状腺结节是因为缺碘，当然目前由于食盐全民补碘的这种情况低点导致了雅兴结节实际上是很少见的，而很多人说由于碘的摄入过多，这也会造成一种甲状腺结节，正常甲状腺组织的过度增生原因不是非常清楚。在某些特殊情况可以诱发甲状腺结节的发生，比如辐射如果一个小孩从小颈部受过X光，可能长大之后容易诱发甲状腺结节的问题，其他的像甲状腺在慢性炎症等等，也可以造成将来发展成为甲状腺的结节。甲状腺结节是临床非常常见，目前又是发病率很高的一种甲状腺疾病。如甲状腺退行性变炎症自身免疫以及新生事物都可以表现为结节，甲状腺结节可以单发也可以多发，多发的结节比单发的结节更为常见，女性和男性相比，发生甲状腺结节的这种几率是更多的，之所以女性更容易发生甲状腺结节和雌激素的水平，以及女性更容易出现情绪波动是有关的。

甲状腺结节一共是分为六级，分级级别越高，结节恶性程度就越大。一级代表甲状腺实质是正常的，没有结节，临床不需要干预。二级代表着以囊性或者实性为主，形态规则、边界清楚，可以出现粗大钙化的良性结节，恶性风险为零，只需要定期的观察超声就可以了。三级代表着以实性为主，等回声边界清楚的结节，恶性风险小于5%，一般一年左右随访一次。四级分为4A、4B和4C三种情况，恶性风险从5%到85%不等，一般建议穿刺活检或者手术，4C的分级它的恶性程度度要明显的高于4A的分级。五级甲状腺结节代表具有四种以上的恶性征象，无论是穿刺结果如何，一般都需要手术治疗。所以如果在甲状腺B超当中医生报告了结节五级的分类，基本上就意味着需要手术的治疗。六级代表着最后经过病理的证实，确实是甲状腺的恶性病变。甲状腺结节的分级是为了判断临床结节的性质提供参考，应该近几年在国际上，甲状腺的诊断越来越推崇诊断的分级，可以给临床医生提供很多的信息。