肚子里有气其实是正常情况，都会有气体和液体，撞击的声音就是咕噜咕噜响。所以，一般是正常情况。如果这个声音太过响亮，就要综合判断。首先，胃肠道里头本身既有气，又有水，而且肠道蠕动的时候，气和水撞击就形成了肠鸣音，正常肠鸣音在肚脐周围听，一般一分钟是4-6次/分。如果大于10次/分，声调不高，就叫肠鸣音活跃，可见于急性胃肠炎的情况。胃肠功能紊乱，肠易激综合征的人可能也会出现。如果声调也很高亢，要看看肚子上是不是形成了肠形，就是鼓出来像肠管形状的那个样子，还有没有蠕动波。这些如果都有，就要警惕机械性肠梗阻，这时候应该做腹部立位平片，也可能做腹部CT，都能够判断有没有梗阻的情况存在，肠鸣音如果减弱，其实也不是好事，消化会不好。如果肠鸣音咕噜咕噜声完全没有，得警惕麻痹性肠梗阻，肚子里有气，咕噜咕噜响，可以数数它的次数，注意咕噜咕噜，这只能算一次肠鸣音。而停留了10秒左右，几秒钟再出现一串的咕噜咕噜声，这才是第二次肠鸣音，要这么来计算。有时候吃饭太急，吃进去太多气体，或者胃内有幽门螺旋杆菌感染，可能会导致产气增多，肠道内的菌群失调，也可以引起气体产生增多，肠道功能紊乱，而出现肠鸣音活跃的情况。所以，需具体的情况来具体分析，必要时，到医院去做做检查，可以查个血常规、便常规、腹部的立位平片等来综合判断到底是生理性的情况，还是有需要干预的病理性的问题。

肚脐部位主要就是小肠，这个位置的疼痛，最常见的是急性胃肠炎，像吃坏东西、受凉感冒了或者淋雨，有可能出现肚脐周围的疼痛。这种疼痛可以是非常剧烈，马上就要上厕所，上完厕所以后就好了，那就是急性胃肠炎，可以是一过性的。当然，也有的是细菌性痢疾，这时候会有腹痛、腹泻，还会伴有黏液脓血便，这个就会凶险一些。还有就是脐周疼痛，但是按压的时候，是右下腹麦氏点的疼痛，这个就是典型的转移性右下腹痛，是急性阑尾炎的一种表现。当然，阑尾炎如果是慢性的，可能经常出现脐周疼痛或右下腹疼痛，经过B超检查能够明确的。还有一些少见一点的，像肠梗阻、肠套叠，也表现为肚脐部位的疼痛，所以要结合病史，有没有餐后剧烈运动的情况，有可能肠套叠的风险。肠梗阻往往会有腹部的手术史，有疤痕形成。也有的就是蛔虫，现在见得少，卫生条件差一点的地方，孩子经常可以出现，肠道有蛔虫的感染，就会出现肚脐周围阵发性的疼痛，经过驱虫治疗以后能够缓解，所以也是要考虑这种情况。从中医的角度，这种疼痛可以分为寒性的疼痛，也有热性的、有湿气重的、有气滞的、还有血瘀的、还有阴虚的，不同的情况，不同的辨证用药完全是不一样的，所以要综合舌脉一块儿来考虑。如果西医方面，没有排查明确的问题，也有的是急性胃肠炎以后，就反反复复的肚脐周围不舒服、疼痛，就可以采用中药的治疗。除了口服中药，还可以穴位贴敷等等多种手段，还可以进行艾灸等治疗。

那么上吐下泻是指呕吐和腹泻同时存在或交替存在的一种临床症候群。那么病人一般上吐下泻，临床上比较常见的也就是我们老百姓比较常见的就是吃了不干净的东西，好多病人出现了一个急性的胃肠炎，这个时候病人可能又吐先是胃疼，然后吐得一塌糊涂，然后拉的全是稀水，这个时候我们就要考虑可能是一个食物引起来的一个急性胃肠炎，还有一些人可能是因为一些细菌和病毒的感染导致的一个上吐下泻的情况。一般来说，如果有上吐下泻之后病人可能会比较受罪，但这时候临床上很多人因为吐、泻的比较厉害，有可能出现电解质紊乱等等这种严重的事情，所以一般出现剧烈的症状之后一定要到卫生部门去就诊，包括医院或者说社区门诊都可以去看一看，做一些化验，包括抽一些血、查一些电解质，看看到底是什么原因，如果有条件的话，我们做一些呕吐物或粪便的一些化验，这样来帮助我们明确一下上吐下泻的原因。这样我们好根据原因来具体的决定一下治疗方案，尤其是如果出现了电解质紊乱，我们要补充电解质，以免病人出现危险。

上吐下泻，可吃止吐的药，吗丁啉，严重的患者打胃复安也可以，患者吐的比较厉害，损伤消化道可以吃保护黏膜的质子泵抑制剂，例如奥美拉唑类的药物，保护粘膜，减少上消化道的损伤。上吐下泻是指呕吐和腹泻同时出现或者交替出现，一般是指吃了不干净的东西或存在病毒细菌感染引起急性胃肠炎，需要根据情况决定吃什么药。腹泻一般吃抗病毒，治疗细菌药物，例如黄连素，整肠，生肠，胃康等药物泻的，如果特别厉害，可以给患者吃吸附的药物，例如思密达等药物；上吐下泻比较厉害，同时有发烧，精神状态不好或者乏力，需要到医院就诊明确具体的原因，是否有电解质紊乱，需要输液治疗；患者出现，上吐下泻，一定要小心，不要轻易的不管。

急性胃肠炎发作的时间根据自己的病情状况判断，发作属于间歇性的。有时可能吃了刺激的食品或没有护理好自己的肠胃都有可能发作，病人应注意了解，并做好预防的措施，在治疗上一定要严格的禁食、水，不能吃饭，不能喝水，因为这样会造成胃肠道有一定的负担，再有就是药物治疗，可以用一些抑制胃酸的药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，静点也好、口服也行，再就是消炎药物，如对肠道的敏感的消炎药，喹诺酮类的左氧氟沙星，还有止泻药蒙脱石散，益生菌等对急性胃肠炎的恢复都有一定的帮助。急性胃肠炎，是急性的病程，发生了有其诱发因素，如果是单纯的急性胃肠炎，无胃肠道基础疾病，在诱发因素下出现急性胃肠炎的症状，经过对症治疗好转后，不再接触不良环境，注意饮食，一般不会再发作，如果病人有基础疾病，如胃肠道的炎症、溃疡、肿瘤，即使在前一次对症处理好转后，不管是否再有侵犯因素，都有可能再发作，发作频率因人而异。