大肠癌是消化道常见恶性肿瘤，据现有资料显示，约有95%的大肠癌是由息肉演变而来，因此尽早切除大肠息肉，可有效降低大肠癌的发病风险。大肠息肉目前主要采用内镜治疗，内镜下肠息肉切除术是指利用高频电流产生的热效应使组织蛋白和血管发生凝固，达到息肉切除效果的治疗技术。可作为消化系统疾病的择期手术，是消化道息肉的首选治疗方法，不产生神经效应，对心肌和其他神经肌肉无影响，保证人体安全。体积较小的息肉可直接在内镜下切除，如息肉较大或怀疑有癌变倾向，或怀疑在切除过程中。可能会发生出血、肠穿孔等并发症，可先钳取部分息肉组织进行病理检查，随后再根据检查结果，确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。

肠息肉一般分为腺瘤样息肉和炎性息肉，腺瘤性息肉在病理学上称为肿瘤性息肉，大肠腺瘤性息肉据临床研究证实其经过几年会转变为大肠癌，即从肠道息肉腺瘤发展到癌变大约需要10年。家族性腺瘤性息肉病在10-20岁时会出现大量大肠息肉，此息肉都是腺瘤，大部分患者在刚过30岁时会癌变，因此，预防性切除时，最晚在20-25岁时间，因此患者对腺瘤性息肉要密切观察，越早切除越好。炎性息肉一般不会变成癌，炎症慢慢消除，息肉也可能消除。腺瘤癌变的发生率相对比较高。腺瘤分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤和混合腺瘤。相对来说，绒毛状腺瘤癌变的几率高一点，管状腺瘤癌变的几率低一点。

肠息肉一定要切除吗，肠息肉，胃息肉一样，它本身是要看一下它的病理类型。如果是炎性的或者说是增生性的，不一定要切除，因为它不一定会癌变。但如果是腺瘤性的息肉，腺瘤性息肉，大家知道它本身有一定的癌变几率。包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤，绒毛状腺瘤的癌变率是最高的，大概40~60%。十年癌变率，管状腺瘤只有20%左右，而绒毛管状居于两者之间。如果是腺瘤性息肉，我们一定要切除。如果是炎性的或者增生性息肉的，不一定。这种情况，我们该怎么办，我们可以内镜一下随访，比如说一年查一次，看它有什么变化，或者说有一些出血情况，如果有近期的短期的增大、出血的，也还是要切除的。所以这个问题，肠息肉一定要切除吗，不一定。如果是炎性的或者增生性的，可以定期随访，每年随访一次。如果是腺瘤性的息肉，建议大家切除。但是切除以后是不是就一劳永逸了，我们这种状态下，依然要定期随访，每年或者一到两年复查一次肠镜，防止它再次复发。

十二指肠息肉的病因尚不明确，临床上没有任何的症状，主要通过内镜发现和内镜下治疗。其实息肉是一类疾病，主要长得像息肉，或者隆起的一小团的肉长到胃、十二指肠、小肠、大肠都可以有。长在十二指肠的息肉有几种可能性，一种是局部布氏腺增生，十二指肠球部主要腺体是布氏腺，可以分泌肠液很好的防护胃酸对十二指肠的损伤。而这种腺体如果在局部增生成为团块，其实此时的增生是簇状增生，一簇一簇的，也可以叫做息肉样病变。但本身对身体无害，也不会癌变，也没有任何症状，不用管。还有一种发病率很低，就是腺瘤，长的和息肉一模一样，其实就是息肉一种。取下一钳子检查，包住腺瘤，腺瘤有相当的癌变风险。尤其是绒毛状腺瘤。除绒毛状腺瘤，还有管状腺瘤、绒毛管状腺瘤。绒毛状腺瘤十年癌变率可以达到40%，甚至以上。管状腺瘤十年癌变率10至20%。绒毛管状腺瘤介于两者之间，比如十二指肠息肉，其分为布氏腺增生产生或者腺瘤性，如果腺瘤性的要及时进行内镜下切除。

随着内镜技术的不断完善，肠息肉的治疗方法也有了比较多的选择方法。绝大多数的结肠息肉均可以在电子结肠镜下进行局部的微创处理，相对较小的肠道息肉，可以采取局部灼烧的方法，谨慎处置，稍大一点息肉可以进行局部的圈套、切除等方法。对于比较大或者是比较平坦的息肉，可以通过结肠镜进行黏膜的剥离，切除完整的病变。我们对于切下、切除后的病变，一定要进行病理学的检查。如果病理诊断显示为良性，仅需要在术后进行定期随访，如果病理诊断显示为恶性，需要进一步的治疗。