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肠息肉是不是一定要切除

发布时间:2019-12-2068898次收听

语音内容:

肠息肉一定要切除吗,肠息肉,胃息肉一样,它本身是要看一下它的病理类型。如果是炎性的或者说是增生性的,不一定要切除,因为它不一定会癌变。但如果是腺瘤性的息肉,腺瘤性息肉,大家知道它本身有一定的癌变几率。包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤,绒毛状腺瘤的癌变率是最高的,大概40~60%。十年癌变率,管状腺瘤只有20%左右,而绒毛管状居于两者之间。如果是腺瘤性息肉,我们一定要切除。如果是炎性的或者增生性息肉的,不一定。
这种情况,我们该怎么办,我们可以内镜一下随访,比如说一年查一次,看它有什么变化,或者说有一些出血情况,如果有近期的短期的增大、出血的,也还是要切除的。所以这个问题,肠息肉一定要切除吗,不一定。如果是炎性的或者增生性的,可以定期随访,每年随访一次。如果是腺瘤性的息肉,建议大家切除。但是切除以后是不是就一劳永逸了,我们这种状态下,依然要定期随访,每年或者一到两年复查一次肠镜,防止它再次复发。

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内镜手术怎么做的
内镜手术是在内镜下完成的外科手术,主要是通过胃镜或肠镜对活体组织进行标本病理检查。手术过程:第一步:内镜手术若通过胃镜来进行,则带有探头的导管会通过人体的咽喉部位进入体内;肠镜检查时,导管则会通过肛门进入人体。第二步:患者应该取侧卧位并屈膝,当导管进入体内后,积极配合,使导管顺畅抵达至体内检查部位。第三步:医生会通过移动探头方向观察检查患者部位具体情况,明确诊断后按原路径退出。需要注意的是,虽然内镜手术创伤小,但患者术后仍要注意多休息,保持饮食清淡。
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内镜下肠息肉切除术术中注意事项
首先,医务人员经肛门缓慢导入内镜后,沿直肠与结肠逐渐向前推进,直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜,并仔细观察息肉部位,如息肉较小,可直接应用活检钳切除,如息肉较大,则需应用圈套器切除。如上述方法均难以切除息肉,则需在病变部位注入适量生理盐水,使病变完全抬起后予以切除。切除的息肉组织,随即会被送至病理科进行检查,明确息肉性质,并确认是否已发生癌变等。检查结果大约会在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查,具体复查时间需由主治医生,根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。术中注意事项:为确保安全,术中应严格遵从医务人员指导,同时为便于导入内镜,并准确观察病变,术中还需要向肠腔内注入少量气体,部分患者可能会因此而出现腹痛或腹胀,如出现腹痛或腹胀,应尽量放松缓慢深呼吸,如腹痛或腹胀逐渐加重,且难以忍受,应及时告知医务人员。
肠镜取息肉休息几天
因为息肉的部位、大小、数量不同,取息肉后的恢复时间不同,具体休息时间要遵医嘱。息肉小、数量少的情况,比如3-5mm的结肠息肉10个以下,病人取完后就可以正常上班、正常饮食。息肉大、数量多的情况,比如超过1.5cm甚至2cm以上、超过10个,取息肉会造成肠道黏膜的损伤面积增大,恢复的时间需要延长,病人需禁食一天,观察大便情况。如果没有继发出血,可以正常饮食。多数情况,肠道黏膜在两周左右会恢复。
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肠镜检查后的饮食注意事项有哪些
随着人们生活水平的提高,人们对健康意识越来越强,肠镜的检查逐渐被普及,国家标准还有世界卫生组织,欧洲、美国以及中国肛肠协会都做指南。平常健康人群在50岁以上,体检项目都建议常规做肠镜。肠镜检查后的饮食,应该注意哪些事项,肠镜检查以后,就要看肠镜检查中是否发现有息肉或者溃疡、其他新生物,是否在肠镜检查中切了息肉,取了病理,如果有这些操作,比如切的息肉比较大甚至用钛夹,这种情况下,检查以后就需要禁食2-3天。目的是防止过早的进食,胃肠蠕动加快,造成出血。一般情况下,检查以后,如果肠道没有发现异常,或者小于0.3cm的息肉,做肠镜检查后建议2-3小时以后可以进无渣的流食,第一天以后进半流食,第二天就可以进普食了。但是需要注意的话,无论是切没切息肉,取没取病理,做肠镜检查以后,未来的两三天不要暴饮暴食,不要吃生、冷、硬、辛辣刺激性食物,以便于肠道功能尽早的恢复。
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做肠息肉手术需不需要住院
如果做了肠镜以后,发现自己长了一个息肉,如果息肉很小,什么叫息肉,就是小的一个肉东西,只要小于0.5公分,做肠镜的同时就可以给它切了。切完了以后,同时大夫就给送病理,一个礼拜病理结果就出来,可能是增生型的,有可能是炎性的,最不好的可能就是管状腺瘤样的息肉。有可能一看息肉太大了,比方大于0.5公分,有0.8公分或者1公分,这样的人就不能切。为什么,如果要是把它切了,比方1公分的,切完了就容易肠穿孔。要是确实很大,比方0.8公分、1公分左右的,我们建议最好是住院切除,因为还是很小的,只是不适合于在门诊切除息肉,适合于住院切除。有的人讲,住院切跟门诊切有什么区别,其实最大的区别就是,住了院以后切是一样的切,但是术后我要管理你。怎么管理,就是不让你吃东西,控便,就是不让排便。因为只要排便就有肠蠕动,那块切完了,肠子薄就容易穿孔。控便就是不吃饭,人是铁饭是钢,不吃饭多饿的慌,在医院就要输一些营养液。
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肠息肉都会变成癌吗
肠息肉一般分为两种性质,一种是炎性息肉,一种是腺瘤样息肉,炎性息肉一般不会变成癌,炎症慢慢消除,息肉也可能消除;腺瘤癌变的发生率相对比较高。腺瘤分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤和混合腺瘤,相对来说,绒毛状腺瘤癌变的几率高一点,管状腺瘤癌变的几率低一点。腺瘤属于癌前病变是公认的,如果肠镜检查的病理报告提示腺瘤,建议把它处理掉。炎性病变可以观察随访,腺瘤一定要处理掉。现代医学表明,95%的肠癌是由肠息肉发展而来。所以推广肠镜普查,及时发现息肉,处理息肉,可以大大降低肠癌的发生率,大家在这方面一定要引起重视。
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肠息肉会不会遗传
肠息肉是一种有遗传易感性疾病,该病有可能会遗传。若父母或直系家庭成员患有息肉病,本人患病率会明显增加。
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什么是肠息肉
息肉本身就是肠粘膜表面,从粘膜层上增殖起来的一团肉,它本身又和肿瘤有不同,它是良性的一种增生。息肉分很多种类型,一种是炎性,比如炎症细胞,包括13粒细胞都可以在局部增殖产生改变,用活检钳取下来发现,只是炎症细胞的局部进入。还有就是增生性,这种也是一个正常细胞的累积,增生性和炎性基本上都不会癌变。肠息肉里面还有腺瘤性息肉,分为绒毛状腺瘤、管状性腺瘤、绒毛管状腺瘤,都有一定的癌变率,绒毛状腺瘤最危险,管状腺瘤次之,绒毛管状居于其中。
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肠息肉的治疗方法有哪些
肠息肉有很多种病因,包括:遗传因素、高脂血症等相关因素,还有目前完全不知道的因素,但是一旦形成,治疗方法就只有切除。在没有内镜和内镜下操作的时候,主要是通过外科,经过开腹,或者腹腔镜,把相应的肠管切除,治疗比较彻底,但是会导致整个肠子受损伤,机体损伤特别大。现在有了内镜下的切除方法,对于小的息肉,内镜下活检钳就可以把它夹掉。再大一点可以用内镜下粘膜切除术,就用圈套器勒住它,用电器电流和电压电流把它烧灼掉,再大一些可以用内镜下黏膜剥除术,从边缘开始一点一点把它剥掉。目前为止没有任何可靠的药物,或者其他非手术的方法对肠息肉进行治疗。
肠息肉早期症状
肠道息肉早期通常没有症状,患者通常是在进行结肠镜体检,或者因其他症状进行肠镜检查时被发现。在肠息肉的晚期,患者会出现消化道出血或梗阻、腹痛、便血、黏液血便的。肠息肉的危害性比较大,很多大肠癌是由肠息肉演变而来的,所以及早发现肠息肉是预防大肠癌的主要手段。所以对于40岁以上或有大肠癌高危人群的患者,以及部分有便血、黏液浓血便的患者,要及早进行结肠镜检查,特别是这种检查有利于发现早期的息肉,早期切除,从而预防大肠癌的发生发展,有利于患者的健康。
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肠息肉癌变的概率大吗
肠息肉有一定的癌变可能性,是仅对于腺瘤性息肉而言的,其它类型的肠息肉一般不会癌变。而一旦被诊断为肠息肉,就要及时服用止血和消炎药物治疗,也可以服用茯苓、车前子、泽泻等组成的中药方来治,必要情况下最好是做外科切除手术来清除息肉组织。
肠息肉会便血吗
肠息肉在发病期间是会引起便血的,此时应该及时给予合理治疗,必要时可以使用止血敏、维生素K一类止血药物,同时可服用滋阴清热类中药方剂来调理,而且可以用苦参汤熏洗肛门,必要时最好是及时做内镜手术或者肠段切除手术来清除息肉组织。
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胃肠息肉切除后还会癌变吗
胃肠息肉切除后还会不会癌变,要具体情况具体分析。胃肠息肉切除之前都会取病理,术前就需要有病理诊断。一般情况下,息肉都是良性息肉,良性息肉手术后也会送大体病理,如果病理结果显示没有癌变,则切除之后息肉就不会癌变。有个别的息肉比较大,因为在取病理的时候只取局部病理,在切完息肉后进行病理检查,如果病理报告有癌、有低级别瘤变或者高级别瘤变等早期癌症的表现,则此时已经超出息肉的范围,患者可能要追加手术治疗。
做完肠息肉后的饮食
肠息肉其实就是指粘膜慢性炎症引起局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起样病变,当然也有的是腺瘤或错过瘤,主要是发生在患者的结肠还有直肠,可以是单个也可以是几个,几十个或者是更多,需要及时进行手术治疗,在手术后的饮食上要做到这几点禁忌。
肠息肉一定要切除吗
肠息肉从原则上来讲还是需要切除的,因为肠这个部位,每天都会有有大便通过的,如果说不趁早除掉它,那么时间长了,是很有可能会癌变的。如果确诊是肠息肉,那么还是要把它烧灼掉的,这样就降低患结肠癌的可能性了,根据肠息肉的性质,进行切除。所以说肠息肉的切除手术是值得做的一个手术的。