胆囊癌是如何进行分期的
发布时间:2020-07-1057256次浏览
胆囊癌Ⅰ期指发生在胆囊黏膜内的原位癌;Ⅱ期未侵犯胆囊粘膜以及肌肉层;Ⅲ期往往会侵犯胆囊壁全层。发展到Ⅳ期,癌细胞会转移到肝脏及其他脏器当中。
1、Ⅰ期
一般都只侵犯胆囊粘膜以及粘膜下层,单纯的进行胆囊切除就可解决,5年生存率可达60%。
2、Ⅱ期
胆囊癌Ⅱ期会侵犯到胆囊粘膜以及肌肉层,这时通常需要做胆囊癌根治术。还需要把肝肠周围2~3厘米左右的肝肠一块切除,同时还要做肝胃韧带的淋巴结清扫。这一时期患者5年生存率是在39%左右。
3、Ⅲ期
Ⅲ期胆囊癌已经侵犯了胆囊壁全层。一般需要做肝肠周围2~3厘米的淋巴结清扫以及肝十二指肠韧带淋巴结清扫。还需要将肝周围2~3厘米肝组织切除。5年生存率是15%。
4、Ⅳ期
Ⅳ期会发生远处转移,转移到肝脏以及其他脏器当中。此时除要切除肿物,还需要进行放疗和化疗等综合治疗。患者这一时期5年生存率大概是5%。
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如何防止胆囊癌恶化
胆囊癌分原发性胆囊癌和继发性胆囊癌,后者只占极少一部分,主要来自于消化系肿瘤的侵犯和转移,多未侵犯胆囊粘膜,以原发性症状为主,原发性胆囊癌是指原发于胆囊及胆囊颈部的恶性肿瘤,是胆道系统中最常见的恶性肿瘤。
胆囊癌饮食4大原则
胆囊癌患者宜进食易消化吸收、富含蛋白质、富含维生素的食物,还应适当进食糖类,以便机体补充充足的热量,另外,胆囊癌患者还应多吃一些有抗癌作用的食物。
从中医来看看胆囊癌的发病原因
人们对于癌症的恐惧不言而喻,而胆囊癌就是其中较为严重的疾病之一。相信大家看了很多关于胆囊癌的西医知识,接下来就为大家从中医的角度来看看胆囊癌吧!希望能对广大患者有所帮助。
胆囊癌有什治疗方法
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胆囊癌治疗方法非常有限几乎是目前所有实体肿瘤治疗中效果最差,治疗手段最匮乏的一种。胆囊癌的目前的治疗手段只有手术,而且对于早期胆囊癌才施行根治性手术,而对于晚期连根治手术可能性都不大,其他的治疗方案包括肝移植对胆囊治疗效果也不好,除非是早期。对于中晚期效果不好。另外无论是化疗、介入灌注化疗放疗、靶向治疗都对肝癌细胞几乎无效或者是效果非常有限,但是同时产生的副作用又非常得大,目前的研究当中所有的药物治疗,包括放射治疗对肝癌细胞的敏感性非常弱。肝癌细胞是一种带有对化疗药物和放疗药物抵抗性的癌细胞,因此目前称胆囊癌为癌肿之王。已经超越了过去说的肝癌、胰腺癌,在以前肝癌、胰腺癌被称为癌中之王,现在公认是胆囊癌为癌中之王。就在于其没有什么好的治疗办法,除了手术之外,其他的放疗、化疗、介入治疗分子靶向治疗几乎无效,因此胆囊癌是极其凶险的癌中之王。
胆囊癌有靶向的药吗
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目前为止胆囊癌还没有明确的靶向药物,没有获批的CFDA国家药监局批准的靶向药物治疗方案,所以说胆囊癌目前没有分子的靶向药物治疗,但是在临床研究以及实验室的话,有一些靶向药物用于胆囊癌的治疗这当然这还在实验室水平。主要用的还是一些针对肝癌和胰腺癌的一些药物,比如说索拉菲尼甚至包括现在很流行的这种PD-1这些药物,在尝试着对胆囊癌的治疗,进行一些基础理论的研究。但是目前的确没有看出明确的疗效,并且胆囊癌因为它的发病率相对低,胆囊癌的入组病例数也少,以及胆囊癌研究的国际热点,还不是像肝癌、胰腺癌那么大众、那么重视,其实胆囊癌的目前研究还有很长的路要走。但未来有可能的话在胆囊癌的研究领域取得一定的突破,这个就取决于现在的像肝癌、胰腺癌这些与胆囊癌并称的癌中之王,研究在逐渐逐渐的取得突破性的进展,随之而来对胆囊癌有可能带来比较好的这种福音,所以胆囊癌总结来说靶向药物目前没有但是未来很可能会出现。
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胆囊癌忌吃什么
胆囊癌是属于胆道系统的恶性肿瘤,由于其恶性程度较高,不容易早期诊断,一旦出现临床症状,包括疼痛,腹部肿块,黄疸,往往提示胆囊癌出现侵犯肝脏,淋巴结转移,堵塞胆道等并发症,通常愈后也不是很好。饮食对于胆囊癌变是否出现并没有明显的影响,而恶性肿瘤营养知识治疗也是非常重要的。没有确切的证据证实哪些食物会刺激或者促进肿瘤的发展,而恶性肿瘤患者本身容易出现营养不良等等。对于胆囊癌患者,饮食上要注意均衡,保证足够的营养,同时胆囊癌患者接受手术治疗,可能要进行胆肠吻合或者胆道重建,这种情况建议少吃高脂肪,高胆固醇,辛辣,刺激,烟酒,粗纤维,富含脂肪胆固醇以及容易引起腹胀的食物。
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胆囊癌手术后注意事项
对于做完胆囊癌手术以后的患者,根据胆囊癌的手术方式,以及病变类型,每个患者的注意方式是不一样的。如果是早期的胆囊癌患者,也就是胆囊的癌变,是发生在胆道的黏膜内。这样的胆囊癌患者,每年定期复查核磁以及增强核磁,就可以。如果说胆囊癌已经侵犯到基层,或者是侵犯到肝脏,这部分胆囊癌的患者,在做完手术以后,不仅仅是要做化疗,或者是做复查,同时,也要定期地去做放疗。这样,就可以提高胆囊癌患者的生存率。因为胆囊癌对放疗,可能还是相对比较敏感,而对于化疗的效果,可能稍微就要差一些。所以,对于胆囊癌早期病例的治疗,是以手术切除为主。对于胆囊癌的患者来说,在手术以后配合放疗以及化疗,可以巩固和提高手术治疗的效果。
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胆囊癌的分期
一般情况下,胆囊癌根据浸润深度、有无出现淋巴结转移以及有无出现远处器官转移的情况,这三个方面的因素结合起来,将胆囊癌可以分成四期,最早期就是原位癌,原位癌患者的治疗效果以及预后的效果最好。通常情况下,一期胆囊癌患者的病变深度,比较浅,可以到达黏膜的下层;如果胆囊癌的病变侵犯到胆囊的基层,但是,没有突破胆囊的浆膜层,或者是没有到达肝脏层,可以称为胆囊癌二期;如果胆囊癌患者的病变,突破胆囊外边光滑的浆膜,或者是侵犯胆囊床的肝脏,为胆囊癌三期;如果胆囊癌患者肝门部的血管,已经受到侵犯,或者是腹腔干周围出现淋巴结转移的情况,甚至胆囊癌患者还发生腹腔或者是肺,或者是远处器官的转移情况,就是属于胆囊癌四期。
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胆囊癌的症状
胆囊癌早期无特异性症状,如有慢性胆囊炎或胆囊结石,发作时可出现腹痛、恶心呕吐、腹部压痛等症状。病人因胆囊良性疾病行胆囊切除,术后病理检查发现的胆囊癌,称意外发现的胆囊癌。当肿瘤侵犯至浆膜或胆囊床,则出现定位症状,如右上腹痛,可放射至肩背部。胆囊管受阻时可触及肿大的胆囊,能触及右上腹肿物时,往往已到晚期,常伴有腹胀、食欲差、体重减轻或消瘦、贫血、肝大,甚至出现黄疸、腹水、全身衰竭。少数肿瘤穿透浆膜,发生胆囊急性穿孔、腹膜炎,或慢性穿透至其他脏器形成内瘘。