胆囊癌有靶向的药吗
发布时间:2020-03-0253465次收听
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目前为止胆囊癌还没有明确的靶向药物,没有获批的CFDA国家药监局批准的靶向药物治疗方案,所以说胆囊癌目前没有分子的靶向药物治疗,但是在临床研究以及实验室的话,有一些靶向药物用于胆囊癌的治疗这当然这还在实验室水平。
主要用的还是一些针对肝癌和胰腺癌的一些药物,比如说索拉菲尼甚至包括现在很流行的这种PD-1这些药物,在尝试着对胆囊癌的治疗,进行一些基础理论的研究。但是目前的确没有看出明确的疗效,并且胆囊癌因为它的发病率相对低,胆囊癌的入组病例数也少,以及胆囊癌研究的国际热点,还不是像肝癌 、胰腺癌那么大众、那么重视,其实胆囊癌的目前研究还有很长的路要走。
但未来有可能的话在胆囊癌的研究领域取得一定的突破,这个就取决于现在的像肝癌、胰腺癌这些与胆囊癌并称的癌中之王,研究在逐渐逐渐的取得突破性的进展,随之而来对胆囊癌有可能带来比较好的这种福音,所以胆囊癌总结来说靶向药物目前没有但是未来很可能会出现。
主要用的还是一些针对肝癌和胰腺癌的一些药物,比如说索拉菲尼甚至包括现在很流行的这种PD-1这些药物,在尝试着对胆囊癌的治疗,进行一些基础理论的研究。但是目前的确没有看出明确的疗效,并且胆囊癌因为它的发病率相对低,胆囊癌的入组病例数也少,以及胆囊癌研究的国际热点,还不是像肝癌 、胰腺癌那么大众、那么重视,其实胆囊癌的目前研究还有很长的路要走。
但未来有可能的话在胆囊癌的研究领域取得一定的突破,这个就取决于现在的像肝癌、胰腺癌这些与胆囊癌并称的癌中之王,研究在逐渐逐渐的取得突破性的进展,随之而来对胆囊癌有可能带来比较好的这种福音,所以胆囊癌总结来说靶向药物目前没有但是未来很可能会出现。
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什么是胆囊癌术后复发症状
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胆囊癌早期可以治愈吗
早期的胆囊癌可以治愈,治愈的唯一方法就是手术。一方面是做胆囊的根治术就是切除胆囊,同时要切除附属的一些脏器,包括胆管、肝叶等。目前统计数据显示,早期胆囊癌十年的存活率非常高。哪怕是通过手术治疗以后在五年到十年内有复发还可以再次手术,这样依旧能够提高新的五年的存活率。但是一旦到了中晚期,即便是部分能够接受手术的患者存活率都非常低,并且没有很好的放疗、化疗的方案。
胆囊癌手术后可以活多久
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早期胆囊癌术后患者一般是5年的生存期甚至可能达到10至20年、晚期的胆囊癌术后患者1年的生存期甚至都很难达到1年。早期胆囊癌,通过手术尤其是根治性手术能达到临床治愈话,胆囊癌的术后病人5年的生存期非常强,如果5年的生存期是无瘤生存,病人可能达到10年20年的生存期。这在临床上也是有少量的报道,对于这种中晚期的这种病例尤其是晚期的胆囊癌的病例,实行根治性的切除,复发、转移的概率非常高,因此生存期是1年而不是5年,1年的生存期都很难达到1年。采用中医中药、微生物治疗、其他治疗相结合治疗是否能够提高,目前做了很多研究有的尝试着能够改善生存期。胆囊癌术后复发,有一部分病例在复发后再手术也就是二次手术,甚至二次大的手术,包括进行肝叶切除、胰十二指肠切除、或者肝移植这种方式,也可能改善胆囊癌病人的生存期,但这个都是小众的报道,还没有大量的数据。总体来说肝癌病人在早期的手术后的根治性的生存期能够大幅提高,但对于晚期的胆囊癌的术后的生存期没有明确的这种改善。
胆囊癌有什么危害
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胆囊癌的风险非常大它的预后很差,治疗手段又非常少,而且胆囊癌绝大多数发现的时候已经是晚期,危害非常大。对胆囊癌病人的生存期影响很大,同时对他的生活质量影响很大,它主要表现出这种难以控制的剧烈的右上腹疼痛,如果出现转移,可以出现转移部位的这种疼痛,比如说胸痛、下腹痛、骨骼关节的这种疼痛甚至头痛,很难控制的以及出现胆管阻塞以后的黄疸,黄疸的病人表现的鼓膜、皮肤、小便这种深染,导致的凝血功能障碍、肝肾功能障碍还有肿瘤晚期的发热,甚至可以出现高热38度5以上这种发热、寒颤、而且持续性的抗生素治疗无效,即便用退热剂以后很快病人再次出现发烧。另外像腹痛这些的话,往往一般的这种治疗效果不好,往往需要杜冷丁、吗啡很强烈的抑制剂。另外晚期肿瘤病人的心理的这种焦虑情绪非常大,往往会出现厌世、抑郁、自杀这种表现,所以说胆囊癌,尤其是晚期胆囊癌对病人的影响极其危险。
胆囊癌用哪些药
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胆囊癌目前的治疗手段几乎只有手术这一条,其他的像化疗、放疗、其他的药物治疗,几乎目前来说研究没有什么效果,在胆囊癌手术后或者是胆囊癌丧失了手术机会之后如何用药呢,有的时候可以尝试病人入进行临床试验,去用一些化疗药或者是靶向药,化疗药包括吉西他汀五福顺铂卡铂这些药物尝试看对他有没有效果,有一些病人有可能获益,但是目前还处于研究阶段,还不是临床的应用阶段。另外对于肝癌或者胰腺癌的一些靶向药物,以及目前比较实行的针对全恶性肿瘤的免疫性治疗靶向药物,比如说PD-1PD-L1这些药物,有可能对他有一定的疗效,但这个也是处于研究阶段,包括介入治疗对他是否有效,因为介入治疗如果说是胆囊癌有很丰富的单支的动脉血供,有可能有一定的疗效,但是风险极其巨大。胆囊本身就是单支血供可能出现胆囊坏死,导致急性的腹膜炎,需要进行抢救治疗,所以凶险非常大。其他的药物治疗,主要是针对镇痛治疗、免疫治疗,但是不是一个具体的治疗的共性的辅助性调理治疗。
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胆囊癌晚期能活多久
患者胆囊癌晚期生存时间需要根据治疗效果判断,部分患者有可能会得到长期生存,治疗效果不好或者是没有进行治疗,生存期有可能在半年之内。进展期胆囊癌患者的症状一般比较严重,生存时间总体较短,胆囊癌侵犯至全层,通过外科手术切除胆囊以及清扫一部分周围淋巴结,在术后进行放化疗等辅助治疗,少数患者能够长期生存。如果患者不进行治疗则生存时间很短,一般不超过半年。癌症病灶有远处转移或侵犯周围器官,引起黄疸、肝功能损害、腹水等情况时,生存期则更短,一般为1至3个月。
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胆囊癌手术后注意事项
对于做完胆囊癌手术以后的患者,根据胆囊癌的手术方式,以及病变类型,每个患者的注意方式是不一样的。如果是早期的胆囊癌患者,也就是胆囊的癌变,是发生在胆道的黏膜内。这样的胆囊癌患者,每年定期复查核磁以及增强核磁,就可以。如果说胆囊癌已经侵犯到基层,或者是侵犯到肝脏,这部分胆囊癌的患者,在做完手术以后,不仅仅是要做化疗,或者是做复查,同时,也要定期地去做放疗。这样,就可以提高胆囊癌患者的生存率。因为胆囊癌对放疗,可能还是相对比较敏感,而对于化疗的效果,可能稍微就要差一些。所以,对于胆囊癌早期病例的治疗,是以手术切除为主。对于胆囊癌的患者来说,在手术以后配合放疗以及化疗,可以巩固和提高手术治疗的效果。
胆囊癌术前注意什么
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胆囊癌术前准备
对于有些患有胆囊癌的病人而言,在进行手术治疗以前,不可能对患者进行明确的诊断。所以,患者在术前,就需要考虑到发生胆囊癌变的可能性。在患者的手术过程当中,也需要快速地做冰冻病理,对肿瘤进行初步的定性。作为医生来说,对于手术的治疗方式,需要首先进行一些术前准备的工作。如果考虑患者有可能会出现癌变这种倾向,就需要在进行正常的胆囊切除手术的基础上,再进行增强ct的核磁检查,能够帮助医生更加地明确诊断。虽然不可能做到最终确诊,但是,可以提供更多的信息,能够使得诊断更加明确。而对患者进行最后的病理诊断,才是诊断胆囊癌的金标准。所以,从医生角度和病人角度来讲,首先要考虑到胆囊癌的可能,在思想上或手术方面,需要进行相应的术前准备。
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胆囊切除后对身体有什么影响
胆囊具有储存、浓缩和排空胆汁等复杂功能,除此之外,胆囊还可在一定程度上调节胆管内压力。在胆囊切除术后,胆囊的功能会有一定程度的缺失,肝脏分泌的胆汁会直接流入十二指肠,这种情况导致的直接后果就是消化阶段流入肠道的胆汁会出现不足的情况。因此,部分患者在胆囊切除术早期会出现脂肪消化耐受性较差的情况,但这种情况经过一段时间后会逐渐改善。事实上,许多患者术前胆囊都有一定程度的功能异常或功能衰退,此类患者在胆囊切除术后,不但不会出现不良的后果,还可以通过切除胆囊病变来改善消化功能。