便秘是临床上非常常见的一个症状，一般认为每三天一次大便或者是超过三天一次大便，就认为是有便秘。药物第一个最常用的是，溶剂性的一个通便药，就是让肠道出现膨松的药物，最常用有欧车前、番茄叶、麦麸、聚卡波非钙等药物。第二是非常常用的药物，渗透性的一个通便药，常用有比较猛的叫聚乙二醇，比较温和一点的有乳果糖。这个就是让整体的大便出现渗透性，把水都吸过来，这样能够让肠道蓬松一点，让大便蓬松一点。第三是一个刺激性的通便药物，常用有大黄、番茄叶、开塞露、通过刺激肠道、刺激肛门和直肠，然后让大便容易排除。第四是促进胃肠道动力的药物，最常见的话，比如全胃肠道莫沙必利可以，食管、胃、十二指肠整体的往前推进。第五是益生菌类的药物，现在也有一种观点认为，便秘可能和所谓的肠道的菌群失调是相关的，这个时候可以给与益生菌类的药物，比如双歧三联、双歧四联、整肠生、培菲康、这类的药物也能够改善便秘的症状。有时候如果是患者单用一种药物，效果不太好的话，可以使用两种甚至三种药物联合使用。比如可以上面给与动力的药物，下面给开塞露塞肛，同时联合使用乳酸菌这类的肠道益生菌药物，效果可能就更好。

无论是中药还是西药，只要是对患者的病情有效，没有明显的毒副作用，患者没有药物过敏的情况，我们都认为是好药。在我们临床实践当中，发现有患者有时候吃一些中药，还是有一些效果的。比如我们常用的六位安消就有一个整体的胃肠功能往前推进，促进胃肠道蠕动的情况，这类有时候我们用了之后效果也还不错。有的中成药里面带着硫酸尾，或者是大黄，或者是芒硝，它整体有让大便泻下的作用，再或者有促进胃肠蠕动的作用，这部分效果也还不错。但是有一部分比较顽固的患者，他无论是中药还是西药效果都不好，这个我们也是经常碰到的。

开塞露是我们临床上用的非常广泛的外用制剂。它的主要成分是甘油，还有一个成分，它有可能是甘露醇或者是硫酸镁，应该来说这个药物是不经过血液吸收的，就是一个单纯的通过肛门用药，然后引起直肠的刺激，改善患者的症状，总体来说也是很安全很好的药物。但是有一些特殊的情况，我们还是得需要注意。第一个我们就是孕妇，可能就得需要慎用，因为我们一塞肛就有可能会除了刺激直肠，肛门括约肌，也有可能会刺激产道，那有可能会引起早产或者是流产，这一点我们得需要谨慎。另外一个就是老年的患者，尤其是糖尿病，或者是脑梗塞患者，这帮他可能会出现经常的便秘，经常去灌肠有可能会引起肛门和直肠的撕裂和损伤，所以我们在使用的时候还是也得需要警惕一下。

维生素C可以达到一定的治疗效果，虽然大量摄取维生素C并不会产生毒性，但有些人的体质则会因服用太多维生素C而引起腹泻。由于维生素C具有利“便”的作用，但若善加运用就可以解决便秘的问题。维生素C可提高人体对抗压力的耐力，治疗过敏性肠症候群相当有效，然维生素C有帮助排便的功能，但治疗便秘最有效的还是食物纤维。多多摄取含纤维质的水果、蔬菜及蘑菇类，再配合适量的维生素C，可告别便秘的苦恼及折磨。一、长期便秘和胃肠道蠕动功能差关系密切，蜂蜜有缓解便秘的功效，但是最有效的是调整饮食结构，以膳食纤维饮食及容易消化的食物为主，养成每天解大便的良好习惯。二、蜂蜜是一种营养丰富的天然滋养食品，含有与人体血清浓度相近的多种无机盐和维生素，具有美白养颜、润肠通便的功效。

随着年龄的增长，老年人体力减退，胃肠功能蠕动缓慢，导致食物停留过多时间在体内，从而导致便秘的发生。这种情况，我们首先选择让老人根据自己的身体情况进行适当的锻炼，增加胃肠道蠕动。另外我们建议多吃富含高纤维食物，如韭菜、芹菜、燕麦、粗粮等。多吃高纤维食物水果以及水分多的水果，如梨、香蕉、菠萝等。这些有助于老人肠胃消化功能的增强，缓解便秘症状。如果通过饮食效果不理想，必要时可以口服乳果糖、聚乙二醇等渗透性的泻药。这类药物副作用比较小，对老年人比较合适。