腰骨折需要手术吗
发布时间：2020-08-1051375次浏览
腰骨折是否要做手术取决于病情的严重程度。如果是轻度的腰骨折，压缩小于三分之一，没有明显的神经症状，一般是不需要做手术治疗的。但如果腰骨折的病情比较严重，压缩超过三分之一，而且也有明显的神经症状，需要及时进行手术治疗。
腰骨折是骨科急诊当中的常见病和多发病，各个年龄阶段的人都有可能会发生。青壮年腰骨折通常都是由于车祸或者是高空坠落所造成，老年人腰骨折和骨质疏松有着密切的关系。不管是什么原因导致的腰骨折都需要及时进行治疗。那么腰骨折需要手术吗？
一、腰骨折需要手术吗
1、轻度的腰骨折一般不需要手术
如果只是轻度的腰骨折，比如说骨折压缩小于三分之一，并且没有引起明显的神经症状，而且骨折块也没有突向椎管管腔，这种情况下就不需要做手术治疗的。但是要卧床休息，一般来说卧床休息1~2个月后可以戴腰围下床活动。
2、严重的腰骨折需要手术
有些人的腰骨折问题比较严重，比如骨折压缩大于三分之一，甚至出现了爆裂骨折，骨折块占据了二分之一的管腔。同时合并神经损伤，这个时候是需要及时做手术治疗的。若没有及时进行手术治疗，有可能会发生神经损害，以后再想治疗就非常困难了。
二、腰骨折的手术治疗方法
1、开放性手术
腰骨折可以通过开放性手术进行治疗。开放性手术治疗的目的就是切除病变的腰椎间盘组织，虽然可以改善症状，但是手术的风险比较大，而且造成的创伤也很大。手术之后伤口不容易愈合，如果护理不到位，有可能会发生感染，也会引发后遗症，需要谨慎选择。
2、微创手术
微创手术也可用于治疗腰骨折，通常都是在C型臂X光机的电脑可视系统监控下来进行骨折复位。一般都是采用很小的小切口，把固定骨折的髓内钉或者是钢针置入骨折部位，达到固定的目的。这种手术方式不需要切开整复骨折，并不会对骨折部位的血液供应造成破坏，所造成的创伤非常小，可以使骨折更快的愈合。
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胸椎压缩性骨折治疗要考虑病因，可以选择保守治疗和手术治疗两种方式。如果是创伤性引起的压缩性骨折，按照压缩性骨折一般的治疗原则治疗。如果是骨质疏松性的压缩性骨折，除了创伤性压缩骨折的治疗过程之外，还要加骨质疏松的治疗。如果是恶性疾病引起的胸椎压缩性骨折，首先要考虑原发性疾病对身体的影响，然后在这个基础上再考虑压缩性骨折的治疗。保守治疗即平躺休息制动。另外一种是球囊扩张椎体成形术。如果压缩性骨折已经影响到椎体的稳定，会引起继发的对脊髓、神经的压迫，就需手术治疗。
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成人骨折延迟愈合怎么办
成人骨折出现延迟愈合要根据导致病因治疗，消除病因。导致成人骨折出现延迟愈合最多见的原因是固定不牢靠。所以如果固定不好，需要重新固定，另外，生活上需要加强营养，戒烟酒、浓茶等。病人如果没有外固定或者外固定时间不够已经拆掉，应继续进行可靠的外固定或做手术进行内固定，原来采用的是石膏托可以换成管型石膏，这样固定就能牢靠，或者直接做手术，给予可靠的内固定，这样能够保证愈合。另外病人可能用了内固定，但是内固定选择不当，可以换髓内固定，多数也可以加速愈合。其次，病人要戒酒、戒烟、戒浓茶，同时还要加强营养，适当摄取高蛋白、高维生素的食物。
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骨折以后如果是很稳定的骨折，没有明显的移位可以给予一些石膏或者肢距的固定，一定要定期的拍片复查，确认在这个愈合过程中骨折端没有发生任何的移位，对于不稳定的骨折可能就要采取手术治疗，来固定这定骨折防止他出现畸形愈合。
