骨折的愈合分期
发布时间：2020-08-1056294次浏览
骨折在愈合的过程中，根据其愈合的形态不同有不同的分期。愈合骨折愈合分期主要包括：血肿机化期、骨痂形成期以及骨痂塑形改造期。不同的愈合分期，骨折愈合程度不同，骨折后发生的时间段也不一样。患者可根据其相应的症状以及发生时间段来判断骨折愈合具体分期。
骨折愈合是一个连续性的过程，不能完全将其分开，而但是根据骨折在愈合过程中的症状表现不同，也可以分为不同的分期。每一分期有其独特的特点，代表愈合程度也不一样，适宜选择的治疗方案也有所不同。那么，骨折的愈合分期都有哪些？
1、血肿机化期
骨折直接会诱发骨髓腔内骨膜和周围组织血管破裂而出血，进而在骨折断端以及其他周围形成血肿。由于凝血功能被激活，骨折断端血肿凝聚后会形成血块。而而由骨折引起的损伤和缺血会导致部分软组织和骨组织出现坏死而引起炎症，最终导致血肿激化，形成肉芽组织，这一时间被称为血肿机化期，通常在骨折发生后2~3周完成。
2、骨痂形成期
骨痂形成期主要是指骨折在逐渐稳定后，会缓慢生长，而在骨折残端表面会有一层骨膜，骨膜周围会形成多种骨细胞，而在骨细胞的作用下会加快骨折愈合，这一时期被称为骨痂形成期，通常在骨折发生后4~6周左右逐渐完成。
3、骨痂塑形改造期
骨折在逐渐愈合的过程中或者是在愈合过程中，某段时间内会通过成骨与破骨相互融合进行塑形，促使骨折发生部位新形成的骨痂，在形态与结构上逐渐恢复或缓慢接近于和恢复到正常的骨质，当骨痂塑形改造期完成后，代表骨折已经完全愈合。这一时期通常发生于骨折后8~12期间。
而做x线片检查时可发现骨折线变模糊或者是逐渐消失，而骨痂形成骨髓腔有新的骨组织进行填充，在这一时期患者可以适当做一些功能锻炼，促进骨折愈合，但是在运动时要把握好适量原则，避免负重过大。
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骨小梁断裂可以恢复吗
骨小梁断裂多数都能够恢复。骨小梁断裂实质上是一种骨折损伤的一种类型，一种很轻微的早期的类型。骨折的时候由于遭到直接或者间接的暴力，导致骨的连续性中断，就有可能会引起骨小梁断裂。骨折以后进行规范的治疗，给予适当的复位、固定，这样的话能够避免断裂的地方反复的活动或者受力，这样的话，断裂的骨小梁一般能够重新的生长，能够接上。但也有特殊情况，对于血运不是很丰富的地方，发生了外伤导致了骨折，比如距骨头骨折、股骨颈骨折、小腿的胫腓骨的中下段骨折，这种地方因为血供很差，所以说骨折以后，骨折断端缺乏血供，出现这种硬化、萎缩、甚至出现骨髓腔的封闭，可能就会出现骨折的延迟愈合，甚至不愈合，这时候不加强锻炼可能就恢复不了了。所以可能需要通过手术治疗，通过使用髓内钉或者是空心钉，达到骨折端的很好的接触和压力，这样的话能够有效地促进骨小梁的恢复和愈合。
骨折处痒是不是好事
骨折的地方发痒不一定代表是好事。在骨折以后的早期，在受到外伤的部位，肉芽组织生长会导致发痒，或者在骨折愈合过程中，神经的末梢生长刺激导致发痒，这是伤口愈合的正常现象，这是一个好事。但是如果对位良好固定可靠的骨折，一旦出现发痒，考虑可能跟以下几个方面有关系：首先，发痒有可能是局部的感染或发炎，因为什么，因为很多时候石膏、支具，长时间的固定的又比较紧，不透气，或者手术本身的切口，也可能会引起感染。这种情况下，在痒的同时，可以伴随局部的肿胀、疼痛、发红甚至可能会有臭味，这种情况可能就意味着可能有感染的情况发生，需要及时的给与抗炎或者相应的对症处理。然后此外在长时间的固定的情况下，皮肤会新陈代谢，会有产物的脱落、堆积，也会导致瘙痒，这时候可能需要在拆掉石膏，然后积极的清洁骨折处皮肤的表面，当然这时要注意保持肢体的稳定，避免骨折移位。还有一些人对于石膏、固定材料过敏也会导致发痒。因此，综上所述，骨折处发痒并不一定是好事，也要引起重视，要及时的观察，给与相应处理，如果确实有异常，就要及时的就诊。
骨折后发麻是不是在恢复
骨折和发麻没有关系，骨折愈合过程，一般就是骨痂的形成和骨痂的塑形过程，这个过程一般跟神经并没有关系，发麻是神经受伤或者神经一种病理的表现。如果骨折以后出现发麻，一般认为是两种情况：第一个，受伤当初，神经可能就已经发生损伤，这种损伤跟骨折没有直接的关系，是骨折过程中发生的，是两个不同的损伤，但是这种损伤在骨折愈合的过程中，症状是持续存在，应该经过治疗的时候，神经损伤也是在恢复阶段，但是跟骨折没有必然的内部联系。但是，骨折有的时候，也会出现比较牵涉性神经性发麻的情况，比如骨折有的部位，骨折的部位跟神经贴的很近，比如肱骨，也就是上臂的大骨头，跟桡神经关系非常密切，骨头跟神经是紧贴着的，这时候在骨折的过程中，骨痂生长的时候，可能会刺激局部的神经，因此出现桡神经支配的区域麻木，这是很正常的，但是并不是骨折直接在愈合的过程中出现麻木。
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骨折能吃牛肉吗
从西医角度来说，骨折吃任何东西都没有影响，只要不是吃比如激素类药物，那种药物可能对骨折有一定影响。在中医里需要注意，比如吃这个东西可能影响伤口的愈合，使伤口发炎，尤其是吃海鲜类的，或者是所谓的发物，影响皮肤，影响内科的其他的疾病，这是可能的。但对骨折，营养越高越好，比如吃鸡鸭鱼肉，西医是鼓励病人吃营养高的。西医的主张可能中医现在外科，也不会太介意病人吃牛羊肉这些，这些东西营养都很好的，应该是鼓励病人多吃这些。
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骨折能治愈吗
要区别不同部位、不同年龄，很多因素都可对骨折治愈造成影响。一般来说骨折能够愈合，尤其是通过手术后是能够愈合的。但是有的部位很特殊，愈合的能力相对较差，且不同的年龄状态下，是不是一定需要治愈都是问题。其实老年人股骨颈骨折，尤其是头下行的骨折。如果病人超过一定年龄，如已经70岁，头下行骨折，此时给病人做手术，打内固定希望骨折能愈合，给病人带来的好处可能远没有给病人做一个关节的置换更好。如是股骨颈的，更靠股骨侧、基底侧骨折后，一般争取给病人复位后，固定希望其能够愈合。
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髋臼骨折能保守治疗吗
肯定能，但是保守治疗的时候，骨折到什么程度，保守治疗会得到什么效果是个问题。髋臼骨折单纯裂开，骨折髋臼里的面是光滑的，可以保守治疗。但髋臼的骨折，影响骨盆的稳定性，前后柱皆折断在里面，活动的时候影响到髋臼稳定，可能没法单纯保守，可以躺着，但以后有可能没法走路。所以髋臼骨折根据骨折的类型、骨折的程度、骨折块的移位程度、关节面的程度来决定是不是保守治疗，或者手术治疗。若影响关节面不平、关节的骨折块不稳定、股骨头在里面活动的情况下，导致创伤性关节摩擦，建议手术治疗。
骨折需要检查什么
骨折已经很普遍的出现在我们的身边，各种人群都有过骨折现象，在骨折后应该及时的去医院打石膏治疗，但是好多人都不明白骨折应该做哪些治疗，甚至对骨折的治疗存在误解，为了帮大家解决骨折时应该做什么检查，下面我们就详细的介绍下骨折应该检查什么。
四肢骨折的固定方法
如果四肢骨折是线样骨折或有轻微移位，只需应用石膏进行外固定即可。若是开放性骨折，并伴有严重的皮肤软组织损伤，可以用外固定架来固定。除此之外，四肢骨折的固定方法还包括钢板内固定和髓内针固定。
粉碎性骨折患者宜食用的汤谱
粉碎性骨折多发生于成年人，由于直接暴力，如打伤、压伤、枪伤等造成，还可由于间接暴力，如由高处摔下臀部着地而引起的腰椎压缩性骨折等造成。粉碎性骨折患者在康复期间可食用汤类补充营养，以促进病情痊愈，如猪血汤、鲫鱼汤、猪肾汤等。
胫腓骨骨折的分类与诊断
胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最常见。胫骨浅居皮下，缺乏肌肉附盖，故骨折后极易被骨折断端穿破皮肤。多见儿童和青壮年。多为直接暴力所致。若发生在中下段，易引起延迟愈合或不愈合。治疗不好会产生创伤性关节炎。
骨折必须手术吗
在生活中骨折出现几率比较高，要想有效达到治疗骨折效果，首先还需结合病情，如果病情严重应该选择手术性治疗，如果病情不是很严重，就可以选择保守性治疗，保守性治疗主要分为服用止痛药、多补充微量元素、多注重日常生活的休息。
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肌腱粘连的原因是什么
肌腱黏连的原因有很多，炎症可以黏连，比如细菌引起的炎症，此外，肌腱黏连还跟外伤有关系，比如做手术、骨折固定时间长，导致了黏连。还有软组织损伤，虽然没有骨折，但是肿的很厉害，皮下出了很多血，因为固定不活动导致了肌腱黏连。所以，肌腱黏连最常见的原因是外伤，外伤分软组织局部肌腱的或者是骨折的，或者是手术的，另外是局部的病变，比如炎症、肿瘤。在治疗上，早期黏连对症治疗即可，早期进行功能锻炼，黏连就不会沾上，要是时间长了，就有可能用手术等其他的办法。
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胸椎骨折手术的适应症
胸椎骨折手术的适应症：包括椎体压缩1/2以上、骨折的椎体压缩大于30度角、在占椎管内1/3以上的需要手术以及骨折损伤到周围神经或者是脊髓等等。一、椎体压缩1/2以上。二、骨折的椎体压缩大于30度角。三、在占椎管内1/3以上的需要手术。四、骨折损伤到周围神经或者是脊髓，包括大小便受到影响，甚至失禁，走路不能行走的这些情况，应当尽快手术。总之，如果是压迫神经周围神经及脊髓有脊髓症状受损的症状，这种情况一定要尽快到医院做手术治疗，否则时间越长越影响后期的恢复。如果单纯的压缩性骨折，可以不考虑手术，卧床休息就可以，一般休息1到3个月就可以恢复正常。
骨折患者在术后应预防哪些并发症
骨折术后后遗症是指骨折经过正规治疗和一般愈合时间以后，仍残留有功能障碍、疼痛或者畸形等一系列的不良症状，称之为后遗症。骨折患者术后恢复期常见的并发症可能因为长期卧床可发生坠积性肺炎，尤其老年人最常见。而骨折部位经机化、骨化后，在关节附近的软组织内可有广泛的骨化，影响关节活动功能，称为骨化性肌炎。关节僵硬也是骨折和关节损伤最为常见的并发症之一。还有就是褥疮的发生，因为长期卧床，局部血液循环较差，皮肤容易发生破溃。另外，也是由于长期卧床，导致下肢静脉回流不好，而出现下肢静脉血栓形成。因此骨折患者术后应该加强卧床护理，避免坠积性肺炎、尿路感染、深静脉血栓、褥疮及骨化性肌炎等并发症的发生。早期的功能锻炼能够避免关节僵硬，更好的恢复关节的正常功能。同时积极鼓励患者，避免产生心理上面的疾患，对预后产生不良影响。
三角韧带损伤后走路不痛为什么还肿
三角韧带损伤后走路不痛而下肢肿是由于下肢的血液循环受到障碍，回流功能产生问题导致的。三角韧带损伤是踝关节处非常常见的一种损伤类型，可伴有内踝的撕脱性骨折，或者是三角韧带的撕裂，以及完全断裂等。三角韧带损伤都是由于间接暴力，或者是直接暴力引起。直接暴力多见为冲创、打击致伤等，一般软组织损伤常常较为严重，易造成开放性的骨折。另外，会导致局部的软组织挫伤较为严重，可因循环不良而发生继发性的软组织坏死，导致骨外露等。踝关节的三角韧带损伤及临床表现，可在三角韧带处可触及明显的疼痛，以及活动受限等表现，如三角韧带断裂可触及明显的空虚感。三角韧带损伤后，经石膏或者支具的外固定制动，以及手术的修复后，一般情况下踝关节均恢复良好，对走路不会产生影响，也不会造成明显的疼痛。
