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绝对期青光眼治疗方法

发布时间:2020-08-1760654次浏览

绝对期青光眼的治疗主要以改善眼痛为目的,所以除了可能发生多种后遗症并发症的眼球摘除术后,可选择进行注射注射氯丙嗪进行治疗。该方法不仅可以保留眼睛外观,还能符合糖尿病高血压心脏病等严重疾病患者的治疗需求,且成功率高,也能很好的改善顽固性眼痛的情况。

青光眼作为一种进行性神经损害,可因持续性的眼压升高,而最终导致视力丧失的一种疾病。临床上,青光眼患者在确诊为绝对期后,表示视功能已经基本丧失,而目前医疗条件也暂时无法恢复视力功能。但因这类患者还会伴随有严重眼痛、眼胀等症状,所以还是需积极治疗控制症状。那绝对期青光眼治疗方法是什么?
  一、绝对期青光眼的治疗方法
  1.治疗目的
  因氯丙嗪可引起神经髓鞘发生肿胀和破裂,从而使神经纤维胞浆出现空泡,所以想要缓解绝对期青光眼出现的眼痛症状,需注射氯丙嗪于后睫状神经节周围,这样可阻断神经纤维传到,进而达到止痛效果。
  2.具体方法
  在注射氯丙嗪之前,需要进行血常规、尿常规、便常规、心电图、胸片、肝肾功能等一系列生命体征相关检查,看是否符合手术指征。符合指征的患者需采取仰卧位,之后用碘伏消毒眼睑部位皮肤,再叮嘱患者眼睛朝鼻子上方注视,之后再进行注射。拔针后,需压迫眼球5-10分钟,再静卧2-3小时观察有无异常情况。一般患者在注射氯丙嗪1-2天后,眼痛情况可以得以明显缓解甚至消失。
  二、球后注射氯丙嗪治疗绝对期青光眼的优势
  1.避免严重并发症和后遗症
  因青光眼绝对期时眼痛症状难以忍受,常让患者痛不欲生,使用各种药物治疗大多疗效不好,且冷光凝治疗疗效差,通常都需要进行眼球摘除手术。但该手术风险大,且可能出现多种并发症和后遗症,可能会影响患者今后正常生活。
  2.适合不满足手术指征患者的需求
  对于患有严重高血压、心脏病和糖尿病的患者,是不适合进行眼球摘除术的,只能通过注射氯丙嗪来改善眼痛症状。
  3.不改变眼睛外观
  对于西藏高原地区患者,医疗水平不足,且当地风俗习惯不允许摘除眼球,所以通过注射氯丙嗪不但可以完整保留眼球外观,且该项治疗无需特殊设备,成功率高、并发症少,是目前去除顽固性眼痛的理想方法。

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青光眼的症状有哪些
青光眼的主要症状有眼睛胀痛,视力下降,视野缩小,头痛,恶心呕吐。青光眼分急性闭角青光眼、慢性闭角青光眼,开角青光眼。急性闭角型青光眼发作较急、速度较快,出现突然的视力下降、眼胀疼、头疼、恶心、呕吐。患者有可能晚上睡觉或者夜里起夜时突然感觉眼前发黑,眼睛胀疼,伴有头疼是同侧的,比如右眼胀疼、右侧头疼一般是同侧的。慢性闭角型青光眼症状比较平缓,偶尔出现胀疼,在眼压高的时候会出现眼前有红绿圈,有黑影,逐渐出现视野缩小。慢性或者开角型青光眼没有明显的典型症状,直到出现视力下降、视野缩小才会发现。如果出现眼胀疼、看不见,视力下降,头疼,恶心等症状时,要及时到医院进行检查。
如何判断青光眼
患者自己很难判断是不是青光眼,青光眼最常见的症状是眼睛发胀,严重的会额头疼、眉弓疼,在严重就会头疼、恶心、视物模糊、虹视。虹视就是看灯光或者太阳的时候外面出现光圈,像彩虹一样。这时就要尽量到医院检查,因为自身很难判断是不是青光眼。青光眼的检查是比较复杂的,常规的检查有眼压、眼底、视野、HRT等,以此来判断是不是青光眼。还有一种叫可疑青光眼,就是最后可能做完检查,还是确定不了是不是青光眼,还需要后续定期检查,看病情有无发展,若有发展,就列为青光眼;若观察一段时间很正常,就排除青光眼。所以对青光眼的诊断还是靠医生,需要一些详细的检查,不能轻易地说是不是青光眼。
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青光眼的危害
视野以及视力遭遇不可逆损害,因为眼睛的视网膜、视神经和大脑组织相连,而且一体。青光眼的危害是导致视野和视力不可逆的损害。正常的眼球封闭,压力在20mmHg以下。如果青光眼的房水分泌正常,但是房水的排出,发生异常的时候,眼球的压力就会增加,压迫到眼球壁,导致视神经受到压迫,视神经受压后就会发生萎缩,因为视神经是高级的神经,神经纤维一旦发生萎缩,就不可逆。眼睛的视网膜、视神经和大脑组织相连,而且一体,所以青光眼的患者,一旦视神经发生不可逆的损伤,就会影响到患者的视野和视力,甚至导致失明。
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青光眼的原因
青光眼的形成因素有:第一,遗传,最为常见,是指眼球发育异常,如小梁网,房角的发育异常。很多青光眼患者都有青光眼家族史或家族内有人年老后眼睛失明,如父母,姥姥、姥爷等。青光眼患者的孩子则需定期体检,做眼部检查,并排查。第二,后天因素,包括外伤性青光眼,如眼睛受过外伤,外伤急性眼压升高和迟发性眼压升高,发生外伤不久后,眼压才升高。药物性青光眼。激素性青光眼,如过敏性结膜炎等眼部炎症,经常使用激素。还有原因不明性青光眼。
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青光眼手术后还会复发吗
青光眼的手术相对不复杂,但术后护理比较复杂。术后易复发的原因:第一,青光眼主要是先天性发育异常。通过手术可对某个部位有缓解,但大部分组织结构,还是无法改变。第二,青光眼性格,比较急躁、易怒。性格改造很难,术后患者的性格仍然急躁,易引起复发。第三,由于白内障膨胀引起,年龄越大,膨胀性高,发生几率越高,而没有青光眼或青光眼术后痊愈的人群,可能随着年龄增长出现白内障,出现青光眼的复发。
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青光眼术后视力能恢复吗
青光眼的手术和局部的眼药水主要使患者的眼压下降。青光眼的致病因素是眼压升高,眼压升高以后,压迫了后部的视神经,影响眼底的血供,导致神经功能下降。手术阻断病因以后,视觉功能的损害可能就会延缓或者是停下来。有一些病人可能做了一些预防性的手术,眼压恢复正常,视力基本上就不会进一步的下降。临床上有些患者,即使做了手术以后眼压下降了,视觉功能仍然会持续性的损害。对于青光眼的病人,需要尽量的去阻断病因,对于延缓病情是有帮助的。
眼睛瞳孔变大是怎么回事
眼睛瞳孔变大可能由于正常的生理变化、中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒、有机磷类农药中毒,吗啡、氯丙嗪等药物中毒、病情危重或临终时等。正常瞳孔在自然光线下直径平均为二点五到四毫米,两侧等大,等圆,边缘整齐,亮光下可缩小,光线暗的环境下可略增大。如用拇指和食指将上、下眼险分开露出眼球,用手电筒光照射瞳孔,瞳孔立即变小,移开光源或闭合双眼,瞳孔即可复原。原因:1.瞳孔的生理变化:正常瞳孔的大小与年龄、生理状态、屈光、外界环境等因素有关。1岁以内的婴儿瞳孔最大,其次为儿童和青少年时期随着生长发育,瞳孔会逐渐变小。近视眼瞳孔稍微大一点;交感神经兴奋时,如表现为惊恐不安、疼痛时,瞳孔会扩大;副交感神经兴奋时,如表现为深呼吸、脑力劳动、睡眠等,瞳孔会变小。2.异常瞳孔的观察:(1)瞳孔扩大。指瞳孔的直径大于5毫米。常见于中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒,也可因使用滴眼药水使瞳孔扩大,如肾上腺素、麻黄素、阿托品、东莨菪碱等。(2)瞳孔缩小。指瞳孔的直径小于2毫米。常见于有机磷类农药中毒,吗啡、氯丙嗪等药物中毒。还可因使用滴眼药水而致瞳孔缩小,如乙酰胆碱、毛果芸香碱、麦角胺等。(3)两侧瞳孔大小不等。是颅内病变的指征。如脑肿瘤、脑出血、脑疝等。(4)瞳孔对光反射的改变。当用手电筒照射瞳孔时其变化很大,移去光源后瞳孔增大不明显,此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光反射毫无反应时,称为对光反应消失。多见于病情危重或临终时表现。
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一旦患有青光眼,患者就会出现视力下降症状,在发病初期会在晚上视力下降,白天缓解;因为角膜上皮水肿,有许多小水泡,所以会出现虹视现象;患者还会有恶心呕吐、眼压升高、眼睛疲劳、视野缺损等症状。
青光眼有哪些分类
青光眼分类比较繁杂,因为其发病机制不同,表现的形式也有所不同,迄今为止我国青光眼主要分为四类,第一原发性青光眼,又分为原发性开角型青光眼,原发性闭角型青光眼,第二继发性青光眼,第三,混合性青光眼,第四先天性青光眼和发育性青光眼。
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