前列腺结石是否需要手术，要根据患者的具体病情严重程度来分析，如果前列腺结石体积比较小，没有压迫尿道，没有引起排尿困难等症状，那一般就不需要进行手术治疗。如果前列腺结石体积比较大，对尿道产生压迫，那就需要进行手术治疗，通过手术将前列腺结石取出体外，另外也有些前列腺结石的患者可能合并比较严重的前列腺增生，这时候往往需要进行前列腺增生的手术切除，在手术过程中可以一并将前列腺结石取出体外。

前列腺结石的症状，基本上大部分是没有什么症状的，前列腺结石往往是通过B超发现的，B超结果上报告是前列腺有钙化或者是前列腺结石，但是患者往往是没有什么症状的，只是大部分都是体检发现。如果有症状，对于中老年患者来说，可能往往伴有前列腺增生。如果前列腺结石的患者伴有前列腺炎的话，会有一些前列腺炎的症状，单纯的前列腺结石或者前列腺钙化，是不会有症状的，只是体检发现的，要具体对待到底前列腺结石是否伴有其他的疾病，如果有其他的疾病，医生会加以判别加以治疗。大部分的前列腺结石是没有症状的，主要是因为前列腺结石，位于前列腺的外周带和移行区部位，这个部位距离尿道前列腺部比较远，同样距离前列腺的被膜也比较远，所以症状不会特别明显，大部分的前列腺结石是没有症状的。

前列腺结石目前认为是与前列腺腺体增生有关的，腺管堵塞是导致结石形成的主要易患因素。根据前列腺结石成分的不同分为内源性结石和外源性结石。前者主要来自前列腺液后者主要来自尿液。外源性结石的形成与尿液在前列腺内的反流有关，结石常伴有前列腺的灶性。慢性炎症改变有圆形细胞浸润，腺泡中充满脱落的上皮细胞和碎片结石较大者。前列腺管和腺泡可出现扩张周围有囊腔其壁内无上皮细胞覆盖，腺泡间有圆形细胞浸润及纤维化前列腺结石数目不定。少则一个多则数百，常为多发大小为1～4mm，有的可达1cm为棕色圆形，或卵圆形小结石表面光滑。多发结石为多面体形一般较硬但可被钳碎。

前列腺结石的治疗，我们需要根据结石引起的症状来进行处理。如果没有任何不适症状，我们不需要做特殊处理，而实际上多数的前列腺患者都是没有任何不适症状的，一般是在体检时，通过彩超检查才被发现的。对于这类没有任何不适症状的前列腺结石患者，我们不需要做特殊处理。有部分患者会由于前列腺结石的存在，引起前列腺炎症的反复出现，会出现尿频、尿急、尿不尽、排尿疼痛、会阴部肛门区域坠胀疼痛感。对于这种情况，我们可以及时的使用抗生素控制感染，同时也可以使用一些改善排尿不适症状的药物，比如盐酸坦索罗辛缓释片，前列康片来进行治疗。如果由于前列腺结石的存在，导致患者会阴部刺痛、胀痛比较明显，同时可以口服非甾体类的止痛药物进行治疗。

对于前列腺结石患者一般不建议进行手术治疗，尤其是没有任何不适症状的前列腺结石不需要做特殊处理。如果由于前列腺结石的存在，反复地引起了前列腺炎的出现，我们及时的使用抗生素治疗，或者是使用一些改善排尿不适症状的药物以及止痛药物进行治疗就可以了。如果前列腺结石的存在，导致患者出现会阴部刺痛、胀痛，排尿症状非常明显，药物治疗又没有明显效果，这种情况我们可以考虑手术治疗，但是手术治疗存在很大的风险，尤其是对于青年男性来说，手术风险会比较大。因为前列腺位置进行前列腺结石的手术，手术后有可能会导致局部的疤痕形成，导致射精管堵塞，引起患者出现射精障碍，或者是对男性的性功能造成一定的危害，使患者出现早泄，甚至是勃起功能障碍的风险。所以患有前列腺炎的前列腺结石的青年男性不建议手术处理。如果是老年患者，对性生活的要求不高，这种情况下我们可以考虑进行手术治疗。通常情况下可以做前列腺电切术，在前列腺电切的同时，将前列腺结石一并取出，通常是老年男性伴有前列腺增生的患者，比较适合手术治疗。