老年性阴道炎属中医“带下病”“阴痒”范畴，辨证时应以阴部瘙痒程度及带下的性状、气味及伴发全身症状作为重点，参合舌、脉象作出全面分析认证，一般分为以下2型：

湿热下注

症状：此型老年患者阴部瘙痒、灼痛，甚则坐卧不安，带下量多，色黄如水，或如脓，秽臭，伴见腕闷纳呆，心烦少寐，大便溏而不爽或干结，或见小便频急灼痛，舌红苔厚黄腻，脉濡数或滑数。

病因：患者年老体弱，素体肝郁牌虚湿热内生伤及任带，故见带下异常;湿热之邪久渍阴部，故见阴痒不适;湿热日久累及尿道可见尿频尿灼痛等症;湿热内阻，脾失健运故院闷纳呆;心神失养故心烦少寐。余症为湿热内盛之象。

肝肾阴虚

症状：此型老年患者阴部瘙痒入夜尤甚，带下量少色黄或带下量多色黄如水，夹杂血丝，阴部干枯、萎缩，阴中灼热疼痛，伴见头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，时有烘热汗出。舌红少苔，脉细数。

病因：老年患者肝肾明亏，精血不足，阴部肌肤失荣故干枯，萎缩;夜间不足之阴旺于阴时，正邪相争，故阴痒以夜间尤甚;肝肾阴虚，精止亏少，清窍失养故见头晕目眩;外府失荣，骨失所养见腰膝酸软;阴虚生内热可见带下量少色黄;带下量多如黄水样，更加重耗损阴液致虚热更甚;伤及脉络可见带中混血。余为阴虚内热之象。