牙缝里有黑色的东西，一般是两种情况，对成年人来讲，更多的是牙缝里面有色素的沉着，就像牙结石、牙菌斑，或者是男同志抽烟抽得多会有色素、烟渍的沉积，像这样的东西一般通过洗牙的方式，用超声波可以进行良好的清除。在去除烟渍、菌斑或者是牙结石以后，要注意局部口腔卫生的维护，认真的刷牙，仔细的漱口，有些需要通过使用牙线对牙间隙刷来进行局部良好的维护，避免有新的菌斑，牙结石和烟渍的形成。吸烟的同志还要尽量减少烟草的摄入，尽可能的戒烟，这是成年人经常会遇到的情况。对于儿童和青少年时期，如果牙缝里面有黑色的东西，可能更多的是牙齿的邻面的龋坏，也就是虫牙。因为孩子在牙缝里面，如果有菌斑的堆积、腐蚀，会影响到牙齿的釉质破坏，最终形成所谓的邻面龋齿，表现就是牙缝中间的黑色龋坏，像这种情况一旦发现，要及时的找牙医就诊。首先要进行局部检查，看看龋坏侵蚀的程度、范围，通过拍牙片判断龋坏与牙神经的关系。如果龋坏的位置还比较浅，需要把黑色的东西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，对牙齿进行恢复和充填。同时仍然要加强对牙齿表面的清洁，避免新的龋坏的发生。如果龋坏已经很严重，影响到了牙齿的神经，就需要在去腐的基础上，看看牙神经的状况，有些神经已经发生炎症或者明显疼痛的时候，需要进行杀神经的治疗，把神经杀死，去除坏死的神经，做完善的根管治疗，在基础上再进行牙齿的充填和治疗，才能保证牙齿永久性的一劳永逸的完善的治疗。所以在遇到牙缝里面，有黑色东西的时候首先要区分是因为牙齿邻面龋坏，还是局部有牙石和色素的沉着，邻面的龋坏需要做完善的牙体治疗，局部如果是色素和牙结石的沉着，需要做牙周的清洁治疗。

一般牙齿与牙龈边缘是正常的牙齿结构，不应该有颜色，可能会稍微偏黄。但出现黑色有三种可能的原因，最常见原因是有牙结石，牙结石在牙龈位置，尤其在外表的时候，龈下的牙齿会表现出血性的黑色牙齿，探针去探的时候，会比较硬，也比较粗糙，能明显的感觉到它突出牙齿表面。还有一个原因是外源性染色，比如喝茶或咖啡、中药，也容易把牙龈边缘染色，染出一个黑印。第三个原因叫根面龋，在牙根可能会出现龋坏，拿探针探的时候，那一块儿是软的，探针可能一下就能探进去。

一般情况下，牙结石会引起口臭现象的出现，牙结石主要是由细菌以及食物残渣等残留在口腔内部的残留物组成，当牙结石时长期对牙齿局部造成刺激导致局部出现肿胀或出血现象时，血液与牙结石可能会发生反应，从而引起口腔异味，造成口臭现象的出现。当患者出现牙结石时，建议患者应及时前往正规医院的牙科进行超声波洁牙，通过洁牙的方式将牙结石去除，减少对牙齿部位的刺激，改善局部肿胀或出血的现象，从而使口臭得到好转。另外，除去牙结石会引起口臭，当患者患有消化系统疾病时也会导致口臭的出现，因此建议患者应完善检查寻找病因，针对病因进行治疗。

在临床上，牙结石主要是由细菌、食物残渣以及其他物质在一定条件下相互作用而产生的一种牙菌斑粘性薄膜组成，该类物质通常会附着于牙齿表面且即为顽固，通过普通刷牙的方式，并不能将其去除，只能通过专业的牙科器械来将其清洁，因此通常建议患者应前往医院进行清除，不建议自行在家使用尖锐物质剔除牙结石，防止对牙齿局部造成损伤，对牙齿造成不必要的伤害。在日常生活中，患者可以通过采用巴氏刷牙法或牙线的方式来清洁牙齿，养成定时刷牙的习惯，饭后及时漱口，减少食物残渣或细菌在口腔内的残留，防止牙结石的形成。

去除牙垢和牙结石的方法主要包括刷牙、饭后漱口、超声波振动等，具体需要视情况而定。比如牙垢是软垢，一般是进食面包之类的食物后，没有及时地清洁牙齿，导致软垢附着在牙面上，此时可以通过刷牙的方法将其去掉。比如早上刷一次晚上刷一次，饭后要漱口，甚至中午如果有条件，饭后也可以刷一次牙，可有效去除牙面的牙垢或软垢，将其去掉以后，可以防止继续形成菌斑。如果菌斑形成，继续发展钙化就会形成牙结石。而牙结石的形成会对牙齿造成一定的损伤。同时，对牙龈的刺激也很大，因此时间长了会引起牙龈发炎、出血、口臭。软垢形成，即牙垢形成的时候，可以刷牙清洁牙齿。牙结石一旦形成，就需要到医院，去通过正规的检查和处理，而在家里更换牙刷、牙膏，用劲去刷是解决不了问题的。所以牙结石到医院通过超声波振动去除牙结石。去除牙结石以后，局部肿胀的牙龈就会逐步的消失，可以防止牙龈炎进展到牙周病。牙龈炎早期，还只是牙龈的损害，因此强调如果牙龈肿胀，局部有牙结石，一定要进行专业的洁牙处理。