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浅析中耳炎的临床诊断是什么

发布时间:2020-08-2856502次浏览

中耳炎疾病的发生是不分年龄段的,可以通过体格检查、拔瓶塞声、听力检查、CT扫描进行确诊。

中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等,因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。

1、体格检查:鼓膜松弛或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突外突明显、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈淡黄、橙红油亮或琥珀色,光锥变形或移位。透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。

2、拔瓶塞声:分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

3、听力检查:音叉试验及纯音乐听法测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一,重者可达40dBHL左右。因积液量常有变化,故听阈可有一定波动,积液排出后听力即改善。听力障碍显着者,应行听性脑干反应和耳声发射检查,以确定是否对内耳产生影响。

4、CT扫描:可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症。

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中耳炎如何缓解
中耳炎吃什么药首先要看导致中耳炎的原因。大部分急性中耳炎,都是因为急性上呼吸道感染,因为阻塞了咽鼓管咽口而出现的中耳炎症,这在临床上是最为常见的,此时可以考虑抗炎、抗病毒治疗。同时要改善鼻腔通气,使用一些滴鼻子或者喷鼻子的药水,比如麻黄素滴鼻液或者鼻喷激素等。如果中耳炎出现了化脓,甚至导致鼓膜穿孔时,在应用上述药物的同时,还需加用抗生素,以头孢菌素最为常见,比如头孢拉定、头孢呋辛钠等。同时使用抗生素滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液等。中耳炎自愈的最佳方法引起中耳炎的原因很多,有一部分可以自愈。比如由于上呼吸道感染引起的急性中耳炎,在上呼吸道感染缓解后,多数中耳炎症状也能好。个别胆脂瘤性中耳炎患者,胆脂瘤在侵蚀了颞骨的骨质后,里面的病灶是能自己排出来的,从而达到根治的效果。但我们仍然不建议多数患者通过“自愈”的方式治疗中耳炎。多数患者仍然需要通过口服药物、点鼻子、点耳朵的方式,甚至有的患者必须通过手术治疗。中耳炎流脓怎么办当急性中耳炎造成化脓性炎症的时候,需要清洗耳道,再进行耳浴,然后使用抗生素滴耳液,局部的耳道浸泡来促进炎症的消散。同时再辅以全身的口服抗生素,或者根据病情严重的程度对症选择药物。儿童愈合的能力比较强,当炎症得到控制时,鼓门穿孔也有机会愈合。中耳炎禁止吃什么水果1.榴莲:榴莲是公认的营养价值非常高的水果,但是榴莲同样是属于热量比较大的水果,如果在食用的时候量比较大,很容易出现身体内火气过旺,上火的情况,容易加重中耳炎。2.荔枝:荔枝在口感上非常清甜可口,但却不适合的食用,因为荔枝也属于热带水果,在食用的时候也容易造成身体上火。但是也不是所有人都不适合吃荔枝,像一些体质虚弱的人,少吃一点还是可以的。但是中耳炎患者为了避免症状加重,最好还是不要吃了。3.芒果:从食用效果上来看,吃了芒果以后,虽然不会造成身体出现上火的情况,但是会有大大加重我们体内湿热的情况,这时候,这些湿热还是很难散去,从而影响血液的正常流通,因此建议中耳炎患者少吃芒果。在日常生活中,除了水果以外,辛辣刺激性食物也不要吃,比如辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、葱、蒜等,中耳炎患者不宜多吃冷饮,比如冰冷的饮料冰棍等、冰凉的水果和冰激凌也不适合吃。中耳炎滴什么药水最好用于中耳炎的药水非常多,它们的适应征也是不一样。常用的包括3%的双氧水,用于急慢性中耳炎的清洁、洗耳。苯酚滴耳液,有消炎止痛的作用,用于鼓膜未穿孔时的急性中耳炎。市面上最常见的滴耳液是抗生素类滴耳液,一般是喹诺酮类抗生素,比如氧氟沙星滴耳液、左氧氟沙星滴耳液、诺氟沙星滴耳液等,他们适合于存在鼓膜穿孔的化脓性中耳炎。如果您的耳朵流脓、有臭味,您也知道自己存在鼓膜穿孔的问题,大多数情况使用是合适的。最后提醒大家,使用抗生素滴耳液多数情况需要“耳浴”,也就是给耳朵洗个澡。我们不仅仅要把药水点进去,还要确保药水尽可能的深的流进去,然后浸泡。操作的时候,需要患者侧躺在床上,把药水滴入2-3滴,之后通过向后牵拉耳廓的方式,帮助药水渗进去——这时候如果有眩晕感、觉得天旋地转,这是正常的。当你感到药水已经流进去了,保持身体不动,浸泡5-15分钟之后再起来继续活动。
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2022-08-18

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耳朵听力差能治吗
耳朵听力差是可以治疗的。首先需要到医院就诊,来看引起耳朵听力差的原因。如果是由于外耳道、中耳疾病等等,像外耳道的炎症以及耵聍栓塞、外耳道的肿瘤等等,经过治疗以后,耳朵的听力是能够完全恢复的。但如果是中耳的疾病,像中耳的炎症,绝大多数病人经过治疗,耳朵听力是完全可以恢复的。只有少数病人像耳朵的胆脂瘤,扩大的范围比较大,引起的听力下降非常明显,这时候经过手术治疗以及耳朵的鼓室成型等治疗,病人的听力也会不同程度的提高。内耳的疾病,像突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤引起的听力下降,以及药物、噪声等引起的听力下降,主要根据治疗的时间,部分病人在治疗过程当中,可以听力有不同程度的恢复,但是有部分病人药物治疗不能恢复,可以用像助听器或人工耳蜗等等辅助的治疗能够使病人听力,达到正常的水平。
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2021-06-25

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中耳炎严重吗
中耳炎一般不严重,但出现并发症是比较严重,儿童的中耳炎症状较重,全身症状较重,高热、耳朵疼,特别是婴幼儿中耳炎,中耳结构发育不完全,很多生理性裂隙存在,儿童性中耳炎易导致颅内的并发症,需及时发现、足程治疗。成年人中耳炎最主要对身体危害较大是慢性化脓性中耳炎,其中一种特殊类型中耳胆脂瘤,会破坏中耳、耳朵周围结构,慢性中耳炎胆脂瘤可能会破坏骨头,一直破坏到脑子里引起化脓性的脑膜炎、脑脓肿、脑积水、脑疝等严重并发症,甚至会累及生命。
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有中耳炎能上夜班吗
有中耳炎能不能上夜班要看病变的程度。如果是急性化脓性中耳炎,病人耳朵疼、流脓、高烧,不能上夜班,需要卧床休息。大多数,比如急性的卡他性中耳炎、慢性的卡他性中耳炎或者慢性的中耳炎,大多数症状很轻,不严禁上夜班。因为上夜班熬夜并不会导致中耳炎的迁延不愈,或者治疗效果不好,甚至进一步的引起并发症,跟上夜班没有直接的关系。如果工作性质是经常接电话,中耳炎导致的听力下降,特别急性期耳朵闷堵,会影响上班的效率。但是,一般中耳炎不是上夜班的禁忌症。
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耳朵发炎会引起发烧吗
耳朵发炎有部分病人可以引起发烧。急性外耳道炎或急性中耳炎部分病人会有发烧、耳朵痛并且伴有耳闷、耳鸣、听力下降。急性中耳炎引起耳朵流脓,病人的发烧、耳闷、耳痛的情况反而会得到缓解。出现这种情况应及时就诊,临床诊断为急性中耳炎以后,通常会进行口服抗生素治疗,耳朵脓性分泌物比较多要及时地进行清理,并给与抗生素滴耳液进行滴耳。一般病人在1周到10天左右发烧会逐渐缓解,症状逐步缓解直至痊愈,若病人在1周到10天持续高烧并且流脓停止或脓性分泌物比原来多,应警惕是否有并发症的发生。
得了中耳炎能根治吗
中耳炎是发生在鼓室粘膜的炎症,中耳炎一旦发作,会给患者带来巨大身心痛苦,患者都希望尽快摆脱中耳炎,那么,中耳炎好治吗?这是患者非常关心的问题,中耳炎越早治疗,其治疗难度会相对越低,所以,及时分辨中耳炎很重要。
中耳炎不能吃什么
不适合中耳炎患者吃的食物有辛辣刺激性食物,发物,肥腻厚味食物,生冷饮食和热性补药;适合中耳炎患者吃的食物主要是具有清热解毒作用的新鲜蔬菜,如黄瓜、芹菜、茄子、丝瓜、荠菜、苦瓜、篷蒿等。
中耳炎吃什么药是最有效的
当出现中耳炎时,可对症应用抗生素、抗病毒药物治疗;病情严重时可应用糖皮质激素缓解不适症状;另外应用抗组胺类药物、清肝利胆的药物,也可以缓解耳闷、耳鸣、听力下降等症状。
中耳炎久患不治的危害
中耳炎的发病主要与不当掏耳及感冒久治不愈恶化等有关,一般多发于儿童,所以,对于中耳炎这种疾病家长一定要引起重视,因为中耳炎危害甚大,那中耳炎久患不治的危害是什么呢?下
中耳炎吃什么药
首先看是哪一类型的中耳炎。急性化脓性中耳炎可以选择抗生素,头孢类抗生素一般选择一代或二代,一代的有头孢拉定或头孢氨苄片。特殊细菌感染的症状轻选择滴耳液,症状重可以静脉输液。分泌性中耳炎可以选择仙璐贝滴剂或切诺等粘液促排剂。慢性中耳炎的口服药物可以选择青霉素或头孢类的,以外用药为主。急性化脓性中耳炎的主要致病菌是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌以及葡萄球菌和绿脓杆菌等。前两者在小孩中比较多见,一般会选择吃青霉素类或头孢类抗生素。如果是特殊细菌感染,需做分泌物的细菌培养,根据细菌培养结果来决定具体吃什么药。如果是轻炎症,通过口服药可以控制,同时需外用药滴耳液,消炎滴耳液。如果是重炎症且口服药物不见好,要选择静脉输液,这样可以增加抗生素用量,达到有效的血药浓度,起到更好的治疗作用。分泌性中耳炎抗生素不是第一位,首先要解除咽鼓管通气引流障碍且需外用药。喷鼻、减轻粘膜充血水肿需口服粘液促排剂,仙璐贝滴剂一日三次口服,根据公斤体重,切诺也是黏液促排剂,能促进鼓室分泌物排出、减轻症状促进恢复。
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2020-02-14

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中耳炎可以游泳吗
中耳炎患者在鼓膜穿孔后游泳,泳池的水容易进入外耳道,并进入到中耳腔,会增加感染机会,容易导致中耳炎复发。建议尽量避免游泳,避免耳道进水导致中耳腔的感染。如果患者是分泌性中耳炎,没有鼓膜穿孔,是可以进行游泳,也并不会加重或导致中耳感染、鼓膜穿孔。小孩的急性中耳炎有可能和游泳呛水有关系,所以儿童游泳的时候要注意避免呛水,避免水从鼻腔、鼻咽部进入到咽鼓管,进入到中耳腔、导致中耳炎加重。总体而言,一般的化脓性中耳炎还是建议尽量避免游泳。而分泌性中耳炎,可以适当游泳。
中耳炎的症状与治疗
对于人体来说比较重要的器官也就是耳朵,但是耳朵很容易患有疾病,只是要想改善,我们就应该了解症状,在患有中耳炎的时候听力会逐渐的损失,也会伴有耳鸣的现象,如果没有得到有效的控制也会出现耳聋,所以说一定要积极的接受治疗。
中耳炎可不可以戴助听器
中耳炎引起的后遗症,比如鼓室硬化症或者说中耳炎导致的黏连性的中耳炎,鼓膜极度内陷的,鼓膜没有穿孔的人群可以带助听器。中耳炎能否带助听器与病人鼓膜是否有穿孔以及佩戴助听器后是否有耳朵流脓流水现象的发生有密切关系。
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2018-08-10

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中耳炎可以戴助听器吗
中耳炎可以戴助听器,但要注意两点,第一鼓膜没有穿孔,第二佩戴助听器时没有耳朵流脓、流水现象的发生。
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2018-08-09

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中耳炎很严重吗
得了中耳炎需要及时的处理,因为中耳炎能够造成听力的减退。中耳部周围相邻重要的结构,向上有大脑,向内侧有内耳感受声音的器官,向下与颈部相连,如果中耳炎不能及时治疗,一旦出现并发症的情况,会造成比较严重的后果。