下巴下面如果有时候出现疼痛，考虑几个原因。首先，下巴下面有什么东西，这地方通常有淋巴结，如果因为比如口腔的炎症、慢性咽炎、扁桃体发炎、口腔的虫牙、龋齿导致的炎症或者其他原因导致炎症，或者哪怕有时候不小心，吃饭的时候咬破了嘴唇或者口腔溃疡这些原因，都有可能导致细菌进入人体，进入血液，会被淋巴系统所拦截。而下巴下面，也包括两侧，或者正中都有很多淋巴结，淋巴结是正常的防御系统，帮助人体对抗外界来的细菌，或者病毒。如果因为比如口腔炎症，无论是牙龈的炎症、黏膜的炎症，还是扁桃体炎，有炎症的情况下，细菌入血或者进入体液以后，被下巴周围的淋巴结拦截，就会出现淋巴结炎。淋巴结炎的时候就会感到明显的疼痛，尤其是活动时疼痛，或者用手触摸的时候疼痛。所以，如果下巴下面出现疼痛，可以用手摸一下，如果能摸到硬结，触摸疼痛感比较明显，也可以比较肯定的是淋巴结炎。如果考虑有淋巴结炎，一方面，针对淋巴结炎，可能需要口服抗菌素治疗。另一方面，一定要针对原发性的疾病去治疗，比如是感冒了，上呼吸道感染了，扁桃体炎了，可能需要口服抗菌素，甚至有些扁桃炎可能需要做静脉输液，甚至有个别可能还需要切除扁桃体。如果是虫牙、龋齿导致的牙龈炎，一定要到口腔科，针对牙龈炎症进行处理，比如是需要补牙，还是需要牙龈周围脓肿切开，下巴下面疼痛一般都主要和炎症相关。

临床上经常遇到患者来就诊的时候说嗓子里有痰，想把痰清干净，就是清不干净，该怎么办，特别苦恼。其实这个时候需要去考虑，有痰是因为什么原因引起的。比如是因为慢性咽炎引起的，还是因为鼻后滴流综合征引起的，还是因为胃食管反流对咽喉部起到烧灼感引起的，需要根据病因针对性的治疗。比如由于慢性咽喉炎引起的，可以考虑用针对性的药物。如果是因为过敏引起的，可以给抗过敏的组胺药，或者糖皮质激素雾化治疗。如果是因为鼻后滴流综合征引起的，可以考虑针对鼻后滴流综合征，用外用的喷鼻制剂，甚至是口服的抗组胺药，或者是激素。如果是因为胃食管反流引起的，考虑用质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，可以缓解咽喉部的症状。另外，还可以用微波、激光、低温离子消融的物理治疗办法，来缓解炎症。慢性咽炎在中医上，一般大多数称为梅核气，可能是由于脏腑亏虚、虚火上炎、痰火郁结引起的，淤堵在局部凝结而引起的。治疗上可能会根据不同的病因，或者病机特点选用不同的药物，比如用养阴生津的药物，润肺利咽的药物。

首先要明确一个概念，慢性咽喉炎这个疾病是不存在的，称为慢性咽炎或者是慢性喉炎。慢性咽炎需要通过医生检查，只需要用压舌板，就可以看到咽后壁和咽侧索、咽部黏膜的状态和淋巴组织的一个状态，来判断是否存在慢性咽炎的一个状态。慢性喉炎他的位置发生在喉腔，我们用压舌板是观察不到喉腔的，我们只能通过间接喉镜或者喉镜检查才能看到喉腔的状况，所以出现喉炎的情况下，我们必须是要进行喉镜检查的，没有纤维喉镜，我们要经过间接喉镜进行检查，间接喉镜就是通过一个小反光镜观察喉腔的状态，我们喉镜的检查实际就相当于我们看不到的这个位置，我们下一个镜子进行观察喉腔粘膜的一个状态。所以对于慢性咽炎来说，我们可以只用压舌板检查咽腔的问题。喉腔的检查必须要应用间接喉镜或者是纤维喉镜进行检查。出现咽喉部的一些症状，当分辨不清楚的时候，医生可能这两个检查都是需要给您进行操作的。所以无论是慢性咽炎或者慢性喉炎，只要是出现咽喉部的不适，医生都会采取相应的检查的方法，排除整个咽腔和喉腔的一些疾病，因为有的时候咽部的感觉和喉部的感觉并不是特别明确，有时候觉得底下这个位置上面不舒服，其实是上面嗓子的位置，或者觉得上面嗓子的位置不舒服，可能是整个咽腔和喉腔都有感染的一些问题。

一般的慢性咽炎是不会癌变的，目前对慢性咽炎的诊断，有泛化的问题，也就是说只要有咽部不舒服，就被诊断为慢性咽炎，有一些是在医院诊断，有一些患者朋友自己在下诊断，其实这是不严谨的。慢性咽炎的诊断，需要经过专科医生，来详细的了解病史，经过仔细的专科检查，包括一些个喉镜等等辅助检查，来做出一个诊断，如果慢性咽炎的病因已经明确，那么我们需要尽早的解除这些病因，比如说过敏因素，或者是不良刺激等等，否则的话，长期的慢性刺激，会有发生癌症的这种风险。比如长时间过量吸烟，导致的慢性咽炎，如果不能及时戒烟，就会有发生喉癌，或口炎癌，喉炎癌的这种可能，而这并不是咽炎癌变的结果，这个需要区分开！再比如由于咽喉反流引起的慢性咽炎，我们需要及时的解决咽喉反流的问题，否则长时间的胃酸刺激，咽喉黏膜就会有发生癌症的可能，在临床上我们会经常碰到这种，发生在声带后端，或者是下咽部的恶性肿瘤，追究原因，经常会发现患者存在咽喉反流的问题，因此慢性咽炎本身不会癌变，但是我们需要明确引起慢性咽炎的常见原因，针对这些常见的原因，来进行有针对性的采取措施，比如说戒烟，解决咽喉反流的问题，等等，这样可以有效的避免，咽喉部的黏膜，发生癌症的这种风险。

喉咙有异物感大多数是慢性咽炎引起，慢性咽炎是咽部黏膜，黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，多见于成年人，病程长，较难彻底治愈。一般没有明显的全身症状，主要表现为咽部异物感，痒感，烧灼感，干燥感或微痛，常有粘稠的分泌物刺激咽部，患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。治疗慢性咽炎时，要戒除烟酒等不良嗜好，饮食清淡，不吃刺激性食物，多饮水，口腔局部可使用含漱液漱口，可含服含片，应用清热解毒的中成药治疗，如金嗓利咽丸等，一般不需服用抗生素。同时应注意，许多全身性疾病早期症状酷似慢性咽炎，可引起咽部异物感，需详细询问病史，全面仔细检查鼻、咽喉、气管食管、颈部、乃至全身的隐匿病变，特别要警惕早期恶性肿瘤。