过敏性紫癜的鉴别诊断
发布时间:2020-08-2857473次浏览
过敏性紫癜(Allergic Purpura)是常见的毛细血管变态反应性疾病主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄,以儿童及青少年为多见尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,一岁以内婴儿少见,男性多于女性(约1.4~2.1)过敏性紫癜的鉴别诊断一、特发性血小板减少性紫癜 根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少,不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿,荨麻疹或多形性红斑更易区分。二、败血症 脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似,但本症中毒症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。三、风湿性关节炎 二者均可有关节肿痛及低热,于紫癜出现前较难鉴别,随着病情的发展,皮肤出现紫癜,则有助于鉴别。四、肠套迭 多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫,腹部触及包块,腹肌紧张时应疑为本病。钡灌肠透视可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭,故应引起注意。五、阑尾炎 二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛。但过敏性紫癜腹肌不紧张,皮肤有紫癜,可予鉴别。
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过敏性紫癜能吃牛肉吗
如果患者对牛肉过敏,就不能吃牛肉。过敏性紫癜好发于小腿,其特征为可触及的紫癜、紫红色的小斑点、斑丘疹,压之不褪色,为出血性的瘀点或瘀斑。可伴有不同程度的关节痛、腹痛和肾受累。药物或食物过敏、上呼吸道感染、昆虫叮咬和寒冷等,均可为本病的诱发因素。皮肤损害对称分布于四肢的伸侧,尤其是以下肢和臀部为多。皮损为多形性,均为大小不等,可触及的瘀点或出血性的斑丘疹,压之不退色。部分皮损呈水肿性,呈荨麻疹样或多形性红斑样,有时皮损中心有小泡、血泡或坏死。本病的治疗重要的是病因治疗。
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过敏性紫癜能吃山药吗
如果患者以往对山药不过敏,就可以吃山药。组织学特征是白细胞碎裂性的血管炎,本病的诱发因素有药物或食物过敏、上呼吸道感染、昆虫叮咬和寒冷等。本病可发生于任何年龄,儿童较多见。皮肤损害对称分布于四肢的伸侧,以下肢和臀部为多,皮损呈多形性,均为大小不等可触及的瘀点,或出血性的斑丘疹,压之不褪色。部分皮损水肿性呈荨麻疹样或多形红斑样,有时皮损中心有小水泡、血泡或坏死。经过1~2周,皮肤损害色泽转暗,但又有新的皮疹出现。本病常伴有关节痛、消化道症状和累及肾脏。
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脚底有出血点怎么回事
脚底有出血点临床上多见过敏性紫癜,好发于小腿及下肢,为免疫复合物性、白细胞碎裂性血管炎。本病的病因不完全清楚,感染、食物和药物过敏、昆虫叮咬和寒冷等,均可为本病的诱发因素,脚底上面的小红点还应该考虑色素性紫癜样皮炎,是由真皮浅层,毛细血管脆性增加所致。因此患者脚底上出现的小红点,应该到医院经皮肤科医生的详细检查、明确诊断并给与正确的治疗,患者要避免各种诱发因素,避免行动过多或走路过多,尽量卧床休息,可以口服保护血管的药物,例如像维生素C等。
写给紫癜患儿的父母
秋天常是紫癜的高发季节。常见的紫癜有两种病,一种是由于过敏造成的血管病变,血管的通盘性增加引起的紫癜,称为过敏性紫癜。还有一种是血液中血小板破坏增加、血小板的寿命缩短,以致血中血小板数量减少引起的紫癜,称为原发性或免疫性血小板减少性紫癜。这两种紫癜就像是一对双胞胎不易辨认,都是在皮肤表面出现大小不
患过敏性紫癜治疗后可以怀孕吗
虽然过敏性紫癜的主要发病人群集中在青少年和儿童这个群体,但成年人患此病的患者也不在少数。年轻女性患者也很容易受到过敏性紫癜的困扰,尤其是有些患者处于备孕期,日常生活中更应该注意一些细节问题。那么患过敏性紫癜治疗后能怀孕吗?
小儿过敏性紫癜的护理要点
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什么是过敏性紫癜治愈的标准
虽然很多朋友对于过敏性紫癜都有了初步的认识,也都知道过敏性紫癜容易反复发作,所以在日常生活中他们就会常常担心这样的一件事情,那就是过敏性紫癜治愈的标准到底是怎样的,接下来的时间就让我们带着这个疑问进入到下面的内容。
过敏性紫癜的临床分型
过敏性紫癜患者的皮肤、关节、胃肠道和肾脏是最常受累的器官,根据其症状的主要表现可以分为单纯型、关节型、胃肠型及腹型等4型,均由同一病理变化所致。
过敏性紫癜严不严重
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过敏性紫癜炎大多数不严重,只有少数比较严重。过敏性紫癜是由于各种原因引起一个全身血管炎的表现。承重的肢体分批对称出现出血点、瘀斑或紫癜就是过敏性的紫癜。一般情况下单纯性过敏性紫癜病不严重,通过合理的控制饮食,然后给予必要的药物治疗可以恢复,一般不引起严重的后遗症。有一部分患儿容易引起紫癜后肾炎,多数发生在病后的8周以内,一般会引起紫癜性的肾小球肾炎,主要表现为红细胞的增多。部分患儿会有一定尿蛋白的阳性,一般情况下是1~2个加号。如果一旦引起紫癜性的肾炎,患儿严重程度就会稍微偏重,后期要进行紫癫性肾炎治疗,可能需要进行周期时间比较长的激素治疗。过敏性紫癜是否严重,主要根据患儿是否出现并发症,如果出现并发症,严重者可能出现消化道的出血。如果出现消化道得出血,出血量大导致休克等临床表现的发生。百分之八九十以上的过敏性紫癜不严重,多数可以短期内恢复。只有少数的患儿可能会出现紫癜性肾炎、消化道出血等并发症。
过敏性紫癜能复发吗
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过敏性紫癜会复发吗?实际上我们在临床中跟家长交代一件事情,就是这个疾病如果饮食控制不当,是可能会复发的,为什么叫过敏性紫癜?是因为它有一定的过敏性的一个因素,比如说前期有感染史的,然后导致了一个过敏的易感性,然后导致的一个全身小血管炎的表现。通常在过敏性紫癜急性期的时候,尤其是一些动物蛋白是容易诱发紫癜的加重,或者是重新的一个复发的,所以在过敏性紫癜治疗和恢复期间,我们在饮食控制上是非常的重要的。如果我们不能够避免诱发因素的话,那么可能会导致过敏性紫癜的一个复发。一般情况下多数是在半年内反复的一个发生,过敏性紫癜一旦复发,治疗起来就相对比较困难。而且多数的过敏性紫癜复发并不是单纯型的,多数是腹型的或关节型的,或者是混合型的过敏紫癜容易出现复发的一个情况。那么我们在治疗过程中,要对患儿以及患儿的家属进行饮食的指导和恢复期的一个指导,以避免过敏性紫癜情况的一个发生。如果一旦出现过敏性紫癜的一个复发,继发紫癜后肾炎的发生率和其他的一些严重并发症,比如说肾功能损伤的一些并发症或者后遗症的可能性就比较大了。所以我们要知道过敏性紫癜首先可治,其次是可复发。
过敏性紫癜饮食
过敏性紫癜危害
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会导致剧烈的腹痛,导致急性的一个消化道的出血,一旦引起急性消化道得出血,进而可能会激发感染、败血症、休克等严重的一些表现。一般情况下过敏性紫癜从临床上是皮肤型的,也就是说是一个毛细血管的破裂出血,一般情况下单纯性的过敏性紫癜危害是不大的。实际上是脏器的粘膜或者是毛血管也在水肿、渗出和出血,导致的一个剧烈的腹痛,由于技术水平的一个提高,腹型过敏性紫癜的误诊率已经逐年在降低了,目前已经很少再见到有过敏性紫癜误诊为急腹症。其他的还有一种就是恢复期之后的一个指定性的肾炎,也是后移的比较严重的紫癜所引起的一个泌尿系统的损害。紫癜性肾炎一般情况下,就需要给予相应的激素药物的一个治疗,至少是一个短程或者中程的治疗疗程,来促进紫癜肾炎的一个恢复,这是最主要的一个脏器功能的损害,其的关节性的过敏性紫癜,主要是鉴于诊断比较延迟的患儿,导致关节功能的一个障碍,在一般情况下是可恢复的。要进行适当的卧床,减轻局部的一个炎症的水肿,一般情况下关节损害并不是一个永久性的。
过敏性紫癜会传染吗
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首先过敏性紫癜的病因并没有完全的一个清楚,有的研究表明它可能跟一些前期的病毒感染是相关的。具体的一个发病机制和病因目前还尚不清楚,但是我们要知道它的主要临床表现是全身血管炎性的一个表现,虽然它有可能跟病毒有关,但是过敏性紫癜不传染,是一个非传染性的疾病,所以一旦出现周围有的孩子得了过敏性紫癜。我们不要害怕过敏性紫癜是不传染的,即使是因为病毒相关所引起的一个过敏性紫癜,呼吸道飞沫传播之后病毒交叉感染,但是感染了同样病毒的孩子,也不是说就要得过敏性紫癜,这是两个概念。所以过敏性紫癜的发生一般情况下是散发的并无传染,针对的也是个体化的,不是所有的患儿感染的相同的病毒或者是相同的一些病因。那么都引起的是一个过敏性紫癜,得过敏性紫癜的患儿,他还有自身的一些免疫因素,因此过敏性紫癜是散发性的病例,并非是我们理解的过敏性紫癜会传染,过敏性紫癜是不传染的一个全身血管炎性的一个疾病,它实际上属于一个变态反应性的疾病,它在分类上并不属于急性的传染病的一个范畴。那么我们一旦患有过敏性紫癜的话,我们首先要明确,它最可能导致的过敏紫癜的原因是什么?主要针对的是治疗,以及预防紫癜后肾炎的一个发生,然后过敏性紫癜患病后我们要进行相关的一个宣教,避免其它的一些诱发性的因素,比如说过快地添加动物蛋白、过多的饮食或者过杂的饮食等等,然后避免在恢复期的时候,在继发呼吸道或者是消化道的一个感染。
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过敏性紫癜传染吗
过敏性紫癜不传染,是非传染性的疾病,所以周围有孩子得了过敏性紫癜,也不要害怕。即使是因为病毒相关所引起的过敏性紫癜,呼吸道飞沫传播之后病毒交叉感染,但是感染了同样病毒的孩子,也不是就会得过敏性紫癜,这是两个概念。得过敏性紫癜的患儿自身有免疫因素,因此过敏性紫癜是散发性的病例,过敏性紫癜是不传染的全身血管炎性的疾病,实际上属于变态反应性的疾病,它在分类上并不属于急性的传染病范畴。一旦患有过敏性紫癜,首先要明确导致过敏紫癜的原因,做针对的治疗,以及预防紫癜后肾炎的发生。
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过敏性紫癜严重吗
过敏性紫癜是否严重,主要依据患儿是否出现相关的并发症。过敏性紫癜是由于各种原因引起的全身血管炎的表现,主要表现是承重的肢体分批对称出现出血点、瘀斑或紫癜,俗称是过敏性紫癜。单纯性过敏性紫癜不严重,通过合理的控制饮食,给予药物治疗可以恢复,一般不会引起严重的后遗症。有一部分患儿容易引起紫癜后肾炎,多数发生在病后的8周以内,一旦引起紫癜性肾炎,患儿相关的严重程度就会稍微偏重。过敏性紫癜是否严重,主要根据患儿是否出现相关的并发症,如果出现并发症,严重者可能出现消化道的出血,如果出血量大,还会导致休克等临床表现的发生。所以百分之八九十以上的过敏性紫癜不严重,短期内可以恢复,只有少数的患儿会出现紫癜性肾炎、消化道出血等并发症。
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