输尿管结石诊断常见误区
发布时间：2020-08-2861850次浏览
由于生活中钙的摄取量过多，在一定程度上导致结石的出现，尤其是输卵管结石的出现，还会引起很多并发症，威胁我们的身体健康，因此我们要及时到医院做好各项诊断，其中，B超诊断，能够准确地判断结石的位置及大小，下面我们来具体了解一下输尿管结石诊断常见误区。
1、膀胱镜诊断与输尿管插管在结石处受阻，并拍平片钙化阴影在导管的同一平面，即能肯定输尿管结石的诊断。阴性结石用空气为对比剂作逆行造影摄片，则可显示结石的存在。
2、另外ct及b型超声诊断有助于对x线平片不显影输尿管结石的诊断。输尿管结石的诊断之后，就要选择适合自己病情的治疗方法了。
3、静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水，必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图诊断，均能进一步了解肾功能情况。
4、正确的输尿管结石的诊断不仅是肯定有无结石，还要确定结石的大小、位置，两侧肾的功能和肾积水的程度，有无感染等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛。女性输尿管下端较大的结石能在阴道穹窿处触及。
有关于输尿管结石这个疾病的诊断方法我们上文已经给朋友们做出来了详细的介绍了，希望这些可以给广大的患者朋友们带来帮助，要知道输尿管结石的发生可以说是一种非常可怕的结石病的出现了，严重的侵害了患者朋友们的健康身体，为此我们一定要及时治疗。
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输尿管结石的治疗方法
输尿管结石的治疗方法临床常用的输尿管结石的治疗方法有药物保守方式、排斥、体外震波碎石、经尿道膀胱镜下取石。具体的排石方案需要根据结石所停留的具体位置，然后根据结石的径线大小以及伴随的相关症状来决定。如果超声检查提示结石比较细小，并且尿液检查提示没有伴随泌尿道的感染。自己没有泌尿道不适症状，可以口服排石颗粒药物进行排石处理。药物排石过程中需要适度增加饮水量，并且还需要有一定的蹦跳活动等，可以促使细小结石随尿液一并排出。保守方式难以将结石排出，或者结石体积较大，可以考虑无创的体外震波碎石方式处理结石。该排石方案作为临床首选排石治疗手段，对于输尿管下端难以排出的结石，可选择经尿道输尿管镜取石处理。
常见的几种输尿管结石检查
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轻微的输尿管结石能不能运动
生活中有许多输尿管结石患者，该病给患者造成很大的困扰，所以专家建议：输尿管结石病人除了注意药物治疗外，同时配合运动疗法，这样可收到较为显著的疗效，输尿管结石后期怎么锻炼呢，下面我们来看一下轻微的输尿管结石可以运动吗？答案是肯定的。
输尿管结石常用3种药物
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输尿管结石好发部位是哪里
输尿管结石多是由于肾结石掉入到输尿管内形成，结石容易停留的部位是输尿管的三个生理性狭窄的地方，肾盂输尿管连接部、膀胱壁内段及末段，还有输尿管跨卡血管处，当然其他部位也可以发生输尿管结石。一般输尿管上段结石容易通过彩超发现，它能合并肾积水，输尿管内扩张到远端可以见到输尿管结石。输尿管中下段结石彩超不容易发现，由于肠道可能对结石的彩超诊断有一定的干扰作用。临床上经常碰到一些患者突发疾病时，输尿管结石位于上段，合并肾积水，观察一段时间后没有肾绞痛等症状。彩超也没有发现输尿管结石，但是仍然有肾积水，说明结石并没有排出，结石向下走行到输尿管盆段，彩超诊断的效能降低所致，多通过CT检查可以发现是否有结石，此外还有一些输尿管狭窄，结石多继发于狭窄的输尿管以上的部位。此外输尿管口囊肿也会继发输尿管结石。也有一些结石继发于输尿管狭窄、输尿管口囊肿等病媒的近端。因此对于输尿管结石的患者需要定期到门诊复查，彩超提示是否有肾积水，如果没有肾积水提示，结石可能排除，如果有肾积水，即使没有发现结石，也建议进行进一步的检查。有可能是因为结石位于输尿管下段，彩超的检出率明显降低，如果通过CT检查，会更准确的发现结石是否排除。
玉米须能治输尿管结石吗
输尿管结石给人们带来极大的痛苦，很多人想使用中药偏方玉米须来进行治疗。不过玉米须治疗输尿管结石主要是针对结石小于0.5厘米的情况，如果结石比较大，还需要搭配手术的方法进行治疗。
气压弹道碎石的适应症
气压弹道碎石在临床上常用的叫做输尿管镜碎石术，主要是用于输尿管中下段结石的治疗。气压弹道碎石的原理有点像碎石机，它把空气压缩以后打出去，一般来说没有热量，所以碎石效果比较好、比较快。它放到输尿管里去后，并不是镜子进去把石头给打碎了，必须要有能量把石头打碎。能量有很多种，比方气压弹道、钬激光，这是临床上常用的。激光碎石的优点就是碎石的粉末率比较高，但是有缺点：第一，它对输尿管黏膜有一定的热损伤。第二，碎石的效率可能不如气压弹道，比气压弹道要稍微要贵。气压弹道碎石对于有机成分比较高的结石，碎的效果就不是很好，可以采用激光碎石，已达到好的治疗效果。
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输尿管结石病人饮食注意事项
多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。输尿管结石是由于肾结石掉入到输尿管内形成的。尿路结石非常容易复发，对于反复复发的结石患者，需要进行代谢评估，并给予个体化的措施预防复发。首先，推荐多饮水，最少保证每天2.5升以上的尿液，对于胱氨酸结石最好达到3升以上。尿量多可以减少尿液中溶质形成结晶的可能性，避免结石的复发。此外可以食用钙剂，每天服用1-1.2克的钙剂。对于草酸钙结石，补充钙剂时需要与食物共同服用。对于维生素D缺乏的草酸钙结石的患者，需要补充维生素D。动物蛋白对于复发性草酸钙、尿酸结石的患者，建议适量的摄入，避免高嘌呤食物的摄入。水果和蔬菜对结石有一定的轻微的保护作用，可以多多食用。
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输尿管结石症状
输尿管结石的典型表现是肾绞痛合并血尿，这种绞痛通常发生在患侧，突发的腰腹部的剧烈疼痛，伴有同侧下腹部会阴区的放射性疼痛，这种疼痛的特点是突发突止，疼痛突然发生突然中止；血尿可以为镜下血尿，也可以为肉眼血尿。对于输尿管下段的结石，肾绞痛的症状并不典型，通常表现为下腹部的坠痛或者同侧会阴区、睾丸、大阴唇的疼痛；部分患者输尿管下面的结石表现为剧烈的尿频尿急的症状，并没有疼痛的症状。一些输尿管结石停留在输尿管内，但是没有引起梗阻的症状，没有疼痛的症状，往往于体检的时候发现。
输尿管结石能吃什么
输尿管结石的患者根据自身情况的不同饮食禁忌不同。普通患者在饮食上并没有特别的禁忌，因为输尿管结石出现之后，往往患者会有明显的腰部疼痛、恶心、呕吐、血尿等症状。这种情况下一般患者也不能进食。本身患有肾结石的患者在饮食上就需要注意尽量少吃一些含钙、含草酸比较高的食物。如果是尿酸结石，平时尽量少吃一些海产品、动物内脏等含嘌呤比较高的食物。平时注意多喝水、勤排尿，这样可以稀释尿液，增加尿量，预防结石的形成。出现输尿管结石症状首先需要去医院通过彩超、CT等检查，明确结石的具体位置、大小，并且积极地进行解痉止痛治疗。如果结石比较小，可以通过多喝水、勤排尿、口服排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。如果结石比较大，在输尿管内产生了梗阻，这种情况则建议尽早手术治疗，可以通过输尿管镜下钬激光碎石或者是腹腔镜下输尿管切开取石等治疗方式，将结石取出。
输尿管结石的症状
输尿管结石的产生主要是由于肾脏内的结石落入输尿管后而形成的。结石一般不会在输尿管内形成。比较典型的输尿管结石的症状是突然出现的腰部剧烈疼痛，疼痛往往比较明显，部分患者还会伴有血尿以及恶心呕吐等症状。如果结石长时间在输尿管内产生停留甚至嵌顿，时间久了容易被息肉包裹。这种情况下，患者往往会伴有输尿管的扩张，肾脏的积水，从而引起腰部酸胀疼痛的症状。出现以上症状之后，需要及时的去医院泌尿外科，通过彩超、CT、尿常规等检查明确诊断。如果是比较小的输尿管结石，可以通过多喝水、勤排尿、多运动，来促进结石排出体外。如果结石比较大，在输尿管内引起了梗阻。这种情况，则建议尽早的手术处理。对于中下段的输尿管结石，通常是采取输尿管镜下钬激光碎石治疗。而对于上段的输尿管结石可以采取体外冲击波碎石治疗，或者是腹腔镜下输尿管切开取石治疗。
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输尿管结石碎石有副作用吗
结石大于零点六厘米，不适合自己排石。当得了输尿管结石的时候，选择哪种方法需要看输尿管结石的情况。一般来说，结石大于零点六厘米，不适合自己排石，也不能过大，一般直径在一个厘米之内，体外碎石成功率比较高。体外碎石是一种通过冲击波原理把结石击碎的方法，它本身并没有跟身体直接接触，冲击波接触到结石以后，会产生一个很强的击打力量，把结石打成小块，小块碎石随着尿液可以排出去。但需要知道的是，如果结石硬度比较高，冲击波力量有可能击不碎结石，这种情况下应该及时的变化治疗方案，比如通过微创手术的方法来解决。
输尿管结石有什么症状
输尿管结石在发病之后会让患者出现剧烈且持续性的绞痛症状，由于粘膜会受到损伤，就也会出现镜下血尿或者肉眼血尿症状，同时可伴随有尿频尿急以及尿痛的不良表现。另外，该病也可能会导致寒战发烧，还会有消化道反应和贫血的发生。
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输尿管结石能自己排出吗
临床中，输尿管结石根据大小会选择一些治疗方式。如果输尿管结石的直径小于零点六厘米，一般有自己排出的可能性，但与输尿管结石的位置、形状都有关系。如果输尿管结石超过零点六厘米，单纯自己排难度就很高。这个时候，一般建议患者做体外碎石，把石头打成比较小的块，或打成粉末排出来。这个时候一般不疼，但是因为输尿管很长，一般为16到20公分，输尿管结石从输尿管这么长的过程当中走，可能会卡在某个地方，发生肾绞痛。如果发生肾绞痛，还是需要及时的处理。所以石头的大小，是能不能排出的一个客观指标，但是还要综合考虑患者的临床症状，如果频繁的绞痛，或频繁地卡在某个地方过不去，那个时候就不要勉强，应及早处理，做体外碎石能够及早治疗疾病。
