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肺结核诊断要依据什么

发布时间:2020-08-2860528次浏览

肺结核诊断要依据什么?任何的疾病都是要诊断之后才能找到合适的治疗方法,但是不少的人都不知道肺结核要怎么样的方法才能进行诊断呢?那么,下面我们就一起来了解下肺结核诊断要依据什么吧!


肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌(简称结核菌,下同)的传染源主要是排菌的肺结核患者,通过呼吸道传播。健康人感染结核菌并不一定发病,只有在机体免疫力下降时才发病。

病灶部位我在锁骨上下,X线显示为片状、絮状阴影,边缘模糊。当人体处于过敏状态,且有大量结核菌进入肺部时,病灶干酪样坏死、液化,进而形成空洞及病灶的支气管播散。

肺结核患者的诊断:

肺组织广泛破坏,纤维组织增生,进一步导致肺叶或全肺收缩(“毁损肺”)。此类改变均可视为继发性肺结核的后遗表现。

示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞,多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。因肺组织纤维收缩,肺门被牵拉向上,肺纹呈垂柳状阴影,纵隔牵向病侧。

干性胸膜炎患侧呼吸运动受限,局部有压痛,可触及胸膜摩擦感,听诊有胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎胸腔积液较多时,患侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸动度、语颤减弱,气管和心脏向健侧移位,液平面以下扣诊浊音,呼吸音减弱或消失,液平面上方可有支气管肺泡呼吸音,偶有小水泡音。右侧胸腔积液时肝浊音界消失。如有胸膜粘连肥厚局部胸廓下陷,呼吸运动受限扣诊浊音,呼吸音减弱。

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其实自己很难排除自己是不是肺结核,需要在医生的指导下来明确诊断。如果有与肺结核患者密切接触的病史,而自己又出现了低热或者干咳无痰,或者是干咳少痰,或痰中带有血丝,或出现了消瘦,或者有乏力,或者出现了潮热盗汗等等这样的一些症状的话,需要进一步去医院就诊,在医生的指导下来进一步明确诊断。如果有与肺结核患者密切接触的病史,而自己并没有出现上面所说的肺结核的典型症状,由于存在无症状感染者,也可以去医院就诊,在医生的指导下进一步去明确是否存在肺结核。如果没有与肺结核的患者密切接触的这种历史,而出现了一些肺结核的典型症状,比方说出现了午后低热、两颧发红、潮热盗汗、咳嗽咯痰、痰中有一些少许的血丝、消瘦等等这样一些肺结核典型症状的话,也有肺结核的可能。要及时就诊,在医生的指导下进一步检查,去进一步明确诊断。肺结核属于呼吸道的传染病,主要通过呼吸道飞沫和密切接触进行传播。比方说经由患者咳嗽、打喷嚏、说话时喷出的液滴,其中含有结核杆菌,一般在空气中短时间、短距离的飘散。如果周围的人呼吸张口,或者偶然碰到、接触到眼睛表面黏附,也能够造成感染。与患者一块住,工作或者学习,或与患者近距离工作,或者在一个教室上课,或者与患者同乘一辆交通工具,且与患者有近距离接触的人员,都可能被传染。怀疑肺结核的患者,可以进一步做肺部CT痰找结核菌、Xpert结核快速分子检测、结核菌素皮试、痰结核分枝杆菌培养等等试验,来进一步明确诊断。
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肺结核多数起病缓慢,部分患者早期可无明显的临床症状或症状轻微而被忽视。随着病变的进展,患者可以出现咳嗽、咳痰、咯血痰或咯血,原因不明的低热,间断或持续的午后低热,伴盗汗、疲乏、食欲不振、体重减轻等症状,女性患者可有月经失调或闭经,儿童可有发育迟缓的症状。咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是感冒或者气管炎,从而导致误诊的发生。如果咳嗽、咳痰症状超过三周就应考虑有肺结核的可能。部分患者可有反复发作的上呼吸道症状,急性血行播散型肺结核、干酪性肺炎以及结核性胸膜炎多伴有中、高度发热、胸痛和不同程度的呼吸困难等症状。
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肺结核怎么检查
肺结核需要做的检查包括影像学检查、结核菌素试验、瘀图片检查、血沉检查、结核T-SPOT检查和气管镜检查等。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染性疾病。如怀疑肺结核,医生一般会进行以下检查:1、影像学检查。胸部X线及胸部CT是常用的肺结核检查方法。2、结核菌素试验。结核菌素试验是常见的结核病诊断的检查手段之一。3、痰涂片检查。抗酸杆菌痰涂片检查是最为直接的肺结核的检查方法。4、血沉检查。结核杆菌感染后可有血沉增快,但不具有特异性。5、结核T-SPOT检查。结核核酸检测、结核抗体检测是近年来新兴的检查方法,对诊断结核具有重要意义。6、气管镜检查。气管镜检查可以抽取痰液送检及活检。
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肺结核分型
肺结核主要分五型:Ⅰ型是原发性肺结核、Ⅱ型是血行播散型肺结核、Ⅲ型是继发性肺结核、Ⅳ型是结核性胸膜炎、Ⅴ型是其它肺外结核等。Ⅰ型是原发性肺结核。它是初次感染结核菌所致的临床病症,包括原发综合征和胸内淋巴结结核。Ⅱ型是血行播散型肺结核。它包括急性粟粒性肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。Ⅲ型是继发性肺结核。它是结核中的一个主要类型,包括渗出浸润为主型、干酪为主型和空洞为主型肺结核。Ⅳ型是结核性胸膜炎。Ⅴ型是其它肺外结核。按部位和脏器命名,如骨结核、肾结核、肠结核及结核性脑膜炎等。另外,肺结核现在最新分型中增加气管、支气管结核,在临床上容易被忽视。
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肺结核遗传吗
肺结核不会遗传,只会传染。肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸系统慢性传染病,不属于遗传性疾病。所以结核病是被感染,不会遗传,只会传染。肺结核主要通过飞沫传播,如结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核杆菌的微滴排入到空气中而传播。人群对结核菌普遍易感,如果一个家庭中有几个人都患肺结核,只能说明这一家人身体素质不太好,抵抗力低下,并且在相同的环境下生活,家人密切接触相互传染而得病,并非是遗传造成。但是如果孕妇有肺结核,结核菌有可能通过胎盘传给胎儿,因此肺结核患者一定要等病好再考虑生育问题。
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肺结核空洞能治好吗
肺结核空洞能治好。空洞型肺结核较普通肺结核病情更为严重,疗程相对较长,但治疗方法与普通肺结核基本相同,一般都可以治愈。结核空洞大小改变比较缓慢,有效的抗结核治疗后空洞会缩小,抗结核治疗无效会扩大。肺部空洞可以不闭合,如果观察几个月无变化,且痰内连续几个月没有检查到结核菌,可以停药。因为抗结核的化疗属抗菌治疗,肺部病变的吸收、空洞的闭合要靠机体自身的组织修复功能,所以只要完成疗程,痰菌转阴就可以停止治疗。少数空洞型肺结核虽然治愈后仍无法闭合,遗留净化空洞,也可诊断为肺结核治愈。