肺炎是临床上的常见的疾病。致病菌可以是比如链球菌，也有可能是支原体、衣原体，所以对于肺炎的患者，可能临床上经常会鼓励患者留留痰，留留痰以后去做一些相应的分析，查查致病菌。有的时候会抽抽血，查一下血里面的这些抗体，其中肺炎支原体抗体分为两种：一种是IgG抗体，一种是IgM抗体。因为肺炎支原体感染的潜伏期大概是2~3周，当患者出现症状而就诊的时候，这个时候IgM抗体已经到了一个比较高的水平，所以IgM抗体阳性可以作为一个急性期感染的指标。但是IgM抗体阴性的感染者，也不能完全排除是肺炎支原体的感染，还需要检测我们的IgG抗体。因为IgG抗体比IgM出现的晚，支原体肺炎的患者由于表现的病情轻重不一，有的患者可能没有明显的症状，只是在常规体检的时候做了影像学的检查发现的。那有的时候患者会出现一些这种感染的症状，比如发热、咳嗽。有的时候可能会出现一种头痛，有的患者以咳嗽以及顽固性的咳嗽为表现。可能临床上有的时候会根据患者的情况选择一些针对性的药物治疗，比如喹诺酮类、大环内酯类。一般来说成年人如果喹诺酮类不过敏，会用喹诺酮类的治疗的会多一些，因为喹诺酮类的耐药率相对低一些。

肺炎的经过恰当的治疗以后，一般来说体温应该是逐渐趋于正常。如果说肺炎治疗以后持续发热，首先第一要考虑用的药物有没有覆盖到可能的一个致病微生物。比如说像是一个肺炎支原体或者衣原体感染，但是给的药物是青霉素或者是头孢菌素，因为头孢菌素和青霉素对肺炎衣原体、支原体，包括军团菌都是无效的。因此在这种情况下，虽然给予了治疗。但是，因为他没有覆盖到这种致病微生物，所以治疗效果不好，会出现持续的发热情况。另外一种情况就是在胸片或者是肺ct上面显示的一个片状阴影。但是他可能不是由于致病微生物导致的，而是由于像免疫系统疾病或者是血管炎等疾病引起来的这个肺部的片状密度增高影的时候，给予各种的抗生素，包括抗病毒的药物都不会有效的。这个时候就应该必要的时候做其他相关的检查来明确，这个发热的原因，如果是免疫系统疾病引起的发热或者是血管炎引起的发热，要积极的给予激素或者是其他的一些免疫制剂来治疗，才能很好的控制体温。

预防接种肺炎链球菌疫苗，可以减少某些特定人群患肺炎的机会。目前应用的多价肺炎链球菌疫苗是从多种血清型中提取的多糖荚膜抗原，可有效预防百分之八十五至百分之九十的侵袭性肺炎链球菌的感染。建议接种肺炎链球菌疫苗的人员为体弱的儿童和成年人，六十岁以上的老年人，反复发生上呼吸道感染，包括鼻窦炎、中耳炎的儿童和成年人，具有肺、心脏、肝脏或肾脏慢性基础疾病的，患有糖尿病患者以及癌症患者，镰状细胞性贫血患者，霍奇金病患者，免疫系统功能失常的患者，接受过脾切除的患者，需要接受免疫抑制治疗的患者，或是长期居住在养老院或其他护理机构者，均可以接受肺炎链球菌疫苗。

根据近几天新发布的试行第五版的通知，新型肺炎的主要表现是以发热、乏力、干咳为主，咳嗽也有可能是新型肺炎的表现之一。如果近期有咳嗽的症状，并持续这个症状不缓解的话，那么还是需要去医院做检查的，新型肺炎的潜伏期是1~14天，也就是最多是14天，最短是1天，但多为3~7天。就是干咳、乏力、发烧，是最常见的一个表现。少数表现是鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、腹泻。轻型的患者，仅仅表现为低热，也就是体温不超过38度，有一个轻微的乏力，做片子没有肺炎的表现。重症的患者，一般在发病一周以后出现呼吸困难，或者是没有任何的呼吸困难症状，但是来医院查指标提示低氧血症，严重的话是可以快速进展的。值得注意的是，重症和危重的患者，他的病程、发热的程度，跟病情的严重程度并不成平行的关系。也就是说，重症、危重症患者病程中，有可能仅仅表现为中低热，甚至是没有明显的发热。从目前收治的情况来看，多数患者预后比较良好的，少数病情比较危重。有慢性基础疾病的老年人，预后是比较差的，儿童的症状相对比较轻一些。化验检查，发病早期外周血白细胞总数正常或者降低，或者是淋巴细胞的计数减少。在鼻咽拭子、痰，还有下呼吸道分泌物、血液、粪便里，可以检测出新型冠状病毒核酸，检出核酸的这个结果是比较有意义的。胸部的影像学，一般我们做CT，CT的早期呈现一个多发的小斑片影，间质的改变，以肺外带明显。如果病情进展的话，可以发展成为双肺多发的磨玻璃浸润影。如果进一步加重，可以出现肺的实变。

大多数的支气管炎、支气管肺炎，它是有传染性的。为什么这么说？与支气管肺炎的病原菌是有关系的。支气管肺炎，它可以由病毒或者细菌感染引起。我们所熟知的病毒，它一般都具有强烈的传染性。在支气管肺炎里面，可能比较多见的病毒感染，它致病的病毒是以呼吸道合胞病毒为多见。而细菌方面，它是以肺炎链球菌、葡萄球菌和流感嗜血杆菌等感染为多见一点。这些都具有一定的传染性，所以我们在有类似情况出现的时候，或者说我们去探望这类型的患儿的时候，一定要注意避免有交叉感染的情况出现。推荐患者比如说戴口罩、勤洗手，这些都是有效阻断它的传染的一个途径。