屁股上面的骨头一般称之为尾骨或者是骶骨。骶尾骨这个部分疼痛的原因比较多，首先看有没有一些外伤，一些人可能无意中摔个跟头，可能会造成尾骨的一些损伤或者是久坐等造成损伤，这时候就会出现疼痛了。第二个看有没有一些椎间盘的突出，可以进行一些腰椎的、骶椎的CT或者核磁的检查。如果有一些椎间盘而突出压迫到了坐骨神经，自然也就会引起疼痛的现象的发生了。第三个就是有没有一些先天性脊柱裂的现象。因为有很多成年人都会有一些先天性的脊柱裂，表现的就是一些疼痛或者是腰酸这些不适现象。一般通过核磁就能够明确诊断，当然如果不影响生活质量，也没有必要处理。如果影响到了生活质量，可以进行手术的一些治疗。除了刚刚说的这些情况以外，还要考虑一些其他的问题。因为骨头疼可能有一些比如说像血液系统的疾病，包括一些骨髓增生异常综合征，包括白血病，都会引起骨头的疼痛。这时候患者除了疼痛以外，可能会有一些贫血，会有一些出血，会有发热等等一系列现象的发生。需要进行血常规检查，经骨髓涂片那些检查等等明确诊断以后，及时对症的治疗。如果患者有外伤已经造成了骨折，需要在骨科进行相关的一些处理，可能需要卧床休息，可能服用一些止疼的药物对症的治疗。对于神经内科来说，这种骨头疼的原因像一些脑血管的疾病，包括重症肌无力或者是格林巴利综合征等等，有可能都会影响到神经的走行，可能神经走行以后就有可能会引起疼痛。但这种现象非常的罕见，像一些脊髓的疾病也会影响到脊髓的血管的问题，也会出现一些疼痛现象的发生。但是也是少见性的疾病，多是与骨科或者脊柱科的关系更多。患者除了一些上述的情况以外，还建议患者不要过度紧张，放松一些，不要剧烈的运动。在疼痛期间多休息，适当翻身防止局部出现一些褥疮等这些生活方式的改善，再配合一些药物以及详细的检查等等综合的治疗这样才行。

腰突部分患者可以采用保守的方式进行治疗，但是如果患者出现了症状或者保守没有效果，就需要进行手术治疗。患者病程比较长，然后疼痛反复发作，从影像学表现来突出比较明显，同时合并有腰椎管狭窄的情况下，也可以考虑手术。腰椎间盘突出手术指征有绝对适应症和相对的适应症。绝对适应症，就是比如腰椎间盘突出患者出现马尾神经损伤的症状，叫马尾综合征，出现了直肠和膀胱功能障碍，肯定要急诊手术。再有就是病人腰间盘突出，病人疼痛剧烈，实在难以忍受，从影像学表现也是诊断非常明确的情况下，可以手术。再一个相对手术指征。比如腰椎间盘突出的患者经过四个月到六个月的保守治疗没有效果，或者虽然有效，但反复发作，严重影响患者的这种工作和生活，然后从影像学表现突出也是很明确，这样可以考虑手术。再有就是有神经根的损伤以后出现下肢的神经根支配区域的肌肉萎缩，明显感觉障碍的情况下，也可以考虑手术。

腰椎间盘突出的病人服用药物，需要根据症状选择药物。如果是单纯腰痛，只需口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗。如果出现屁股疼痛，或者腿痛腿麻的情况则说明突出的椎间盘对神经根有压迫，则需要加用一些营养神经药物。

腰椎间盘突出的病人微创手术后，复发的几率视情况而定。年龄比较小的病人，椎间盘突出但没有明显的骨质增生或者椎管狭窄，单纯的微创手术复发率比较低，但是对于年龄较大，骨质增生严重，椎管狭窄，有粘连的病人单纯的微创手术治疗以后复发的几率比较高。

腰间盘突出是椎间盘、纤维环、中板、关节突、韧带退变引起的。腰椎的退变相对比较早，18岁到20岁，腰椎间盘就开始退变，可能跟腰椎的活动度大、承受的力量大，加上不是太注意保护腰，经常弯腰干工作，但是一个自然的现象，再加上一些慢性损伤，工作、劳动的时候不正确的姿势都会引起。另外，腰部本身的一些疾病，腰椎的椎管发育不太好，关节突的畸形，还有腰椎滑脱这些都可以引起。慢性的损伤是最常见的，真正畸形损伤很少引起椎间盘的突出。