什么是椎动脉型颈椎病
发布时间:2020-08-2860517次浏览
因为椎动脉受刺激、压迫,造成以椎基底动脉供血不足为主要症状的症候群,可产生耳鸣、偏头痛、眩晕、猝倒等症状。
在正常情况下,颈部活动不会引起什么症状。但在病理情况下,颈部活动如转头等可导致下列情况:
①使一侧椎动脉的血供减少,当头向右侧转动时,右侧的椎动脉可以发生扭曲,使管腔变窄或完全闭塞。
②头颈部的过伸活动可以产生椎动脉的供血障碍。如有的患者会因拔牙、全麻插管、扁桃体摘除和颈部手术而发病,或因交通事故而发病。
③对头颈部施加暴力的旋转手法或做某些特技的转头动作,猛然过度转动头部时都可导致椎动脉的损伤,尤其患有椎动脉硬化及颈椎病时椎动脉更易受损。
④颈椎畸形、颅底畸形患者,其椎动脉也可伴有畸形。由于畸形的缘故,当患者头颈部活动时即可引起供血不足的症状。
⑤如果患者患有颈肋畸形,当上肢做伸展运动时,颈肋可以将椎动脉推向前方:从颈肋发出的纤维带,甚至颈长肌、前斜角肌本身肥大也可以压迫椎动脉使之闭塞。
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颈椎病的患者若出现头晕四肢无力的情况,可以采取药物治疗、物理治疗、手术治疗。1.药物治疗:若患者出现头晕、四肢无力等情况,可以在医生的指导下静脉滴注阿曲库铵、琥珀胆碱等肌松药物,或口服布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布、依托考昔等非甾体抗炎药。经过规范药物治疗,可以缓解疾病症状。2.物理治疗:患者在接受药物治疗的同时,还可以采取物理治疗,如超短波疗法、中频电疗法、高电位疗法等,从而改善局部血液循环,解除肌肉、血管痉挛,促进神经、肌肉功能的恢复。3.手术治疗:若患者经过非手术治疗无效时,可采取手术治疗,如颈椎人工椎间盘置换术、椎管切除加固定融合术。颈椎病的患者一旦出现头晕四肢无力等情况,需在医生的指导下采取相关治疗措施。
脖子后面有硬块是怎么回事
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很多患者来就诊,脖子后面主诉会有一个硬块,其实这种情况原因有很多种,最常见的情况就是经常所说的富贵包,这种情况多见于一些发福的中老年女性。富贵包指的是颈部皮下脂肪组织长年累月增生、肥厚,堆积在颈椎棘突骨质的表面向体表凸起形成一个鼓包,这种病人往往合并有颈椎的退变,会有颈部的一些酸痛不适的感觉,他们经常做一些颈椎按摩、热敷,就导致局部皮肤还有皮下脂肪组织增厚、变硬,就怀疑是不是包导致的这些疼痛症状。其实这种情况是颈椎退变导致的颈椎病的因素,跟富贵包没有关系,这种情况不需要对富贵包有特殊的治疗,只要按颈椎病治疗就可以。避免过度的低头,多做伸展运动,按时吃消炎药物,或外贴膏药就可以。还有一些比较瘦的人,像一些女性比较瘦,第七节颈椎后方棘突的发育较其他人群会比较的突出,如果没有医学背景,非医学专业的人按压这个部位,就会误以为这是一个异常增生的硬块,就会产生一些心理的恐慌,害怕是不是得了肿瘤这些情况,这种情况就可以告诉他们,宣教一下,这是一个正常的棘突,正常的解剖标志,可以通过拍摄颈椎X线片,就可以打消他们的疑虑。少数情况下,脖子后面皮下脂肪组织内会形成一个脂肪瘤,这种脂肪瘤一般都会有明显的界限,还有包膜,按压的时候质地是比较柔软的,而且活动度是非常好的。这个情况可以通过做一个彩超,明确诊断,必要的时候可以做手术切除,做病理来明确诊断。
颈椎间盘突出严不严重
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颈椎间盘突出的严重程度的判断,一般要依据突出的大小、突出压迫的部位来判断。比如颈椎间盘突出是偏于中央,而突出也比较大,造成了脊髓的压迫,脊髓压迫也比较重,导致了脊髓内部有高信号,比如水肿、脊髓。从病人都能看出来,跟其他的部位的脊髓不一样了,可能在DR像上看起来更白了,这种情况可能比较严重的是脊髓型。脊髓型可能同时伴有走路不稳、拿东西不稳,这种情况是比较严重的,应该手术。还有一种情况,颈椎间盘偏一侧,不是压脊髓,而是压的神经根。神经根是支配上肢的,比如肘关节的活动、腕关节的活动、手指的活动。如果力量没有明显减弱,这个时候可以观察,下一步主要是看有没有造成严重的疼痛。往往颈椎间盘向一侧突出的,这种突出是压的神经根,压的是导致病人的上肢放射性疼痛。放射性疼痛如果持续存在,严重影响病人的生活,比如睡觉都不行,不能睡觉,必须要吃药。甚至有的时候,吃一般的止疼药都止不住,时间又比较长,拖的比较久了,也是应该做手术的。但是,如果是比较轻微的突出,椎间盘突出比较小,打个比方,地上有个绳子被一个大石头压着,带角带棱的,肯定是要把大石头搬开才能解放绳子。但如果是一个小石头子压大绳子上,只不过是石头子接触了绳子,绳子根本没造成明显的影响,椎间盘突出就不严重,不需要特殊的治疗,最起码不需要手术治疗。
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做颈椎病手术前应该准备什么
做颈椎手术前的准备:第一,训练大小便、训练俯卧床位,防止手术以后引起气道阻塞。同时在全麻手术6小时以后,才可以进行饮食、饮水,避免一些误吸情况的发生。第二,术前进行食管和气道的推移训练工作,可以用左手的中指和食指的指腹,轻轻将食管和气道向左侧牵拉和推移。第三,对患者心理的疏导,让病人树立起战胜疾病的信心,术前要有良好的医患沟通,让患者放松心情,同时积极客观的认识手术风险,才能够达到最终的,手术治疗的最佳的效果。
哪些颈椎病患者必须做手术
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颈椎病的自我按摩方法
颈椎疾病的出现会伴有各种不同症状,如果病情不是很严重,可以选择自我按摩的方式,比如通过肩井穴、外关穴、曲池穴、风池穴,各种不同的穴位按摩,可以有效改善颈椎病所出现的疼痛症状,如果能够坚持一段时间,还可以治疗疾病。
颈椎病的分型有哪几种
颈椎病的出现几率比较高,但是他却有着各种不一样的种类,比如可以分成神经根型,会分成颈部型,也会分成脊髓型或者是椎动脉型等等,另外还有一种交感神经型。
什么是颈型颈椎病
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颈型颈椎病临床上又称局部性颈椎病,X线上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变。但可以发现有颈椎生理曲线的改变,其椎体间存在着轻度的骨质增生等变化。颈型颈椎病常常可以造成颈肩部的酸胀、疼痛不适以及活动受限等表现。其在晨起、劳累以及姿势不正确时,疼痛会突然的加剧。在经轻微的理疗以及按摩后,其疼痛会得到明显的好转。在活动颈部时,可闻及有咔咔的响声,肌肉会存在着一种僵硬感。当用手按压颈部的肌肉时,可触及明显的压痛点。在按摩颈部有韧带的弹响,活动颈椎是不太灵活。有些患者会出现背部肌肉的明显发僵、发紧,在活动或是按摩后可以得到明显的好转,且背部存在着明显的疼痛点。按压时其比较明显。对于颈型颈椎病情况愈后比较良好,只要注意适当的休息,采取正确的工作姿势,积极的功能锻炼,大部分均可治愈!
颈椎病会引起手臂酸痛吗
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颈椎病可以根治吗
颈椎病不能根治。颈椎病是一种退行性的病变,随着年龄增加,病人的症状会越来越重,机体老化组织的损害会越来越重,它的功能不可能恢复。做手术的目的是尽量恢复它原来的生理次序或者生理状态,这个状态也只能是尽力的恢复。从以上两点考虑,颈椎病不可能根治,只能尽可能减少颈椎病对人体的损害。颈椎病病变的治疗与锻炼是相互作用的。如果纯粹依靠治疗,或者纯粹依靠锻炼,都不可能解决问题。所以,要想把颈椎病完全根治是不可能的。
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颈椎病治疗方法
颈椎病治疗方法,颈椎病的治疗方法很多他有一些保守治疗也包括手术治疗,保守治疗他首先有药物治疗,药物用一些对舒筋活络、活血化瘀、温经止痛、疏风散寒的药物这样是有些帮助的;用西药也可以缓解疼痛、缓解肌肉痉挛、影响神经的药物对颈椎病也是有一定的帮助的;按摩针灸也是比较常用的保守治疗的方法,都可以缓解疼痛,具体的治疗方法会因人而异。对于重症的颈椎病患者不建议用保守的治疗方法,因为会没有效果,一般建议用手术治疗的方法,对于脊髓性的颈椎病患者是千万不能用按摩治疗的方法的,可能会出现高位截瘫,所以对于颈椎病的治疗需要做到因人制宜。
颈椎病头晕怎么治疗
颈椎病是一种比较常见的慢性疾病,而且很容易会出现复发的现象,要想有效的达到治疗的效果,首先就应该选择中医治疗,要知道中医治疗中的正骨方式,能够快速的改善头晕症状,如果眩晕的情况比较严重,也可以选择输液治疗。
颈椎病吃什么药好
颈椎病一旦确诊,就需要及时服用药物治疗,其中中药方剂主要是选择具有祛风驱寒和活络化瘀作用的类型,而且要辨证施治,或者也可以服用颈复康颗粒和抗骨增生丸一类中成药进行治疗。另外,还可以服用消炎止痛药和神经营养药物等西药来缓解症状。
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颈椎病并发症有哪些
多数情况下,颈椎病没有并发症,只是会引起症状,找专业人士解除对神经的压迫就可以。特别严重的颈椎病会有并发症,包括:行走困难、持物无力、高血压、心慌、心悸等。1、行走困难,走路会摇摇晃晃。这属于比较严重的并发症。2、持物无力。手指可以动,但只要拿东西就会掉。这种并发症比较常见。3、部分人在颈椎病犯病时出现高血压,但颈椎病缓解后,血压会恢复正常。4、有些人在颈椎病犯病时,出现心脏的症状,表现为心慌、心悸。所有检查发现心脏都没有问题,只要颈椎病得到缓解,心脏症状也会随之好转。5、比较少见的并发症是颈椎的骨质增生可以向前压迫食道,引起吞咽困难。综上所述,轻度颈椎病没有并发症,比较严重的突出部位特殊的才会引起上述并发症。
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颈椎病检查
颈椎病主要通过患者的临床症状、查体和影像学的检查进行诊断。患者临床症状会出现一些神经根刺激,比如上肢的疼痛、麻木,或者脊髓受压以后出现的一些精细动作减退、踩棉花感、束带感。查体主要看看有没有相应神经分布区的感觉障碍、肌力减退,以及一些神经受压以后的放射性疼痛,以及一些病理征,肌张力增高等。影像学检查,最基本的是照颈椎的X光片。另外,核磁对于颈椎病的诊断也很重要,核磁的分辨率要远远高于ct,在核磁上可以看到颈椎退变的程度,间盘突出的情况,椎管狭窄的情况,以及韧带增厚,造成相应的神经根受压的情况,脊髓受压的情况,当颈椎间盘突出可能会伴有钙化,或者患者会存在相应的韧带骨化的时候,ct可以给我们一些辅助的判断。