什么是椎动脉型颈椎病
发布时间:2020-08-2854705次浏览
颈项转动时可诱发椎动脉型颈椎病,可有猝倒发作和意识障碍,这是椎动脉急性缺血的特殊表现。发病前往往无任何预兆,患者常在行走或站立时,因头项转动下肢肌张力突然消失而跌倒。并伴有耳鸣、耳聋、头痛等症状,常与眩晕交替出现,头痛多为单侧,常局限于枕部或顶枕部。头痛性质以跳痛、胀痛为主,旋颈试验阳性。其诊断依据如下。
(1)颈部有慢性劳损或有外伤史,发病时颈部功能活动受限。
(2)中年以上,常由于头颈部体位改变引起眩晕、恶心、头痛、耳鸣、耳聋、血压异常、活动障碍。如长期供血不足、可出现小脑及大脑枕叶损害的症状。
(3)位置性眩晕或体位性摔倒,压顶试验阳性。
(4)颈椎正侧斜位X线片示,患椎有病理性变化或旋转性移位。排除骨折、脱位、结核、肿瘤等疾病。
(5)耳源性和眼源性眩晕除外。神经官能症、颅内肿瘤等除外。
(6) 椎动脉造影 72%~85%有异常发现,可见椎动脉有弯曲或扭转、骨赘压迫等。椎动脉造影仅在临床诊断有困难,或考虑手术治疗者方采用。
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神经根型颈椎病的防治方法
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预防神经根型颈椎病需避免长期保持不良姿势、注意保暖等,临床主要通过用药、手术等方式治疗疾病。1.预防:若想预防患神经根型颈椎病,日常应注意避免长时间保持不良姿势,如低头伏案工作、枕头高低不合适等。日常还应注意保护颈部、避免过度劳累、预防头颈部外伤情况的发生等。积极戒烟戒酒,减少对局部血管、神经造成的刺激与损伤。2.治疗:对于疾病引起疼痛者,可遵医嘱服用布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等非甾体类抗炎药缓解,肌肉痉挛者可遵医嘱使用乙哌立松、氯唑沙宗等肌肉松弛药,及维生素B、甲钴胺等营养神经药物治疗。部分患者可就医行持续枕颌带牵引、红外线频谱照射等物理治疗。若病情严重,且压迫神经根或脊髓,则需就医行颈椎前路椎间隙减压+融合术、颈椎椎板切除减压术、经皮微创颈椎间盘射频消融术等手术方式治疗。日常注意休息,尽量平卧硬板床制动并使用低硬枕,做好肩颈部锻炼等。建议明确神经根型颈椎病者遵医嘱用药治疗,不可自行乱用药物或偏方治疗,还应定期就医复查。
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如何将颈椎病进行分类
根据颈椎病的发病症状及原因进行分类,颈椎病包括脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、神经根型颈椎病,还有混合型颈椎病。颈椎病和长时间保持相同的姿势有关系,会导致局部的慢性劳损,会引起颈椎管狭窄,压迫神经会形成交感神经型颈椎病;如果受到了外伤或者局部退行性病变,会导致混合型颈椎病。对于患者颈椎的病情,包括神经、供血等等情况,需要通过影像学检查,进行清楚的病情的判断。对于压迫比较严重的,持续性的保守治疗无效的患者,建议患者进行手术治疗,解决局部压迫的问题,从而使颈椎病得到康复性治疗。
颈椎病会出现哪些症状
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颈椎病根据不同的脊椎病类型可以有不同的临床表现,神经根型颈椎病可以有典型的神经根受损的症状,比如上肢的麻木、疼痛的症状,在查体时有压颈实验以及臂丛牵拉实验阳性。脊髓型颈椎病常表现为脊髓受损的症状,比如四肢的麻木、无力,可以出现双下肢走路时无力感,踩棉花感,可以有走路时发飘的感觉,严重者会有二便障碍。椎动脉型颈椎病可以有颈性的眩晕,如果严重可以有急性发作出现猝倒的现象。在查体时有旋颈试验阳性,当头偏向一侧时有明显的头晕加重。交感神经神经神经病是由于交感神经受刺激而出现头晕、眼花、耳鸣、手麻、心悸、心前区不适症,一系列交感神经受刺激的症状。颈型的颈椎病是表现为颈部周围肌肉的僵硬、酸痛、不适,常见于长期的低头、伏案工作、玩手机的病人。特殊的类型颈椎病就是食管受压型颈椎病,可以表现为吞咽的困难。
颈椎病成因都有哪些
颈椎病是影响人们生活和健康的多发疾病,我想大家对这种疾病都不陌生,但是没有得过颈椎病的人是很难体会该疾病所产生的痛苦的,所以提醒大家都应该提高对该疾病的防范,那么,颈椎病成因都有哪些呢?下面我们一起来了解一下。
老年人的颈椎病预防
随着年龄的增长,颈椎椎间盘发生退行性变,几乎是不可避免的,特别是长期伏案者。但是如果在生活和工作中注意避免促进椎间盘浪行性变的一些因素,则有助于防止颈椎退行性变的发生与发展。下面,就让专家来具体介绍一下老年人的颈椎病预防。
颈椎病的症状和治疗
颈椎病包括多种类型,其症状表现包括颈肩疼痛、四肢麻木、头痛、头晕、耳鸣、胸闷、血压升高、吞咽困难等等,发生以上症状,应积极到医院治疗,通过针灸、理疗、推拿、牵引以及药物治疗、手术治疗等方法促进病情的恢复。
预防颈椎病的坐姿图片
颈椎病这种疾病,由于症状不算太明显,而且暂时并不会影响生活和工作,因此亚健康的症状一再被大家忽视,同时也引不起大家的注重,为了自己身体的健康,让颈椎病症状远离你,我们可以从预防颈椎病的坐姿图片中学习一些知识。
颈椎病的临床表现
现在的人长时间使用手机,经常低头对颈椎造成的危害就非常大。患上颈椎病以后会出现腹胀,便秘,头部疾病,肩膀疼痛,视力障碍,经常落枕,心动过速,脖子异常响声等症状出现,危害性还是非常大的。
后背疼的原因
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颈椎病怎么检查
颈椎病患者需要进行物理检查、体检、X光检查、颈部CT检查、颈部核磁共振检查。一、物理检查或者身体体检。体检包括对病人的整个情况进行全面的检查。目的是发现是不是颈椎病,而且可以初步排除是不是由于其他原因造成较重的疼痛。二、通过X光来检查脊髓,包括观察椎管或者是椎体,以及排序上有无问题、反转、增生等。三、颈部的CT的检查。颈部CT可以更全面、更细致的了解患者骨质方面发生的异常,以及相应的结构发生的异常。四、颈部的核磁共振检查。颈部的核磁共振是一个非常重要的检查。
颈椎压迫神经的症状是什么
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颈椎压迫神经临床上开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等异常,同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。颈第三神经根:颈后部疼痛及麻木,特别是乳突及耳廓周围。颈第四神经根:颈后部疼痛及麻木并沿肩胛提肌放射,伴有向前胸放射。颈第五神经根:沿一侧颈部及肩部放射,在三角肌处感麻木,三角肌无力和萎缩。颈第六神经根:沿上臂和前臂外侧向远端放射痛至拇指和示指,拇指尖。手背第一背侧骨间肌处麻木。颈第七神经根:沿上臂和前臂背侧中央向远端放射痛至中指,亦可至示指和环指。颈第八神经根:可引起指屈肌和手部骨间肌的肌力减弱,及环指、小指和手掌尺侧的感觉丧失。
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颈椎病症状及治疗
颈椎病症状有疼痛,麻木,头晕,耳鸣,眼花,心慌,心前区不适,四肢无力。颈椎病通过针灸来治疗。颈型颈椎病,椎动脉型颈椎病,神经根型颈椎病和交感型颈椎病的针灸效果比较好。颈型颈椎病,以局部的肌肉僵硬疼痛为主。神经根型颈椎病,以远端手指麻木或疼痛为主。交感型颈椎病,表现有头晕,耳鸣,眼花,心慌,心前区不适,血压的升高等交感神经受压迫的表现。脊髓型颈椎病,表现为四肢无力,行走深一脚浅一脚。颈型的颈椎病,针灸起到效果。神经根型颈椎病,通过局部的针灸,远端的配穴,加上电针起到效果。
年轻人的颈椎病能彻底治愈吗
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颈椎病什么情况下需要手术
颈型颈椎病,有剧烈疼痛、难以忍受时可手术;神经根型颈椎病,保守3到6个月,无效后可手术;脊髓型颈椎病,症状加重后尽早手术;食管型颈椎病确诊对食管造成压迫骨赘,保守治疗无效可手术。一、颈型颈椎病:颈型颈椎病就是颈部不适,很少需要手术,除非有剧烈疼痛且时间较久、难以忍受情况下可考虑手术;二、神经根型颈椎病:手术指征通过保守治疗3到6个月无效,或虽然有效但反复发作,且症状较重,严重影响工作和生活。其次,患者出现神经根支配区域肌肉萎缩、明显运动障碍,且影像学显示有明显颈椎间盘突出压迫神经根。病程比较长,年龄较大老年人,影响生活;三、脊髓型颈椎病:症状较轻,病程较短,可采取保守治疗,但要密切观察。一旦症状加重,应该及时手术,绝大部分脊髓型颈椎病都应尽早手术;四、交感型颈椎病:若治疗无效,确实对患者工作生活造成很大影响,且已经诊断明确,可排除其他问题引起眩晕症状,影像学表现确实有不稳定的表现,可考虑手术;五、食管型颈椎病:若确实诊断明确对食管造成压迫骨赘,且保守治疗没有效果,可考虑手术。
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颈椎病的正确睡姿
颈椎病患者在睡觉的时候建议枕头基本上跟肩膀的高度一致,这样侧躺的时候,脖子也不至于出现向左侧或者右侧过度的倾斜。平躺的时候,这个高度也合适,这样也没有必要因为患有颈椎病,害怕颈椎曲度不好。以免不枕枕头侧躺的时候,颈部可能会向一侧倾斜,反而会导致肌肉的疲劳。当人在睡着以后,睡眠姿势很难控制,现在更多的强调是患者睡觉的时候枕头的高度。俗话说“高枕无忧”,但实际上这是错误的说法,因为人正常的颈椎是一个前凸的曲线,如果枕头过高,可能把这个曲线掰的很直,平时白天工作的时候看电脑、手机,脖子老是低头,曲度就会变直,晚上睡觉的时候枕头过高,可能姿势会继续保持前屈,就会导致颈椎的不良姿势不能得到改善。