10个月婴儿晚上睡觉，总是翻来覆去，最常见的问题是以下几个问题：第一，由于维生素D缺乏所导致，也就是佝偻病的表现。因为维生素D缺乏以后，孩子钙就会导致血液中的钙的浓度就会降低，钙的浓度一降低了，神经的兴奋性就会增加，神经的兴奋性增加当然就睡不太好，睡不太好当然就翻来覆去，所以10个月宝宝晚上睡觉不安稳，最常见的原因就是维生素D缺乏，佝偻病的早期的表现。所以孩子要给维生素D水平的评估，当然准确的是抽血，查25羟维生素D水平的浓度，看看是不是有显著的下降。也可以通过测定的骨密度，有没有显著的减低，来判断看是不是有维生素D缺乏，佝偻病的表现。第二，也有可能是由于肚子疼所导致的。因为婴幼儿肠部的积气，从而导致的肠痉挛，肠道的蠕动增快导致的腹痛，也是比较常见的症状。尤其10个月的婴儿，辅食现在已经开始添加了，吃奶也容易出现吞咽空气过多，辅食的添加容易出现食物的过敏，都会导致的肚子疼。肚子疼的当然就总是容易睡不着，容易翻来覆去的睡不着，所以会导致这种。如何在临床上来进行判断是不是肚子疼，要看看是不是有食物过敏的情况，吃了某种植物添加了某种辅食以后，皮疹明显得增加，有没有出现明显的皮疹。如果有，那就得给去除掉食物。其次看大便，是不是存在有大便比较稀，或者是次数增多了，要化验大便有没有黏液、脓血、肠道的感染。另外如果是没有明显的感染，大便又比较稀，存在有没有乳糖不耐受的情况也是都是有可能的。另外还要做个腹部B超，看看腹部的结构有没有异常，肠道的积气是不是过多，都可以导致肠痉挛的出现，从而影响睡眠不宁的情况，这都是需要注意的。

佝偻病严重不严重，取决于病变的程度。在临床上对于佝偻病来说，它往往分为几个层面，初期并没有一些特殊的改变，就是表现为神经兴奋性增高。到了激期也就是进展期，患佝偻病的孩子会有比较典型的改变，其中最典型的改变就是骨骼的改变，会出现特殊的骨骼畸形，比如经常见的漏斗胸鸡胸，一些特殊的腿形，膝内翻或者膝外翻，也就是O型腿、X型腿，还有的孩子表现为脊柱侧弯，比较严重的表现为脊柱的侧弯。这些都是佝偻病所引起的骨骼的畸形，一旦有了骨骼畸形，就不太容易恢复。所以说在临床上对于佝偻病这种病来说，一定要把它尽量消灭在萌芽状态，比如说发现孩子有，一些佝偻病早期的症状，要及时的进行干预用药，避免出现骨骼畸形。一旦出现了骨骼畸形，是不可逆的损伤，比较严重的。有可能还会影响到孩子的一些功能，如呼吸的功能，运动的能力等，危害就比较大，所以一定要尽量在早期就要得到纠正。

佝偻病的后遗症，最主要的就是体现在激期和后遗症期所出现的骨骼畸形，骨骼的畸形，临床上表现有很多种，比如鸡胸、漏斗胸、O型腿、X型腿，再比如脊柱侧弯，随着维生素D缺乏程度的不同，骨骼畸形的程度也会有所差异，有的孩子可能会轻一点，有的孩子会特别的明显。骨骼的畸形一般来说是不可恢复的，如果影响了孩子的美观，我们需要借助手术来进行纠正来进行治疗。对于后遗症期骨骼的纠正修复，往往是两岁以上的孩子，而且骨骼畸形的程度又比较重，影响了一些功能，这时候就需要积极的进行手术治疗。比较轻症的，家长可以再观察，及时的给他进行补充维生素D，随着孩子的生长发育，骨骼可能还会有一定的适当的恢复和调整，所以说比较轻症的后遗症家长可以随访观察。但是比较重的后遗症影响到美观和功能就要及时的进行手术治疗。

佝偻病大多是由于缺乏维生素d，钙磷代谢紊乱，所引起来的一系列临床表现，导致骨骼病变为特征的一系列疾病。本疾病主要的发病人群，主要见于六个月以下的婴儿，特别是3~18个月的儿童，主要表现为，生长最快部位的骨骼发生改变，早期的改变往往发生于6个月以内，特别是三个月以内的小婴儿，临床表现多为神经兴奋性增高的表现，比如受到刺激，容易哭闹，晚上睡觉睡得不踏实，比较容易惊醒，比较多汗，孩子出汗和环境的温度以及所穿衣物的厚薄没有关系，大多出汗的部位在头部，喜欢摇头，造成枕秃的表现，还有的孩子会出现颅骨软化，特别是在冬天不宜照射阳光的时候，最为多发。以上是佝偻病的早期表现。如果发现这种情况，请尽快到医院就诊，尽早确诊，尽早治疗。

婴幼儿的佝偻病早期不是很严重，通过药物治疗是可以治愈的。如果不及时治疗，会发展为活动期，是非常严重的，而且会留下严重的后遗症。佝偻病是可以预防的，所以应该早期预防。如果婴幼儿有足够时间户外活动，可以预防发病。因此，现认为确保儿童每日获得维生素D400IU是预防和治疗的关键。母乳喂养或者部分母乳喂养足月婴儿，应在生后2周开始补充维生素D400IU/日，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/日；均补充至2岁。如果生长速度快，即便夏季阳光充足时，也不宜减量或停用维生素D。一般可不加服钙剂，但乳类摄入不足和营养欠佳时可适当补充微量营养素和钙剂。非母乳喂养的婴儿、每日奶量摄入小于1000ml的儿童，应当补充维生素D400IU/日。青少年摄入量达不到维生素D400IU/日者，如奶制品摄入不足、鸡蛋或者强化维生素D食物少，应当每日补充维生素D400IU/日。