肩关节滑膜炎是一个非常一般的对肩关节疾病的描述，并不是一个准确的描述。因为造成肩关节滑膜炎的疾病有很多，肩关节滑膜炎本身并不是一个属于自己专有的诊断名词。在肱二头肌腱长头的腱鞘炎，在肩峰下滑囊炎，在肩袖损伤等肩关节的疾病中，都可以出现滑膜炎。所以滑膜炎是一个公路，其他的各种人都可以在这里经过。所以滑膜炎本身不是一个专有的，它的症状也根据是什么原因造成的，滑膜炎表现各异。比如肩袖的损伤就会出现向外侧外展有一个疼痛弧，比如外展到60°的时候不疼，再往上60°疼，过了60°之后又不疼了，这是肩关节外展的角度。当然，作为其它的肩关节疾病，都会出现一个共有的症状，活动障碍，尤其是上举肩关节，会出现明显的疼痛受限。还有肩关节往后背的时候，也会出现明显疼痛，疼痛是肩关节滑膜炎一个非常明显的症状。还有就是夜间疼，睡觉的时候出现夜间疼痛，怕压或者是不压，有的时候甚至让人疼的都睡不着觉，非得吃止疼药不可。所以，症状还是很多的，人受正常活动影响还很明显。

滑膜炎发生最多的关节就是膝关节。膝关节是人体里非常大的一个关节，它由股骨、胫骨构成的胫骨关节，以及髌骨和股骨构成的髌骨关节，两个关节共同构成了膝关节。所以围绕膝关节的滑膜组织结构也非常大。当滑膜结构出现一些异常的刺激和病变的时候，就会产生滑膜炎。鉴别诊断无非是通过疾病的病因进行鉴别。比方是因为扭伤所导致的关节肿胀，里面可能会合并有关节的半月板损伤，可能会合并有关节韧带的损伤，甚至可能还会有一些骨折的发生，关节看起来也会有肿胀这种滑膜炎的反应。但是事实上，这种外伤所引起的关节积液，往往可能存在关节腔积血的表现。如果是骨折合并韧带损伤引起的出血，这种所导致的类似于滑膜炎的改变，应该把它与单纯的滑膜炎进行鉴别。单纯的滑膜炎反应可能是除了滑膜炎症反应所出现的关节积液以外，并没有其他的软组织或者半月板的明显损伤。如果出现了关节腔大量的积血，就要注意关节里可能会存在有交叉韧带的明显撕裂、侧副韧带的明显撕裂，或者是有关节内的一些韧带连接结构的撕脱、骨折等，这些需要结合临床的一些影像学检查，包括X光片、CT以及核磁，对它进行全面的鉴别诊断。通过症状也可以进行初步的判断。单纯的膝关节滑膜炎的反应，患者肿胀、疼痛以及功能障碍的程度，要比合并韧带损伤，合并半月板损伤，甚至是合并骨折的患者，症状会要轻一些。如果合并韧带损伤，合并骨折，这些患者的治疗原则和方法也比单纯的膝关节滑膜炎要更加严格，它需要进行相对长时间的制动，同时也要对骨折的严重程度以及交叉韧带损伤的程度进行鉴别。对于韧带损伤比较严重的，可能出现断裂的，要进行交叉韧带的关节微创的重建。对于有明显骨折，涉及到关节面，要进行骨折的复位内固定，然后促进骨折的早期良好愈合，避免后期创伤性关节炎的形成。

髋关节滑膜炎治疗方法主要有药物治疗、手法治疗、牵引治疗以及手术治疗等。髋关节滑膜炎又称暂时性滑膜炎、髋滑膜炎，是指髋关节滑膜的无菌性炎症。男性多常见，大多数患儿发病突然，是造成3到10岁儿童急性髋关节疼痛的最常见原因。大多数髋关节滑膜炎需注意休息，予以手法、牵引、理疗等保守治疗，无效者手术治疗，多能治愈。具体治疗方法如下：一、药物治疗，应用消炎镇痛药物可以缓解疼痛/缩短症状时间。二、手法治疗，适用于患髋疼痛较明显，存在髋关节滑膜嵌顿症患者。三、牵引疗法，适用于所有患儿。患者仰卧，患肢外展30°，中立位，行患肢持续水平皮肤牵引，牵引重量一般不超过5kg，牵引7到10天，在牵引的同时，嘱患者做股四头肌静力收缩练习，防止肌肉萎缩。四、手术治疗，若保守治疗无效，可及时采取手术治疗，以免延误病情，造成不良后果。

膝盖积水抽水我们要分它是什么情况，如果这个病人他膝盖积水是我们叫滑膜炎，那么我们OK可以抽，抽完之后我们要往膝盖里面打一些消炎的药物。而对于膝关节慢性炎症的病人或者膝关节积血的病人，我们如果不是肿胀特别严重的话，我们不建议抽。在临床上总有一个问题，我们抽积水的目的是为了缓解症状而不是治疗。如果说你认为抽完积水就没事了，这个就大错特错了。很多病人抽完积水，她膝关节感觉非常好，但是她没有得到一个足够的休息又参与了一些劳力活动，第二天积水很快又出来了。所以我们说抽不抽积水，取决于他病人积水的病因到底是什么。临床上很多大夫也抽也没有问题。但是就是要知道抽水只是缓解症状的一个环节，一定要注意，并不是说抽水就代表治疗膝关节，并不是这个意思。

人体关节内本身就是存在少量的液体叫关节液，起到营养、润滑关节的作用。膝关节积液就是指因膝关节感染、外伤、免疫性疾病、退行性病变导致膝关节内的滑液分泌量过多、潴留而出现的关节内肿胀。大多数关节积液都是滑膜炎引起，其它如半月板损伤、膝关节的骨关节炎等，如果膝关节有明显的疼痛、肿胀，建议最好到医院就诊。一般的关节积液如果不伴其它症状，可以口服一些消肿的药物。病人卧床休息、膝关节制动、保暖、下肢抬高。配合红外线照射、中药热敷等理疗措施就能缓解。当关节积液是由于半月板损伤、韧带损伤，髌骨脱位等外伤引起，同时膝关节有明显的疼痛、肿胀，影响活动时，需要关节镜手术治疗，严重的骨性关节炎患者可以考虑膝关节置换。来恢复膝关节正常功能。