肾大小90毫米不算萎缩，正常人的肾长度是90毫米到120毫米之间，宽度是35毫米到55毫米之间，肾90毫米还属于正常的肾脏范围，所以不属于萎缩肾。肾萎缩是多种原因导致肾单位丧失或肾脏供血不足，从而诱发肾脏体积缩小，肾萎缩常见于急慢性肾脏病的终末期、肾动脉狭窄、肾脏发育不全。肾萎缩需要做超声检查，超声检查能够明确的判断双侧肾脏的大小、实质厚度、皮质回声增强等，而且还能观察肾脏囊肿、钙化、肾盂的情况。找到引起肾脏萎缩的病因后，要针对病因进行治疗。

肾功能是验血。长期以来，临床上普遍采用血肌酐评价肾功能，但是缺乏足够的敏感度。（1）血肌酐受年龄、种族、性别的影响较大，血肌酐水平相同的年轻男性和老年女性，其肾功能完全不同。（2）由于肾脏具有强大的代偿功能，只有当肾功能减退到50%以上时，血肌酐才会上升，而大部分CKD三期患者血肌酐还处于正常偏高的水平，通常不受重视，容易漏诊.目前临床上对肾功能不全的早期评估常常使用肾小球滤过率（eGFR）。公式法计算eGFR只需测定患者血肌酐水平，并且结合患者性别、年龄、身高和体重，将相应的数值直接带入到公式就可以计算得到。因此是临床上最常用的评价肾功能的一种方法。

小儿肾炎治疗分为抗菌治疗，药物治疗，激素疗法。小儿肾炎最常见原因是链球菌感染后的一个肾小球肾炎，肾炎有非常多的一个病理分型。首先要判断患儿是不是有肾炎，是肾炎还是肾盂炎、还是膀胱炎，还是尿路感染。所以小孩泌尿系统的炎症是非常多的，首先要明确这个患儿是否是肾炎。肾炎最常见是链球菌感染后的一个肾小球肾炎，这也是最常见一个泌尿系统疾病。特点就是在2到1个月两周之前有一个上呼吸道病史，也就是前驱感染病史，最常见是化脓性扁桃体炎，因为小儿肾炎、链球菌感染后，肾小球肾炎是溶血性链球菌感染所致，知道了是溶血性链球菌感染所导致一个感染后的一个肾小球肾炎要抗菌治疗。首先用青霉素类的药物进行治疗，青霉素过敏也可以用头孢类的二代头孢进行抗感染治疗，要足量足疗程治疗。同时要根据尿常规的表现和肾脏B超的一个情况，比如是否有高血压，尿里的白细胞是多少，有没有尿蛋白，有没有酮体，给予相应的一个治疗，最常用的是激素疗法。激素分有短程、中程和长程的一个疗法，是否应用哪一类治疗，患儿得了肾炎应该及早就医，去判断是否是肾小球肾炎。肾小球肾炎的程度，是否合并了其并发症。需要切记卧床休息是非常重要的，在确诊小儿肾小球肾炎的时候，至少患儿前期要2到4周，要进行卧床或者是减少运动量。

肾炎分为急性肾炎、急进性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎一般来说可以自愈，但是也有一部分急性肾炎的患者可以转化为慢性肾炎。急性肾炎的预后主要受病理及临床表现的影响。而急进性肾炎预后欠佳，急进性肾炎中的新月体肾小球肾炎，导致终末期肾衰竭的发生率比较高。而慢性肾炎只能控制，不能根治。慢性肾炎是病程已经持续三个月以上，肾脏的结构已经发生改变，所以慢性肾炎只能达到暂时的临床治愈，即尿蛋白减退，水肿消失。但是如果合并感染或近期劳累、低血容量等，可以反复发作。所以针对肾炎能不能治好，得根据它的类型进行判断。

狼疮性肾炎治疗的效果取决于疾病病程的早晚及是否积极治疗。如果在很早期就发现狼疮性肾炎，或是在开始狼疮肾脏病变非常活动的时候，就给病人做明确诊断，肾穿刺明确了病理分型积极治疗，绝大部分病人的肾脏，包括全身系统性红斑狼疮活动的症状，都是能够得到有效的缓解，部分或者是完全缓解。当然其中也有一小部分病人，病程时间比较长，反复的治疗效果不好，最终可能进展到终末期肾脏病。所以狼疮性肾炎的治疗还是取决于治疗是否是及时，而且还有患者依从性怎么样，因为狼疮性肾炎除了肾脏以外，还会累及全身各个系统，如果患者一直能够比较配合的在门诊随诊，积极的治疗预后相对比较好。只有一小部分反复发作的重症患狼疮性肾炎的患者，最后进展到终末期肾脏病。甚至还有的人全身很明显的狼疮活动，会出现狼疮脑病，狼疮的血液系统危象，以及狼疮的心脏病，这个都是狼疮非常严重的状况，是有可能危及到生命的。