肾脏没有痛觉神经，绝大部分肾功能不全的患者的肾脏还是萎缩的，所以肾脏表面的被膜上面的痛觉神经并不受到影响，所以尿毒症的患者也不会引起腰痛。有少数的患者尿毒症的可能会引起出现腰痛，比如说多囊肾，多囊肾的患者，由于囊肿的体积突然增加，这个时候会影响到肾脏表面的被膜，才会出现腰疼的症状，但是这是非常少数的，绝大部分尿毒症的病人没有腰疼的表现。

一天尿20次不一定是尿毒症。尿毒症患者的情况一般不以小便次数增加为主，甚至很多病情比较严重的患者会出现无尿或少尿现象。如果一天排尿20次可能是由于尿频、尿路感染、前列腺增生，或尿中有异常情况存在而出现的临床症状，不是尿毒症。尿毒症是血清肌酐升高到707μmol/L，肾脏丧失排出毒素和水分功能，而表现出来的一个临床综合征。所以一天即使尿20次，也不一定是尿毒症。很多时候还是考虑是由于泌尿系的急性炎症造成的。在这种情况下，建议进行小便常规检查，确定相关的情况，再根据具体的检查情况予以对症的治疗，从而取得比较好的治疗效果。

尿毒症的原因最常见的是糖尿病、慢性肾炎、高血压病、囊性肾病以及一些其他的药物性肾损害。尿毒症主要是指终末期肾病，也就说肾功能损害到了一个比较重的程度，gfr在15毫升每分钟以下称为尿毒症。那么引起慢性肾衰竭，就是尿毒症的原因是多种多样。从最新的世界以及国内的这个统计结果来看，尿毒症的原因在发达国家：一、糖尿病肾病，也就是糖尿病发展到最后成了肾衰竭糖尿病肾病。二、肾小球疾病，比方说我们在国内见的比较多的慢性肾小球肾炎，其中，特别是像IgA肾病比较容易发展到终末期肾病尿毒症。三、高血压肾损害，那么因为高血压人群非常多，时间也比较长，所以最终高血压发展到这个尿毒症，已经占到了国内的第三位。四、还有一些疾病比方说囊性肾病。其实，无论是发达国家还是发展中国家，这个疾病都不少见，比方说，我们见到比较多的多囊肾。那么多囊肾的患者发生了终末期肾病的也不少见。当然还有一些其他的疾病，比方说，我们有些继发性的肾小球疾病，像在中国的话，还有一些药物损害导致的肾小球疾病发展到这个尿毒症的，也不少见，也就是说发展到尿毒症的原因的话，可能比较多。

尿毒症患者通过透析治疗后，生存的时间没有严格的标准。但是我国目前透析之后，最长的患者存活已经达到30年，国外透析患者有达到40年或50年。因为现在透析技术非常的发达，实际上我国和西方国家的差别不是很大。尿毒症患者透析后生存时间方面，现在主要就是透析病人的生存质量可能会有影响，包括透析比较晚的患者，对于并发症的防治不是很关注。所以，尿毒症病人透析后最致命的不是尿毒症本身，而是心血管系统疾病、脑血管系统疾病。所以，透析病人的存活时间，目前基本是10年左右没问题，最长的可以达到20年、30年左右。

失衡综合征主要是预防为主，包括以下几个方面：第一，病人要选择早透析，比如肌酐到七八百，到达透析指征的时候就要来透析，如果透析太晚，比如肌酐到一千七八，毒素水平越来越高，透析的时候发生失衡综合征的几率就越大，而且症状会越重，所以患者要按时透析；第二，要合理诱导透析，患者体内的毒素水平太高，开始的时候要多次、短时来透析，这就可以避免或者减轻失衡综合征的发生；第三，要用一些药，比如一般诱导透析要诱导三次，连着透三天，短时且高频率的透析目的就是防止失衡，如果病人毒素特别高，脑子有轻度的脑水肿，就给一些高张的东西，比如甘露醇。如果没有糖尿病，可以给点高张糖，还可以给点高钠，透析结束的时候给一支下药，这样就可以预防或者减轻失衡综合征的发生。最关键的就是要及时来透析，要合理的诱导方案，再加上用一点药，就把症状减轻或者减少它的发生。