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肾病综合症的治疗方法

发布时间:2020-08-2863787次浏览

预防:本病发病和预后与多种因素有关,预防要从自身健康着手,注意合理饮食,增强体质,提高免疫力,避免接触有毒物质、有害药物及化学物品,以减少其对肌体的损害,并应积极预防感染和各种疾病发生。影响肾综病人疗效和长期预后的重要因素是肾病综合征并发症,应积极预防和治疗。

肾病综合症患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水,影响消化吸收。宜进易消化、清淡、半流质饮食。肾病时尿蛋白大量丢失,体内处于低蛋白状态,在上世纪八十年代末之前,主张高蛋白饮食(1.2~1.5克/kg.d),企图缓解低蛋白血症及随之引起的一系列并发症。但动物实验及人类肾脏病观察均证实:高蛋白饮食,虽然肝脏合成白蛋白增加,但尿蛋白排出量也增加,并无助于纠正低蛋白血症,反使肾小球毛细血管高灌注、高压力及高滤过,加速肾小球非炎性硬化。限制蛋白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的发展。故目前主张优质蛋白饮食,每天每公斤体重0.7~1.0克。肾病综合症患者几乎都有高脂血症,限制动物脂肪摄入,饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸(如鱼油)及植物油(豆油、菜子油、香油)。高度水肿者限制钠盐摄入,每天摄入食盐量小于3克,适当补充微量元素。

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膜性肾病大多数可以治疗好。膜性肾病即在肾活检时发现肾小球的基底膜增厚,上皮下电子致密物沉积等情况。膜性肾病的治疗根据蛋白尿的多少,血浆白蛋白的情况以及肾功能的情况分为低危,中危,高危以及极高危等类型。不同的这种情况下治疗模式是不一样的,对于绝大多数膜性肾病的患者,选择合理的治疗方案,肾病综合征可以消失。而少数人可能对各种治疗方案不敏感。因此,对膜性肾病的人群,一定要进行规范性的、积极的治疗。
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膜性肾病需要终生服药吗
膜性肾病大多数人群不需要终身服药。一般来说,根据蛋白尿、血浆白蛋白的情况,膜性肾病可以分为低危、中危、高危、极高危。大部分膜性肾病人群经过规范性的治疗,蛋白尿的情况都能得到缓解,不需终身用药;但是少数药物不敏感或者是治疗不规律或者是反复发作的人群,可能需要长时间的用药。
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肾病综合征涉及到很多临床类型和病理类型,部分肾病综合征可以单纯采用中医治疗能治好,但也有些肾病综合征,通过中医是不能治好的,对于难治性肾病综合征甚至采用中西医结合的方法也很难治好。大量蛋白尿和严重水肿是肾病综合征最突出的临床表现,如何消除蛋白尿和水肿是医生和患者最关心的问题,中医通常将肾病综合征蛋白尿分为气阴两虚型,湿热夹瘀性,肝肾阴虚型,脾肾阳虚型,脾肾气虚型五种基本类型进行辩证治疗,消除蛋白尿的是缓慢长期的过程,因此要随病情的变化及时调整药物治疗。
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肾病综合征吃什么好
肾病综合征饮食应以清淡、富含膳食纤维、易消化的食物为主,在水肿期间,应该限制钠盐的摄入,每日食盐应控制在三克左右,但对于正在使用利尿药物的患者应适当放宽钠盐摄入,避免低钠血症,需定期监测电解质变化。大量蛋白摄入,可能导致肾脏高滤过,加速肾小球疾病,所以蛋白质以每天零点八到一克每公斤体重为宜,优以牛肉、羊肉、鸡肉等优质蛋白为主;对合并高脂血症的患者应该以低脂饮食。每日胆固醇摄入量不超过二百毫克,其中植物油脂含不饱和脂肪酸较多,胆固醇和饱和脂肪酸较低,深海鱼油富含亚麻酸,均适用于肾病综合症的患者。
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肾病综合征能活多久
导致肾病综合症的原因不一样,治疗方案各不相同,预后也不一样。微小病变的肾病综合征能得到治愈,部分治疗比较困难,能活多久不能一概而论。微小病变的肾病综合征,绝大部分对激素是比较敏感的,因此很多病人都是可以很好的,就是预后都能得到治愈。有些疾病,治疗是比较困难的,所以不能一概而论说肾病综合征能活多久。更重要的,就是根据引起肾病综合征的原发病不一样,病理类型不一样,给予不同治疗方案。有些疾病,能够得到一个很快的缓解,有些疾病治疗确实是比较困难的,所以不能一概而论。
肾病综合征怎么治好
肾病综合征治疗一般包括三个部分:第一,一般的支持治疗;第二,对症治疗;第三,药物治疗。一般病人对支持治疗更关注一些,如果肿得特别厉害,病人卧床,卧床会增加肾脏的血液循环,从而导致尿量增加。患者高度的浮肿需要限盐,每天的盐量应控制在三克,也要控制水分,因为大量蛋白尿以后,蛋白会丢失很多,而吃蛋白会增加肾脏的负担,所以适当的增加蛋白质的摄入就可以,不能补太多。第二种治疗是对症治疗,浮肿时可以用速尿进行利尿。第三是药物治疗,药物治疗一般由医生掌握,病人要听从医嘱。
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2018-09-21

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肾病综合征的症状有哪些
对于肾病综合征的患者来说,其主要的临床症状是水肿。轻症的肾病综合征患者,主要是出现下垂部位的水肿,比如患者的足踝部以及小腿胫前的部位会出现水肿;严重的肾病综合征患者,这种水肿会肿到大腿的部位。对于低白蛋白血症严重的病人,可能会出现腹水,甚至还可以出现胸腔积液。另外,因为水钠潴留而引起的高血压,也是肾病综合征患者的常见的症状。除此之外,因为肾病综合征的患者,有可能会出现各种并发症,如果患者合并急性肾功能不全,可能会出现少尿、水潴留,而且会出现高血压以及血肌酐明显升高的情况;如果患者并发下肢静脉血栓,会出现血栓的症状,出现双下肢粗细不一;如果病人有合并感染的情况,就还可能会出现咳嗽、咳痰等肺部感染的症状。
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肾病综合征怎么治疗
对于肾病综合征患者的治疗,主要是根据患者的临床症状以及病理诊断结果来进行治疗。通常肾病综合征患者,需要进行肾活检,来明确诊断。对于不同类型的肾病综合征患者,其治疗方案的差别也非常大,需要根据患者的病理类型,来制定不同的治疗方案。对于原发性肾病综合征、微小病变肾病或者是膜性肾病的患者,通常都需要对患者进行激素治疗。但是,对于膜性肾病的患者,在治疗的时候,需要激素再加上另外一种免疫抑制剂,来进行治疗;对于原发肾病综合征患者,在治疗的时候,也需要使用激素和免疫抑制剂来治疗。但是,有些继发性肾病综合征患者,比如糖尿病肾病引起的肾病综合征患者,对于激素和免疫抑制剂的治疗无效果,主要是用ACEI、ARB类药物,来降低尿蛋白。