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尿毒症护理要注意什么

发布时间:2020-08-2857145次浏览

尿毒症病人由于肾脏功能异常,这时候如果过多的活动或者是吃一些带有刺激性的食物,由于长期卧床身体出现有大面积的感染都会让患者的肾脏负担加重,而让病情进一步恶化,因此,病人在治疗期间的护理是非常重要的,尿毒症护理也需要讲究方式方法。

1、卧床休息,出现烦躁不安、抽搐时防止舌咬伤,加用床挡。
  2、给予高热量、高维生素,优质低蛋白饮食,高血压病人应限钠盐的摄入,透析治疗病人应予以优质高蛋白饮食。
  3、呼吸有氨味者,应加强口腔护理。
  4、皮肤搔痒,可用热水擦浴,切忌用手搔伤皮肤。
  5、病人思想负担重,使病人失去安全感和信心,护士应对病人加强解释工作,增加战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。
  在病人出现有呕吐,拉肚子比较严重的时候,还要注意给病人补充水分,防止由于长时间缺水儿使得身体的电解质出现紊乱,从而加重病情,有时候尿毒症病人还会出现身体抽搐以及瞻妄,这时候对病人需要进行保护,以免病人出现摔伤等等的以外情况,同时也应该对尿毒症患者进行心理疏导。

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从蛋白尿到尿毒症的时间不是一定的,可能是两三年,也可能是二三十年,也可能一辈子都不会肾衰。这取决于肾脏病的种类,确诊肾病的早晚,治疗方法的正规性以及自我管理的严格程度。总的来说,可以总结为以下这些:1.糖尿病肾病。糖尿病病史在20年以上,几乎100%的患者都会发生糖尿病肾病。从糖尿病肾病1期开始发现起,进展至尿毒症大约需要15年。2.IgA肾。治疗后,蛋白尿控制在1g/d以下,最终进展为尿毒症的可能性较小。但蛋白尿>1g/d甚至3g/d以上,进展至尿毒症的可能性会大大增加,几年或十几年就可进入到尿毒症期。3.膜性肾病。若经治疗后,蛋白尿明显缓解或部分缓解(50%以上),即便蛋白水平仍较高,进展到尿毒症的可能也都极小。4.微小病变。微小病变基本可以完全治愈,10%以下会进展至尿毒症,大部分还是基因的问题。5.系统性红斑狼疮性肾炎。肾衰的可能性也是比较小的,但多次复发的狼疮肾炎还是有可能进展至肾衰。
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失衡综合征发生的原因是患者的毒素太高,血液里的毒素下降过快,由于血脑屏障的作用,脑子里的毒素不会下降得那么快,就会发生脑水肿的症状。失衡综合征一般发生在新透析的病人身上,老病人身上一般出现问题后不考虑是失衡综合征。失衡综合征是透析病人的一个急性并发症,失衡综合征只发生在新导入透析患者的情况下,比如常规透析的老病人,一般不容易发生失衡综合征,只有新来的病人,比如新发现的尿毒症病人要来透析,这时候就很容易发生失衡综合征。
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失衡综合征如何治疗
失衡综合征,主要是以预防为主,选择早透析,合理诱导透析配合药物治疗,具体分析如下:1、病人要选择早透析,如肌酐到七八百,到达透析指征的时候就要来透析,如果透析太晚,毒素水平会越来越高,透析的时候会发生失衡综合征,症状会越重。2、合理诱导透析,患者体内的毒素水平太高,开始时,要多次、短时来透析,可以避免或者减轻失衡综合征的发生。3、使用一些药物。一般诱导透析要诱导三次,连着透三天,短时,高频率的透,是防止失衡,如果病人毒素特别高,脑子有轻度的脑水肿,给予高张的东西,如甘露醇。如果没有糖尿病,可以给高张糖,高钠,透析结束的时候给一支下药,可以预防或者减轻失衡综合征的发生。
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清除尿毒症毒素、代谢毒素。血液透析是指将患者的血液与透析液同时引入透析器,以清除血液中的尿毒症毒素,以及体内多余的水分。一般情况下,进行血液透析最主要的作用是清除每天饮食,以及运动后所代谢的毒素。这些身体代谢毒素,可以通过血液透析,来达到清除的作用。比如尿素氮以及肌酐等,可以纠正病人的酸中毒、高钾血症、小分子胍类物质以及酸性物质。另外,尿素氮以及肌酐,还可以纠正由于过多的毒素导致病人出现的食欲不振等情况。对于刚进入血液透析的病人来说,如果每天尿量在800到1000或者是低于800,那这一类的病人,可以一周透析两次;对于那些透析一年半以上的病人来说,残余的肾功能越来越少。正规的血液透析会要求一周三次,或者是两周五次,才能达到相应的疗效。