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了解蛋白尿怎么导致的

发布时间:2020-08-2856405次浏览

很多身患蛋白尿的朋友都特别想知道这种疾病是什么原因所导致的,为什么有的人不会得蛋白尿,而自己就得了这种讨厌的疾病,而且有些身体健康的朋友也很想知道蛋白尿是怎么导致的,以便于预防,所以今天我们就一起来了解蛋白尿怎么导致的?

由于蛋白尿的种类有所不同,所以致使各种蛋白尿发病的原因也会有所不同,具体每一种蛋白尿都是有哪些原因导致的,下面我们就来了解一下:

肾小管性蛋白尿,如间质性肾炎、肾静脉血栓、肾动脉栓塞、重金属盐类中毒等。肾组织性蛋白尿,常见的有肾小管拌、远曲肾小管产生的Tamm-Horsfall蛋白。

肾小球性蛋白尿,此种类型是临床上常见的引发蛋白尿的疾病,见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病、紫癫性肾炎、肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾。

肾组织性蛋白尿,常见的有肾小管拌、远曲肾小管产生的Tamm-Horsfall蛋白。非肾性蛋白尿:如多发性骨髓瘤、泌尿系统感染、泌尿道上皮细胞脱落和泌尿道分泌粘蛋白、妊高症等。

另外,剧烈运动、长途行军、高温环境发烧、严寒环境、精神紧张充血性心力衰竭等,甚至有一些人长期站立,行走后也会出现蛋白尿。

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什么是尿蛋白弱阳性
尿蛋白弱阳性有可能是留尿方式不规范导致的,也有可能是肾脏轻微病变的提示。尿蛋白弱阳性指尿里面有很少量的蛋白,但是尿常规是一个定性不定量的检查。尿液浓缩时,患者可能会出现尿蛋白的弱阳性,但在饮水和进食后,尿液稀释,尿蛋白又会消失。所以首先要确定患者留尿的方式是否标准。留尿常规要求中段尿,还要求女患者用水清洗外阴再留中段尿。若方式正确,仍有尿蛋白弱阳性,需给患者做一个蛋白的定量检查,比如说24小时尿蛋白定量或者是尿微量白蛋白和肌酐的比值,来明确是否真正有尿蛋白的超标。
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首先尿常规里面蛋白两个加号仅仅是提示患者可能存在有肾脏疾病,但是因为尿常规不能准确的反映患者具体的尿蛋白有多少,所以一旦出现这样的情况,首先要明确患者留尿的方式是否准确,然后再进行定量的检查,此时尿蛋白很多的话,有可能患者患有比较严重的肾脏疾病。但绝大多数尿蛋白两个加号仅仅提示可能临床上有轻微的异常,或者是仅仅是由于尿液留取标本不正常、不规范,所以需要专业的医生做进一步的检查来明确诊断。
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蛋白尿一般会出现尿里泡沫增多,即泡沫尿,主要是蛋白在尿液里增高了尿液表面张力,所以会观察到尿中泡沫增多。还有一些病人即便尿中蛋白较多,也不会表现为泡沫尿,一些泡沫尿的患者并不一定是含蛋白多。所以蛋白尿并不能单纯从临床上尿液中泡沫多少来判断,主要还是要通过尿常规检查判断有无尿蛋白,通过24小时尿蛋白定量来判断尿蛋白的多少。
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有蛋白尿不一定是肾炎。如果患者尿中发现有蛋白尿,要具体情况具体分析。如果患者蛋白尿比较多,同时伴有镜下血尿,且尿相差证实是内科血尿,通常会诊断为肾炎;有的患者虽然有大量蛋白尿,但尿中有形成分红细胞不多,血浆白蛋白低,可能诊断为肾病综合征;还有一些代谢相关的问题,如肥胖或高血压,也会导致尿中轻度蛋白增多。
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尿蛋白+1就是在进行尿液检测时尿中的蛋白质增多,超过了正常水平。尿蛋白+1跟很多有很多因素有关,可能是生理性的因素导致,若只是轻微升高,一般可以自行恢复,不必过多治疗。但部分患者出现尿蛋白+1可能跟肾脏损害有一定的关系,比如出现高血压肾病、慢性肾炎、糖尿病等各种疾病后都有可能会导致尿蛋白增多,需要积极进行调理治疗。同时尿蛋白+1还有可能跟泌尿系统炎症有一定的关系,出现疾病后需要进行针对性的治疗,平时还需要多休息,保持清淡饮食,能让身体尽快恢复。
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