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视网膜脱落的诊断要点

发布时间:2020-08-2854654次浏览

关于视网膜脱落的诊断要点,想必是很多患者及其家属所关心的问题。流行病学显示,视网膜脱落是眼科常见疾病之一,近几年来呈逐年上升趋势。视网膜脱落是眼睛致盲最主要的原因。那么,下面小编为大家简单介绍一下,视网膜脱落的诊断要点。

视网膜脱落多发于患有高度近视的人群,所以,对于高度近视患者,应该更要引起注意,谨记预防视网膜脱落的方法,让视网膜脱落远离我们。视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激,导致眼部来的图像不完整或全部缺失。

1、根据临床所见,诊断并非十分困难,但周边部范围较小的浅脱离,往往易于漏诊,尤其是极周边部的脱离,直接检眼镜无法查到,必须用双眼间接检眼镜或三面镜加巩膜压迫反复仔细检查后才能确定。

2、在充分散瞳下,以间接检眼镜结合巩膜压陷或用裂隙灯和接触镜可检查出现网膜周边的情况。眼底检查可见脱离区的视网膜失去了正常的红色反光而呈灰色或青灰色,轻微震颤,表面有暗红色的血管爬行。隆起的视网膜宛如山岗起伏,隆起度而范围广者可遮蔽视盘,并有皱襞。扁平的脱离,如果不详细检查常易漏诊。黄斑区脱离时,黄斑中心凹呈一红点,与附近灰白色脱离的视网膜形成鲜明对比

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什么是黄斑裂孔性视网膜脱离
视网膜脱离主要分为孔源性视网膜脱离,牵拉性视网膜脱离,渗出性视网膜脱离。其中以孔源性视网膜脱离较为常见,孔源性视网膜脱离是发生在视网膜裂孔形成的基础上,液化的玻璃体经视网膜裂孔进入神经上皮视网膜下,使视网膜的神经上皮与色素上皮分离,黄斑裂孔性视网膜脱离是一种特殊类型,裂孔位于黄斑区,因黄斑区是我们日常视物的关键部位,对视力影响明显,患者多有眼前漂浮物,视力下降,严重者失明。发现病变时,应立即给予治疗。以手术治疗为主,目前手术治疗的原则为封闭裂孔区,使视网膜复位,对于裂孔位于黄斑区,患者术后视力恢复欠佳,且复发率较高。所以建议患者早期发现时及时治疗,以免延误病情。
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2020-02-13

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如何预防视网膜脱离
视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层的脱离,所以对于视网膜的脱离,在日常生活中应该如何预防呢?简单列举如下,在日常生活中建议患者注意眼部休息,避免劳累,防止眼外伤情况,一般年纪较大的患者,建议控制好血压、血糖、血脂,在一定程度上也可以降低视网膜脱落的可能。对于高度近视的患者,建议定期复查眼底,同时禁忌剧烈运动,比如突然起跳、高空下降、提重物等,定期复查眼底至关重要,特别对于存在高风险情况的患者,比如无晶体眼、糖尿病性视网膜病变、新生儿视网膜病变等,如果出现裂孔或者浅脱离时应及时进行激光治疗,所以当患者出现眼前黑影遮挡感或视力进行性下降时,应及时医院就诊。
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2020-02-13

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视网膜脱落的治疗
视网膜脱落是眼睛里面视网膜,从正常位置离开。脱落以后,如果不及时复位,视网膜功能下降,以后即使复位,视力也不能很好恢复。所以视网膜脱落以后要根据病因治疗。有一类是视网膜上出现裂孔,视网膜眼球里面水从裂孔流到视网膜后面,把视网膜挤下来,采用激光把裂孔封闭,视网膜就可以复位。那么对于眼内增殖型病变,对于牵拉性视网膜脱落,一般要手术把牵拉解除,把增殖去除。那么还有一类网脱,是因为视网膜下有渗出或者出血,这类网脱不能够用手术治疗,需要治疗原发病,才能够让网脱复位。
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视网膜脱落怎么预防
视网膜脱落病因不同,预防方法也不同。有类脱落因视网膜有裂孔引起,裂孔因为年龄、高度近视、外伤造成,如果这种情况发生,检查视网膜,一旦发现裂孔,把裂孔用激光方法封闭住,一般就不会发生脱落。还有牵拉性视网膜脱落,因为视网膜前面有增殖性病变,或者是玻璃体,不断牵拉视网膜,一旦发现牵拉,尽早把牵拉解除。同时患一些可能造成增殖性视网膜病变全身病时候,积极有效治疗全身病,也可以预防视网膜脱落。还有一类视网膜脱落跟视网膜底下渗出性浆液或者出血有关。病变发生才能够发现,很难预防。
什么是原发性视网膜脱离
视网膜脱离根据其发病原因分为孔源性视网膜脱离,牵拉性视网膜脱离,渗出性视网膜脱离。其主要发病机制为视网膜色素上皮层与视网膜神经上皮层的分离。孔源性视网膜脱离主要是发生在视网膜裂孔形成的基础上,液化的玻璃体经视网膜裂孔进入神经上皮下视网膜,也称为原发性视网膜脱离,多见于老年人,高度近视,无晶体眼,人工晶体眼,眼外伤等情况,患者初期出现眼前漂浮物,闪光感,以及黑影遮挡并逐渐增大,眼底检查可见网膜成为白色隆起,裂孔都位于颞上象限,其次为鼻上,颞下象限。目前治疗以手术为主,包括巩膜外垫压术,及巩膜环扎术,复杂需行玻璃体切除术。术后恢复与脱离部位及脱离时间和范围有关系。
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视网膜脱离可以治愈吗
视网膜脱离是视网膜的色素上皮与视网膜神经上皮的分离,根据发病原因分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离及渗出性视网膜脱离。常见的临床表现有眼前黑影遮挡闪光感并逐渐增大,一般眼底检查及眼部彩超可以查出,对于其治疗根据患者网脱性质给予相关治疗,对于孔源性视网膜脱离,一般明确病情后给予相关处理,若只有裂空无网膜脱离,可给予激光封孔治疗,如果合并网膜脱离,可行玻璃体切除联合视网膜复位术,对于渗出性视网膜脱离,主要积极治疗原发疾病。牵拉性视网膜脱离,治疗在控制基础疾病同时,考虑行玻璃体切除手术治疗,所以对于网脱患者,要及时治疗,以免影响视力恢复。视力恢复与网脱时间、网脱范围及网脱部位密切相关。
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2020-01-07

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视网膜脱落的治疗
视网膜脱离主要是指视网膜的色素上皮和视网膜的神经上皮之间的脱离。根据视网膜脱离的病因可以分为,孔源性视网膜脱离,渗出性视网膜脱离以及牵拉性视网膜脱离。其中以孔源性视网膜脱离较为常见,孔源性视网膜脱离若网膜只发现裂孔而没有引起网膜脱离情况,可先行激光封闭裂孔治疗,定期复查。若视网膜脱离伴有裂孔,可根据其年龄,位置,网膜脱离的范围行相关手术治疗,孔源性视网膜脱离的手术主要有巩膜外垫压及扣带环扎术,根据患者的病情选择相关的手术方式,必要时需配合玻璃体切除。牵拉型视网膜脱离的治疗一般是在治疗全身基础疾病的同时,必要时需行视网膜手术,渗出性视网膜脱离的治疗主要是针对原发病进行治疗。
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2020-01-07

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视网膜脱落前兆是什么
视网膜脱离的人都会有不同程度的近视,脱落前其中的一个症状就是会出现闪光,眼前有飘动的小黑影,会有不同程度的视力下降等。如出现上述情况,需要高度重视,去眼科医院做进一步检查及时采取治疗,防止病情进一步扩散。
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预防视网膜脱落的方法
视网膜脱落如果在早期没有发现或处理不及时,视网膜脱落会发展影响黄斑区,视力会受到很大程度的影响。视网膜脱落一定要高度重视,尽快就诊,及时的治疗。如不治疗或治疗不当,会引起视力不同程度的受损,甚至还会引起眼球萎缩,最后导致失明。
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高度近视会视网膜脱落吗
高度近视的人剧烈运动会发生视网膜脱落。视网膜脱落常见与近视有关,首先要预防近视发生,如发生高度近视,要避免剧烈的运动,如跳水或蹦极,尤其是头部的震动。对于高度近视大于600度以上的患者,定期到眼科检查眼底情况,减少视网膜脱离的发生,把损害控制在最小范围内。