青光眼的基本检查有哪些
发布时间：2020-08-2851497次浏览
青光眼是目前眼科疾病里比较常见的一种疑难眼病，是非常危险的一种眼病，还可能导致失明，给患者的日常生活带来严重的影响，患者一定要及时的到医院检查，下面我们一起来看一下青光眼的基本检查有哪些?
①超声生物显微镜的应用：该项技术可在无干扰自然青光眼状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录，并可作定量测量，特别对睫状体的形态，周边虹膜，后房形态及生理病理变化进行实时记录，为原发性闭角型青光眼，特别是原发性慢性闭角型青光眼的诊断治疗提供极有价值的资料。
②共焦激光扫描检眼镜：该机采用了低能辐射扫描技术，实时图像记录及计算机图像分析技术，通过共焦激光眼底扫描，可透过轻度混浊的屈光间质，获得高分辨率，高对比度的视网膜断层图像，能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况，视盘的立体图像，并能同时检查视乳头区域血流状态和完成局部视野，电生理检查，对青光眼的早期诊断，病情分期及预后分析均有重要价值。
③定量静态视野，图形视觉诱发电位：青光眼出现典型视野缺损时，视神经纤维的损失可能已达50％，计算机自动视野计通过检测视阈值改变，为青光眼最早期诊断提供了依据，图形视觉电生理PVEP，PE-RG检查，在青光眼中有一定敏感性及特异性，如将上述二种检查结合起来，能显著提高青光眼的早期检出率。
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儿童青光眼的症状
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青光眼如何治疗
患有青光眼可以降眼压的药物和手术的方式治疗。青光眼是老年人的常见病和多发病，同时也是致盲性的眼病，青光眼主要是眼内压增高，压迫视神经，出现视神经萎缩，造成视野缩小、视力下降。降眼压一定要听从医生的建议，根据不同的适应症和全身情况，应用降眼压的眼药水。眼药水不要随便停用，而且要听医生的建议，还要定期监测眼压，根据眼压情况调整眼压用药。如果降眼压药眼药水效果不好，也可以在加用降血压的口服药，严重的也可以加用降眼压的静脉输液药，全身的降眼压药都是临时用药，都不建议作为长期的用药。除了用眼药水以如果眼压仍然持续不降，可以进行手术治疗，主要包括小梁切除术和激光手术。青光眼的治疗有很多方法，不论哪一种方法，都建议患者进行早期治疗，不要等到晚期、绝对期视神经都萎缩以后再治疗。
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哪些疾病会诱发青光眼
青光眼是个常见病，除了原发性、先天性以外，眼底病，炎症性疾病，眼外伤，激素类药物，手术等都可以诱发青光眼。比如眼底出血性疾病，像眼底血管的堵塞、糖尿病引起的眼底出血，都可以继发青光眼。尤其是继发恶性程度比较高的，比较难治的新生血管青光眼。另外像炎症，比如像虹膜炎、葡萄膜炎、炎症性的疾病，对房角和小梁网的一些损伤，同时炎症性疾病要用大量的激素眼药水，也可继发青光眼。还有一些眼外伤，外伤损伤的晶体，皮脂脱出、溶解晶体脱位，还有小梁的房角的一些损伤，都可以继发青光眼。全身一些服用激素类的药物，眼部手术，比如眼体病，进行眼底病的玻璃体切割，可能打上硅油，硅油乳化时也可导致眼压升高，很多疾病其实都能继发青光眼。不论是什么病，都应该定期查眼压，眼压高要早期治疗。
怎么预防青光眼
用激光进行治疗、避免过度情绪激动、避免长时间置于黑暗处可以预防青光眼。急性闭角型青光眼是可以预防的，急性闭角型青光眼通常都会有解剖结构的异常，比如说房角特别窄，前房特别拥挤，这样情况要定期到医院去检查，及时用激光进行治疗，是可以预防青光眼或避免青光眼的继续进展的。闭角性青光眼的患者，除定期检查之外，不要在黑屋子里待得时间太长，不要趴着睡觉，不要出现过度的情绪激动，比如说大哭大闹或者特别生气等，这些也容易激发青光眼。开角型青光眼，通常情况下预防办法就是不要过多的喝水，过量的饮水会使水在眼睛里面排不出去，也会引起眼压升高，加重青光眼症状。对于老年朋友不要在电影院里看电影时间太长，黑暗的环境也容易激发青光眼。以上是目前预防青光眼的可行的办法。
青光眼用什么药物好
青光眼可以选择降眼压的眼药水。降眼压的眼药水包括β受体阻滞剂，如抑制房水生成的眼药水，或者是促进房水排出的眼药水，的目的是减少房水生成，减轻房水对眼球的压力；促进房水排出，使得生成房水和排出房水达到一个平衡，就不会引起眼压的增高，用这种方法来降眼压。另外降眼压眼药水主要包括有β受体阻滞剂，是卡替洛尔；还有眼药水就是磺胺类的，布林佐胺或者是缩瞳的毛果芸香碱，或者是前列腺素类的滴眼剂等等，这些是用来降眼压的，这是常规临床上的降眼压的眼药水。药物的使用要在医生的指导下进行，如说前列腺素类的滴眼液，一般用于开角型青光眼治疗；硝酸毛果芸香碱眼药水一般主要是用于闭角型青光眼治疗，必要时可以加用高渗的脱水剂，如会在急性发作的时候用到甘露醇静滴，在短时间内，20分钟之内滴完，让高渗脱水，也可以起到降眼压的目的。所有的药物一定要注意患者全身状况以及禁忌症。如果选择错误的药物，不仅起不到治疗作用，还可能带来更大的损伤，所以一定要到专科医院、正规的医院，合理用药。
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青光眼最佳治疗方法
青光眼的治疗根据类型不同而不同。我国最常见的是急性闭角型青光眼，也叫原发闭角型青光眼。它发病的原因是房水流出的通道狭窄，导致房水排不出去。治疗上最佳的办法是有手术适应症的患者选择合适的时机尽早做青光眼的手术，即为房水流出重新再开通道，让眼内的房水能够顺畅地流出去，从而保护眼内的组织和视神经。还有一类是开角型青光眼，多见于年轻的患者，目前还是以药物治疗为主，因为这类的青光眼对于药物治疗还非常有效。但是无论哪一类的治疗方式，都要随时监测眼压。
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青光眼的早期症状
最常见的原发性闭角型青光眼患者可以出现急性视力下降、眼睛胀疼，看东西有虹视，虹视是相当于人看白炽灯时，灯的边缘出现彩虹样改变的现象；病人眼睛出现胀痛后可诱发剧烈的恶心、呕吐；眼压达到一定程度后，视力可完全丧失。临床上又把青光眼称之为光明的小偷，它是一点点的发生视觉损害，视野损害后，出现视力障碍，这种视力障碍称为管状视野，周边视野都看不见，只有中心能看到一个小管部分的视野。一些原发性慢性开角型青光眼也可以出现这种情况，当患者突然间发现可以看到水杯而看不到水壶的时候才去医院就诊。
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青光眼针灸治疗有用吗
青光眼的针灸治疗效果是可观的，因为针灸中药都可以促进视觉神经细胞的修复，改善局部血液循环和视网膜的功能代谢。但是在治疗的过程中，临床医生和患者要注意的是，在眼压不稳定的情况下，由于眼压是影响青光眼最主要的因素，因此，眼压这个病因不去除，患者视神经的功能性修复治疗效果就差。所以医生一般建议先用药物来控制眼压之后，再用针灸和中药来治疗视觉功能上的损害。但有些病人并不符合手术的指征，眼压又相对有波动，或者有一些特殊类型的时候可以先考虑用针灸来帮助来降压。
青光眼治疗方法
治疗青光眼的方法是比较多的，首先就是药物治疗，常用的药物有β-受体阴滞剂、拟胆碱药物以及前列腺素衍生类药物。也可以通过中医的方法来治疗，包括中药治疗和针灸治疗。
青光眼可以治好吗
青光眼疾病是不能够完全被治愈的，只能够得到控制。青光眼分两种主要类型，分别是原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼。对于原发性开角型青光眼，现在有药物，激光，手术能够使患者眼压控制在合理的范围，能够使患者的视野缺损、其他功能损伤不再进展，但是任何治疗都不能使患者已经发生的损伤发生逆转。从这个角度上认为青光眼是不能够被治愈的，只能被控制。现在的治疗手段确实很多，治疗效果不错，很多人一旦得到正确的诊断和及时治疗，都可以终生保持有用的视功能。谈到青光眼时，不再是一上来就谈到失明这个可怕的结果了，因此不需要恐慌。另外一种类型叫原发性闭角型青光眼，闭角型青光眼其实是结构异常，主要是前节拥挤，房角关闭，现在有方法可以完全改变前节结构，让前房拥挤房角关闭的患者，前房角形态恢复到类似正常人的情况。比如晶状体摘除术或者白内障摘除术是很好的方式。从这个角度上讲，其结构得到完全改变，恢复到正常状态，认为可以是某种程度的治愈。但是如果患者在接受手术之前，即结构恢复到接近于正常人之前，已经发生青光眼损害，比如杯盘比变大，视野缺损，这部分是不可逆转的。只能在手术之后使患者眼压控制在稳定的范围，使患者的损害不再进一步进展。
青光眼的症状
青光眼症状会因为青光眼类型不同而表现出明显的不同，闭角型青光眼会以急性的非常凶险的形式出现，开角型青光眼是以非常隐秘的形式出现。青光眼的症状不好一概而论。因为青光眼有几种不同的类型，不同类型的表现截然不同。如果患者是闭角型青光眼，闭角型青光眼会以急性的非常凶险的形式出现，患者会出现突然的眼压升高，伴随着急性的眼压升高，患者会有眼睛红、眼睛胀痛伴头痛，比较严重的患者甚至有恶心呕吐。有些患者会认为是神经科的症状，比如头痛也有人会认为是消化科的症状，比如和呕吐相混淆，但是是眼科的症状，是青光眼。青光眼和这些疾病相鉴别，最主要一点是会伴有明显的视力下降，通常不会被忽视掉，因为表现非常的剧烈，患者也会很痛苦，一般都会及时就医。另外一种类型是更大范围的类型，更多更广的患者，叫做开角型青光眼，是以非常隐秘的形式出现。在日常生活中，患者完全感受不到任何异常，每天眼睛也没有任何不适，工作生活也完全正常。但是眼睛却逐渐的会出现视野缺损，甚至最终明显的影响视功能甚至失明，所以更值得警惕。所以青光眼的症状会因为青光眼类型不同而表现出明显的不同，对于闭角型青光眼发作之后及时就诊。对于开角型青光眼要注意平时的体检和眼科筛查。
青光眼什么情况需要手术
青光眼目前主要有开角型青光眼和闭角型青光眼两种类型。对于开角型青光眼，首选是药物保守治疗。而对于一些药物保守治疗效果不好的情况，一般建议行手术治疗。对于开角型青光眼，即使在正常眼压的情况下，视神经损害和视功能或视野缺损继续恶化的患者，也应该及时进行手术治疗。常规的手术有小梁切除术以及其他的滤过性手术。而对于闭角型青光眼，特别是急性闭角型青光眼，在急性发作期、间歇期以及绝对期，可以选择手术治疗。如果不及时采取有效的手术治疗，视功能会进一步的损害，会造成眼睛的失明等情况。而对于临床前期，可以继续观察、药物保守治疗。以上即为青光眼的手术治疗。
