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详解气胸的诊断方法

发布时间:2020-12-1028525次浏览

可能很多人都在心肺不适时到医院就诊才知道自己患上了气胸,得知病情后还有些疑惑,觉得自己明明是肺气肿或其他心肺疾病的症状,怎么诊断出气胸了,怀疑医生是不是误诊了,下面就给大家详解气胸的诊断方法。

气胸的发生多为急性,属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可得到较好治疗,还可减轻患者痛苦。但准确的诊断是有效治疗的前提和基本保障。

怎么诊断气胸?首先是病史:有引起气胸的肺病基础。其次是临床表现。

(1)起病大多急骤,但也有发病缓慢,甚至无自觉症状,部分病人发病前可有剧烈咳嗽、持重物、屏气或剧烈运动等诱因。

(2)典型症状为突然发生胸痛,吸气加剧,继而有胸闷或呼吸困难,并可有刺激性干咳。症状轻重取决于起病急缓、肺萎缩程度、肺原发疾病及原有的心、肺功能状况等。

(3)体征:呼吸增快、发绀,多见于张力性气胸。局限性少量气胸者可无明显体征,气体量多时患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,触觉语颤减弱或消失,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。大量气胸时气管,心脏向健侧移位。右侧气胸时,肝浊音界下降,左侧气胸或纵隔气肿时在左胸骨缘处听到与心跳一致的咔嗒音或高音调金属音(Ham-man征)。

再次是实验室检查。X线检查:胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内积气体的分界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区。纵隔、心脏向健侧移位,有时可出现少量胸膜腔积液。

气胸疾病多为突发性,在紧急情况下,以抢救病人生命为根本,一些不必要检查暂可不做,在稳定病人基本生命情况后,依据病人身体承受度再做一一检查。

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气胸能根治吗
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气胸手术基本上实现了全民医保,包括职工医保、新农合医保和居民医保。职工医保报销大概是95%,居民和新农合报销接近一半,所以手术费用问题是不需要考虑的。对肺压缩小于20%的闭合性气胸患者,建议患者吸氧、卧床休息,经过一段时间的治疗后,患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对肺压缩大于20%的闭合性气胸患者,尤其是肺功能差的肺气肿患者,可以采取简易抽气或水封瓶闭式引流正压排气的方法。经过这两种方法的处理患者胸腔内的气体可以完全吸收,只有在以下两种情况下考虑使用开胸术。造成气胸破口处持续漏气,经过胸膜腔引流5天后被压缩的肺组织仍未复张以及原发自发性气胸反复发作,可考虑开胸防止再次发作。并且在一项调查中,开胸术的平均治疗一般为一周左右。
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气胸手术多少钱
气胸手术费用不同,和许多因素有关系。不同的医院、不同的等级和医院所在的地方,收的费用是不一样的。手术方法不同,费用也不一样,手术有两种方式:第一种是开胸手术,直接打开胸腔,找到破口部位进行封闭或者切除破口,这种手术相比费用低;第二种是手术方式胸腔镜,就是大家常说的微创手术。胸腔镜手术比开胸手术大约贵5000-10000元,正常情况下,在好点的地市三甲医院,胸腔镜手术的大概费用在35000元左右,开胸手术大概费用在30000元左右。另外手术费用不是一定的,这也和胸腔里面肺大泡的多少和手术过程中需要使用的手术器械有关系,手术器械使用的越多,费用也就越贵。如果同时行双侧肺大泡切除,手术费用会更高,这都跟手术中的器械有关系。
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喘气胸口疼是怎么回事
喘息气短、胸口疼是临床上常见的一些症状,经常由于以下一些疾病引起来:首先,呼吸系统疾病,比如气胸、支气管哮喘、胸膜发炎、支气管扩张以及一些慢阻肺等。气胸时会突然出现一些喘息气短,而胸膜炎经常会伴有胸闷的摩擦感,支气管扩张有时候患者会有咳嗽咯血或者咯黄浓痰,慢性阻塞性肺疾病患者经常会有一些慢性咳嗽、痰液等。其次,心血管疾病,比如心绞痛、心肌梗死也会出现喘息气促、胸痛。第三,其他疾病,比如贫血、甲状腺功能亢进等。此外,还要除外心理因素,有些人并没有器质性的改变,可能心理上有些不舒服,有一些情绪不畅,觉得喘息气短、胸痛。
怎么治疗气胸
到医院就诊,做X线或胸部CT的检查,医生根据片子检查气胸量的多少,处理方法也会不同。对于少量的气胸,比如气胸量占胸腔的百分之十或百分之二十,总的说,不到百分之三十的气胸,保守治疗,如休息,吸氧气,促进气胸气体的吸收,相对恢复会比较快。如果检查显示气胸量比较多,超过百分之三十,要做排气的治疗。排气分两种方法:一,抽气。用注射器,细的针头、针管将气体抽出,再拔掉针。二,置管。放一个相对粗的引流管到胸腔,气胸的气体顺着管子排出,这样恢复更快。综上,是抽气排气的方法,还是置管排气的方法,主要由外科医生决定。
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气胸危害有哪些
第一,出现气胸一侧的呼吸无法正常工作,肺功能下降,导致胸闷、气短、气不够用,如果年龄比较高,有肺气肿、哮喘等病史,需及时到医院进行吸氧,排气。第二,气胸有时伴发血胸,形成粘连带,肺萎缩把粘连带撕碎、撕脱,引起血管出血,引发失血休克,出现心慌、头晕、出冷汗等,都是出血的表现,是气胸的危险所在。第三,特殊的职业,比如飞行员或潜水员,一旦发生气胸,因与和正常状态的大气压不同,包括空气稀薄的高原,会更加危险,严重的可能出现呼吸衰竭等。
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2019-12-20

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如何治疗气胸
发现气胸后需先到医院就诊,做X线或胸部CT等方面的检查,根据检查后片子上气胸量的多和少,选择使用抽气排气,还是置管排气。一、对于少量气胸,比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十,通常选择保守治疗,如休息、吸氧气等,吸氧能够促进气胸气体的吸收,较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时,需进行排气治疗,例如抽气排气,用注射器抽出气胸的气体,或置管排气,放置较粗的引流管到胸腔里,使气胸的气体顺着管子排出。
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气胸的并发症及治疗
气胸出现呼吸衰竭或休克的症状,排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈,可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状,是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时,需迅速排气、减压、释放高压气体,保证自身安全。二、气胸会有胸腔的粘连带,发作时会撕脱粘连带血管,造成胸腔内出血,严重时,可出现贫血、休克等现象,需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。对于术后或手术时,气胸的并发症主要也是出血,以及呼吸衰竭的问题。
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气胸的危害有哪些
气胸的危害有肺功能下降,胸腔出血,呼吸衰竭等。一、气胸一侧无法呼吸,肺功能下降,导致胸闷、气短、气不够用,如果患者年龄较高,有肺气肿、哮喘的病史,需及时到医院吸氧,排气。二、伴发血胸,气胸有时形成粘连带,肺萎缩后撕脱粘连带的血管,造成胸腔内出血,引发失血休克、心慌、头晕、出冷汗等现象。三、特殊职业或特殊环境下,因压力不同于正常大气压,一旦发生气胸,会很危险,严重可导致呼吸衰竭等,比如飞行员、潜水员,或身处高原环境下。