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放疗后如何判断宫颈癌肿瘤未控

发布时间:2020-11-2056030次浏览

肿瘤放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。宫颈癌对放疗比较敏感,任何一期的宫颈癌患者都可以选择放射治疗。

一般宫颈癌放疗结束时,宫颈已萎缩,表被白膜,阴道穹窿消失,上段充血、水肿、狭窄;局部易触血、子宫不大、宫旁可软化,有的成片状或条状纤维化。

完成放疗疗程后,应对肿瘤是否得到控制进行判断,以便及时调整治疗方法,得到更好的治疗效果,当出现下述情况时,应考虑肿瘤未控的可能:

①宫颈萎缩不满意,局部可见坏死、溃疡、触之结节、硬;

②局部恶臭排液,往往提示肿瘤存在;

③在一些低剂量区存在浸润样增厚,粗糙、结节等,如穹窿边缘、阴道部;

④宫旁软化不明显,反而呈结节样改变;

⑤治疗结束出现肾盂积水或有关检查发现治疗区内、外有新病灶出现等。当可疑未控病灶存在时,依患者情况决定是否追加剂量。

首次放疗应充分、恰当,首次治疗失败,会明显减少治愈机会。

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管宫颈癌病人怀孕几率极低,但是早期的宫颈癌是不会影响怀孕。但是随着孕周的增大,子宫大量充血,母体输送来的营养不仅供给了宝宝,同时会使肿瘤快速长大,威胁母体和宝宝的生命。
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宫颈癌的手术治疗主要就是手术,放疗,化疗三个主要的手段。宫颈癌的手术的治疗主要有这么几个手术方式,极早期的宫颈癌,比如ⅠA1期的宫颈癌可以做一个大的利普刀锥切或是大的冷刀锥切,或者做一个筋膜外的子宫切除就够了;早期宫颈癌可以做一个基膜外的子宫切除,也可以做一个次广泛的子宫切除或者广泛的子宫切除,同时做盆腔淋巴结的清扫;宫颈癌晚期,比如中期宫颈癌做不了手术的,这时建议比如ⅡA期的宫颈癌,甚至有一些极少数的ⅡB期的宫颈癌,也可以通过先期的放化疗让宫颈表面的肿瘤缩小后,再进行手术治疗。宫颈癌的手术治疗主要就包括锥切,包括子宫的切除,包括盆腔淋巴结的清扫等几个方面。还有生物治疗,比如免疫制剂的治疗,还有中医的治疗,比如中药的治疗。
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子宫颈癌怎么办
早期宫颈癌通过手术可以完全治愈,不要有任何的担心。早期宫颈癌主要就是做手术,如果保留生育功能可以做大的冷刀锥切,切净即可,如果早期宫颈癌不需要保留生育功能,因为已经完成生育,做子宫切除和盆腔淋巴结清扫即可。中晚期宫颈癌更建议不做手术,建议大家做放疗,同时补充一些化疗,这其实是中晚期宫颈癌的标准化的治疗,因为放疗治疗中晚期宫颈癌效果特别好,它的治愈率也特别高。
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宫颈癌手术后需要注意什么
宫颈癌手术后注意事项有以下几点:第一,手术后近期要注意让患者早下地活动或者家属们帮着按摩脚,刺激脚上的穴位,这样可以促进排气,也不容易形成下肢的血栓。第二,促进膀胱功能的恢复,这个主要是由医生留置尿管,留置两个星期,但是留置尿管时间长就容易导致泌尿系统的感染,所以家属要注意保证患者的外阴清洁,不要让尿管受污染。第三,远期问题,子宫切除后膀胱和直肠都会下垂,可能就会导致排便排尿功能的和原来不一样,可能会出现腰疼、淋巴囊肿和肠粘连导致的胀气,这些都需要引起注意。
宫颈机能不全怎么办
宫颈机能不全可导致女性流产、早产。宫颈机能不全的孕妇平时要限制剧烈活动、避免提重物、禁止性交,预防流产。在妊娠期可还应用抑制宫缩的药物以及抗生素治疗,此外,还可通过宫颈环扎术来避免发生流产、早产。
妊娠合并宫颈癌如何治疗
妊娠合并宫颈癌的治疗方法需要根据患者病情严重程度和个人情况综合考虑。如果患者对生育有一定的要求,则建议分娩后6~8周进行子宫切除术。如果患者身体比较虚弱,不适合进行手术,则建议终止妊娠。
治疗宫颈癌的方式有哪些
现在的正规医院在针对宫颈癌上主要有三种疗法:手术、放疗、化疗。手术治疗主要是适用于早期宫颈癌患者,常用的术式有:全子宫切除术;次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,对于年轻患者,卵巢正常可以保留。对要求保育生育功能的年轻患者,特别属于早期的可以行宫颈锥切手术或者根治性的宫颈切除术。另外就是放射治疗,适用于晚期患者、全身情况不适宜手术的早期患者、手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。另外就是化疗主要用于晚期或者是复发转移的患者。近年来采用手术联合术前的新辅助化疗来缩小癌肿,以及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。这一类的患者我们都可以来使用化疗。所以女性如果出现宫颈癌症,要根据自己具体的情况来选择治疗的方式。
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