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腹腔镜胃癌根治术技术难度

发布时间:2020-09-1659346次浏览

胃癌的发病率排在我国所有癌症第二位,随着腹腔镜微创外科技术的不断进步与发展,腹腔镜胃癌手术也日趋成熟,逐步从治疗早期胃癌拓展至进展期胃癌。由于胃的血供丰富、解剖层次复杂,而且规范性淋巴结清扫是提高胃癌预后的重要因素,因此对外科医生的技术要求较腹腔镜结直肠癌更高。那么腹腔镜胃癌根治术技术难度有哪些呢?

腹腔镜胃癌根治术相比传统开腹手术,可有效减少手术相关创伤及应激反应,明显减少手术出血量,减少手术副损伤,促进病人快速康复,且根据国内外大宗长期病例报道,其远期疗效与传统开腹手术类似,且在术后相关并发症上无显著提高,长期生存率类似。
  腹腔镜胃癌手术并发症主要分为3种类型:(1)与腹腔镜器械和操作相关的并发症。包括气腹针穿刺误伤、“Trocar”损伤腹腔脏器、皮下气肿或高碳酸血症等所有腹腔镜手术面临的共性问题:(2)与胃癌手术相关的全身并发症,包括肺部感染尿路感染和肝肾功能异常等;(3)与胃癌手术直接相关的腹部并发症。其中最常见有腹腔出血、吻合口瘘或狭窄、胰漏、小肠梗阻、淋巴漏等。

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胃癌术后会不会复发
胃癌是属于非常常见的一个消化道的恶性肿瘤之一。对于恶性肿瘤的话,一定是有这种复发或转移的风险的,因此胃癌也一定是有这种复发的风险的,胃癌主要是分为早期胃癌和进展期胃癌,对于早期胃癌,指的就是局限在粘膜或粘膜下层以上的这种肿瘤,称为早期胃癌。这样的情况的话,可以通过内镜下的手术去切除早期胃癌,术后的一个复发率是相对来说比较低的。对于进展期的胃癌的话,是进展期的胃癌,是可以侵犯周围的血管和淋巴结甚至周围的脏器,那复发的风险是明显高于早期胃癌的。因此在无论是早期胃癌是进展型的胃癌在术后都需要严密的去监测胃镜以及肿瘤标志物或腹盆的ct,关注有没有一些复发或转移的一个情况。
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2021-12-30

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胃癌晚期症状会有什么表现
胃癌的晚期,主要的症状表现为上腹疼、恶心、吐、不爱吃饭,有的人会出现反酸、烧心,有的人还会出现消化道出血,比如呕血,可以呕咖啡样的血,出血量大的时候会出现呕鲜红的血,会出现黑便,也可以出现血便。如果更进一步的进展偏晚期,还可以出现体重的持续性的下降,病人会出现营养不良,甚至会出现恶液质的情况。如果血液的化验,可以发现病人血色素会下降,会出现贫血,可以表现为头晕、乏力、没有劲、总喜欢躺着的表现。还有一些胃癌在晚期的时候,可能会影响到消化道的梗阻,比如出现贲门癌导致贲门梗阻,病人会出现吞咽困难。如果到幽门附近的肿瘤,导致幽门梗阻,病人会出现呕吐,甚至会呕吐隔夜的宿食,就是昨天或者前天吃的饭,也可以呕吐出来。再有一些病人,还可以在晚期出现持续的发热,比如37.5℃、38.5℃,这样的发热的情况。所以到胃癌的晚期,这一系列的症状都有可能出现。
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2021-07-09

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胃癌晚期脚肿是怎么回事
如果到了胃癌晚期出现了脚肿,有以下几种情况。因为脚肿主要是水钠潴留。这时候要看一下是单只脚,还是双脚。如果是单只脚的水肿,有可能跟局部下肢的淋巴血液循环不好有关系。因为晚期胃癌的时候容易形成静脉血栓,血栓栓塞性疾病,比如单侧下肢静脉出现血栓可以出现血液回流不畅,出现脚肿。如果双脚都肿,跟胃癌晚期的营养不良有关系,病人会出现血清里的白蛋白降低、血浆的胶体渗透压降低,病人会出现水肿的情况。这时候不光出现脚肿,还有可能出现病人长期卧床,也可能出现后背的水肿,甚至有一些病人会出现腹水,会出现眼周的水肿,都有可能会出现的。还有一些病人的脚肿不是胃癌晚期本身癌症引起来的,有可能在晚期治疗的过程中出现了一些其它脏器的疾病。比如在胃癌晚期出现了肝转移或者是在胃癌化疗的时候出现了肝功能的异常,这个时候肝脏合成蛋白的水平降低了也可能会出现因为营养不良造成脚肿。
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2021-07-09

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吃一点就饱是不是胃癌
如果一个人进食后的生活习惯发生改变,则一定是消化系统出现的问题,但不一定是癌。比如胃肠功能下降、着凉,甚至随着年龄的增长,胃肠功能出现下降,机体代谢率下降,容易出现吃不多东西就饱,则可能是胃肠功能出现了下降,或者胃肠功能出现异常,包括胃炎等等,但并不一定是胃癌。当然,胃癌也会引起胃肠功能的变化和下降,所以胃癌的病人也会出现吃点东西就饱。所以,胃癌病人可能会出现吃东西就饱,但是吃一点东西就饱,并不能倒推过来认为是胃癌。如果吃东西就饱,则可能是胃肠功能的下降,可以做进一步检查。
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胃难受一个月会是癌吗
难受一个月的人是中老年人,而且有其他的表现如持续性消瘦或贫血、有黑便或大便持续潜血阳性。病人既往有长期幽门螺杆菌的感染没有根除,同时有胃癌肿瘤家族史,比如近亲属得过消化道的肿瘤或其他系统的肿瘤。病人平时饮食和生活习惯不注意,喜欢吃过夜、被污染的蔬菜,化学致癌物亚硝胺的含量增加。或者喜欢吃烧烤,里边的3、4-苯并芘增加。或者吃发霉的食物或者吃盐分比较高的腌制的食物如腌鱼、腌肉等,长期喜欢吃以上食物。有以上伴随的情况要考虑是否是胃癌。
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胃癌中分化腺癌是几期
这个就涉及到三个概念,胃癌、中分化腺癌、分期,所以不同的概念是不能够在一起比较的,胃癌是发生在胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,从病理学上来讲要分不同的类型,中分化的腺癌是病理中的一种类型,病理类型一般大致分为像腺癌,腺癌里又分为高分化、中分化和低分化,相对来说高分化腺癌恶性度就要小一些,也就是要好一些,低分化的恶性度就高一些,中分化腺癌是介于高分化和低分化之间的。所以胃的中分化腺癌既可以是早期,也可以中期,也可以晚期,也就是可以在任何期都可以出现。
胃癌会引起腹泻吗
腹泻是一种独立的疾病,一般与受凉、食物刺激、肠道感染等有关,胃癌会引起腹泻吗?腹泻也是胃癌发病的症状之一,给患者带来很多不适感。那么胃癌引发的腹泻要怎么调节和治疗呢?
胃癌的护理方法有哪些
由于生活工作节奏的不断加快,很多朋友诊断出患上了胃癌疾病,对身体健康构成了严重威胁。对于胃癌患者的治疗工作来说,护理工作是否科学是相当重要的,那么胃癌的护理方法有哪些?下面请专家为大家具体解析:
胃癌化疗费用是多少
化疗的费用不能一概而论,首先要看选取的是一个什么样的方案,方案药物的选择也不太一样。如常见顺铂、卡铂、5-FU这些药,都很便宜可能几十块钱一支。但有新的化疗药如紫杉醇、脂质体紫杉醇、白蛋白紫杉醇等价格就会比较贵,另外进口的相对比国产的价格会贵。还有一类口服的化疗药如希罗达、替吉奥等这一类口服药,相对要便宜。一个周期若不选特别昂贵的药,正常的几千块钱的化疗药可能还要加辅助的用药,大概一两万一个周期是能够可以完成。但一般的情况下化疗不会是一个周期,一般会需四到六个周期。如果长时间维持化疗可能会要一年到四年费用可能会更高。总体大多数的化疗药都是在国家医保的保险报销范围之内,所以大多数患者是能够承受。
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2020-03-26

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胃癌的晚期症状是什么
胃癌的晚期症状是锁骨上可以摸到肿大的转移淋巴结,或出现了腹水、黄疸、恶液质等。胃癌在早期时,患者多数没有明显症状,可能出现症状也是间断的上腹部不适,进食后饱胀、恶心等消化不良的症状。如果病情进展到了一定程度,患者就会出现上腹部疼痛、食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻。另外根据肿瘤在胃里的不同部位,也有不同表现。像长在贲门胃底的这种胃癌,可能有胸骨后的疼痛,进食后的哽咽感。如果在幽门附近生长的胃癌,长到一定程度后,可以让幽门这块完全形成一个完全的梗阻,完全的堵死,患者就会发生严重的呕吐;肿瘤再进展到严重程度,如果发生破溃,侵犯了胃周围的大血管,可能就有呕血,甚至引起严重的上消化道出血;如果侵犯了胃壁的全层后,还可以发生急性穿孔。
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2020-02-25

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什么病会引起胃癌
胃癌这种严重后果的出现,有可能是由于一些发生在胃部的疾病得不到及时的治疗,导致了病情出现恶化而诱发的。比如,慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉以及残胃这些胃部疾病,都有可能会诱发胃癌这种严重后果的出现。
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治疗胃癌的方法有哪些
治疗胃癌的方法需要根据胃癌的分期决定。早期胃癌是指胃癌发生在胃粘膜和粘膜下层,无论有无淋巴结转移,这部分病人可以通过胃镜做肿瘤整块的切除,这个技术叫做EMR,就是内镜下粘膜的切除术;还有一种叫ESD,即内镜下黏膜下剥离术。这种治疗胃癌可以达到把胃癌彻底治愈的效果,所以早期胃癌如果能够彻底治好,五年生存率可以达到95%以上。如果胃癌已经到进展期,胃癌浸润的深度比较深,甚至已经出现淋巴结转移,只能首选手术治疗。偏早期的胃癌,可以局部的胃切除或者是部分胃切除;如果胃癌进展比较晚期或胃癌的生物学行为不太好,要把胃整个都切掉;如果再进展到出现脏器的转移,只能选择放疗和化疗。对于年龄比较大、情况不允许放疗、化疗的终末期肿瘤病人,可以采用支持和对症的治疗。中医中药的治疗也可以抑制肿瘤的生长、提高病人的免疫能力。
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胃间质瘤肝转移怎么办
胃间质瘤肝转移,在临床上来讲,它的发生率较低。因为间质瘤是间质病变产生的结果。如果发生胃间质瘤肝转移,首先要做的就是积极采取手术治疗。如果不能采取手术治疗,就使用化疗的方法进行介入。最好就是根据患者的实际情况,来选择合适的治疗方法。肝脏是间质瘤常见的转移部位,占到所有转移病灶的30%至40%,胃间质瘤肝转移后的治疗,取决于患者的病情,是出现同时性转移,还是异时性转移。同时性肝转移,原发病变可切除,转移灶局限者,通常选择原发灶、转移灶切除手术。如肝脏转移广泛,甚至合并其他部位转移,通常要进行活检,明确诊断后,采用药物治疗,定期进行影像学评估,如能达到根治性手术,可考虑做手术,不能手术切除者,可考虑射频消融。
胃腺癌吃什么食物好
胃腺癌患者的饮食应该根据病情进行调整,一般来讲早期胃腺癌病人的应该进食容易消化的食物,减少食物中粗纤维的含量,粗糙过硬食物容易加重胃的负担,加速病情的发展,禁忌烟酒或辛辣刺激性食物,否则会直接损伤胃黏膜,刺激胃部蠕动和痉挛,增加患者的疼痛和不适感,下面我们来看看胃腺癌患者吃什么食物好?
胃癌中晚期化疗有用吗
胃癌中晚期化疗有用吗?生活中癌症的类型是非常多的,提及胃癌相信很多人都是比较了解的,可能身边的亲戚或者朋友就是因为此病而去世,胃癌在我国的发病率是相当高的,多发于50岁以上的男性群体,属于一种消化系统的恶性肿瘤,那么,胃癌中晚期化疗有用吗?