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十二指肠溃疡的原因

发布时间:2020-12-1029155次浏览

十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解,那么我们就一起来了解下,十二指肠溃疡的原因。

原因

1、十二指肠溃疡是指胃、十二指肠粘膜(即内壁)发生破溃。

2、精神紧张、生活起居、饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低,加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多,侵蚀了胃、十二指肠的表面,造成溃疡。溃疡的疼痛,是胃酸对破溃的粘膜表面发生刺激作用所造成的。

3、大量吸烟的人和胃酸分泌过多的人特别容易罹患此病。

4、典型的胃及十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛,与饮食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛,进食可缓解;而胃溃疡则为进食后痛。胃溃疡的疼痛部位多位于上腹正中及左上腹,而十二指肠溃疡则位于右上腹,当溃疡位于后壁时,可表现为背部痛,上消化道出血(呕血、黑便)及胃穿孔为其合并症。

5、十二指肠溃疡的主要症状通常是在上腹部中央某一个小区域中发生反复性的剧痛。有时当溃疡在十二指肠后壁上时,会感觉疼痛是来自背后。疼痛可以在睡前和午夜现,这叫"夜间痛"。这种像是"饥饿病"的典型十二指肠溃疡相反,疼痛发生在进餐之后。

症状

消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中线偏右部位,较为局限。患者常常将疼痛描述为“咬蚀样”(gnawing)或“饥饿样”。疼痛具有明显的节律性可因进食食物或服用抗酸药而缓解,常在餐后1~3h(饮食刺激胃酸持续分泌3~4h而食物完全从胃排空约2h)再发患者常在凌晨1:00~3:00点于睡眠中疼醒,尤其是对那些睡前吃零食者。疼痛可向右季肋区或右背部放射,若无合并症很少发生放射性疼痛。持续的后背痛常预示后壁溃疡的穿透。

十二指肠溃疡溃疡病疼痛的另一个主要特点是它的周期性,即间隔数周到数月常可复发加重期腹痛常每天发作,持续数周后缓解,直至下一次复发。发病多在秋末春初。由于进食常可缓解疼痛,十二指肠患者常喜欢吃零食,其体重常略高于正常人。如腹痛明显加剧并扩散至全腹部,常提示溃疡已经穿孔,常随之很快出现肠鸣音消失及大面积的反跳痛;同样,疼痛失去正常的节律而转变为持续性疼痛常提示穿透可能。某些慢性十二指肠溃疡患者,可出现“口腔内涌水症状”(water-brash),即口腔内突然充满清亮、无色无味的液体(如唾液)。这与胃食管反流导致的胃内容物流入口腔不同(胃内容物有色且有酸苦味),不应将两者混淆。

胃食管反流症状如反酸、烧心等在溃疡病患者中并不少见,尤其见于那些合并不同程度胃排空障碍的患者。不过,烧心乃是胃食管反流的表现,而非十二指肠溃疡的表现。体格检查一般无异常发现。在急性溃疡发作期,可出现上腹部轻压痛,压痛点常位于上腹正中偏右2.5cm或更多。检查大便潜血是必要的,如发现潜血,应进一步检查,不宜延迟。

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十二指肠溃疡会大便不成形吗
十二指肠溃疡会大便不成形,因为十二指肠溃疡往往因为酸的分泌增高引起,还有绝大多数人是因为幽门螺杆菌的感染引起来的。十二指肠溃疡里面有一种特殊的溃疡,即十二指肠球后溃疡,往往是胃泌素分泌增高导致的,叫胃泌素瘤,会表现十二指肠不典型的溃疡,同时伴有腹泻拉肚子。所以一旦有十二指肠溃疡经久不好,也就是治疗后反复,同时又出现腹泻,且腹泻往往伴有溃疡活动性,这时就要考虑有没有胃泌素瘤存在。需要到医院来请专业的医生,来帮助进行分析和判断,可以通过一些腹部的CT或者核磁甚至PET-CT、影像学的检查,来帮助找到肿瘤的部位进行手术治疗。手术以后不但十二指肠溃疡可以治好,同时腹泻也会消失。
十二指肠溃疡需要住院吗
当患者出现了十二指肠溃疡的话,在轻度早期的时候,这个时候是不需要住院的,可以通过饮食的调整,并且口服一些药物来达到治疗的效果。所以建议是这十二指肠溃疡早期的患者,这个时候在生活上,可以吃一些少渣,并且容易消化,容易吸收的食物,比如小米粥,红米粥,稀饭,面条,馒头,牛奶包子等,并且可以同时配合一些口服叶酸的药物,从而保护胃肠粘膜,以及促进胃肠动力的药物,如果患者有头晕,并且不排除是贫血引起的,这个时候是建议住院的。因为十二指肠溃疡,很容易复发,也不容易根治,在治疗上需要规范化的治疗。
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十二指肠溃疡是否会反复发作
十二指肠溃疡是否会反复发作?答案是肯定的,而且这种疾病反复发作的概率是很高的,这种疾病的特点导致了十二指肠溃疡这种疾病的病程普遍较长,有的患者甚至会因此导致情绪很低落,下面,我来详细的介绍一下吧。
十二指肠溃疡有什么症状
十二指肠溃疡患者要想很好的治疗的疾病,就要了解十二指肠溃疡的一些常见症状,只有积极的了解疾病的症状,才能够得到准确的治疗方案,那么,十二指肠溃疡有哪些临床表现呢?下面我们来看一下。
十二指肠溃疡患者饮食注意事项
十二指肠溃疡患者饮食应注意要尽量的避免到外面大排档上去吃,因为一些不干净的食物有可能会感染上,或者是再次感染上幽门螺杆菌,尽量避免辛辣烟酒咖啡这些食物的刺激。因为这些辛辣烟酒食物的刺激之后,很快就容易在胃黏膜,或者是十二指肠黏膜形成损伤,会引起胃酸的分泌过多,会刺激或者是诱发十二指肠溃疡再次发作的一些情况,咖啡也会引起胃壁的这些神经的刺激,也会引起酸的分泌过多,会引起溃疡的一些复发,或者发作的情况。十二指肠溃疡如果是在急性发作期,往往会合并有幽门梗阻,往往合并有十二指肠球壁的变形,进食,就要建议患者尽量的进食流食或者是半流食,如果是进食米饭,馒头这些比较硬的,比较成块的食物,就很容易在十二指肠形成这么块状的食物的嵌顿,而流食半流食比如说米汤水、烂面条、豆腐脑这些食物,就很容易通过幽门,通过十二指肠到达空肠,所以以上就是十二指肠溃疡饮食的一些注意事项。
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十二指肠溃疡饮食注意什么
十二指肠溃疡者,首先要注意饮食规律,而且容易引起胃酸分泌的食物不可以吃,发生出血时,要根据他的病情决定是否禁食。十二指肠溃疡是一种消化道的疾病,其受很多饮食的影响,很多人如果吃饭不注意,可能会出现十二指肠溃疡的加重,或者诱发溃疡的形成,因此饮食一定要注意。一、饮食要规律,饮食不规律会导致食物本来那时该中和胃酸了没有吃进去,胃酸照样分泌,胃分泌的胃酸没有食物与其中和,这时就容易刺激十二指肠出现溃疡。二、容易引起胃酸分泌的食物不可以吃,包括酸、辣、过甜、浓茶、咖啡、碳酸饮料,甚至烟、酒等等食物尽量少吃。三、如果十二指肠溃疡出现出血,饮食就更要注意,如果急性出血,此时饮食就应该控制,可能要禁食,如果仅有黑便,没有大量的出血,可稍微喝点稀的东西。如果出现幽门梗阻,此时要禁食,不能吃东西,如果十二指肠溃疡同时合并了穿孔,此时也不能吃东西。
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十二脂肠溃疡哪里疼
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十二指肠溃疡患者的饮食注意事项
十二指肠溃疡患者饮食上要避免吃不感觉的食物以及辛辣刺激性食物、避免烟酒咖啡的摄入。要多进食流质食物和软性食物。尽量避免到外面去吃,因为不干净的食物可能会感染上幽门螺杆菌;饮食上尽量避免辛辣烟酒咖啡,因为这些辛辣烟酒食物的刺激容易在胃或十二指肠黏膜形成损伤,会引起胃酸的分泌过多,刺激或诱发十二指肠溃疡发作。咖啡会引起胃壁神经的刺激,引起酸分泌过多引起溃疡复发或发作;还有在急性发作期往往合并幽门梗阻或十二指肠球壁变形,建议尽量进食流食或半流食,如进食米饭、馒头这些硬的、成块的食物,容易在十二指肠形成嵌顿,而流食、半流食如米汤水、烂面条、豆腐脑很容易通过幽门、十二指肠到达空肠。
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十二指肠溃疡严重吗
十二指肠溃疡是否严重,要根据具体情况来判断。十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种,一般是指病变累及到黏膜以及黏膜下层,95%在十二指肠球部,部分可合并幽门变形或十二指肠变形,总体可轻可重。可轻的仅仅是有轻微的腹痛,没有其他症状,而可重是得不到很好的治疗,或本身基础状况比较差的情况下,可有严重的合并症,最常见的包括出血。如果十二指肠溃疡比较深,累及到肌间小动脉,可能会出现活动性出血,需要内镜下止血治疗,治疗效果不好的需要外科手术进行干预和治疗。穿孔是十二指肠溃疡比较深的情况下没有得到规范的治疗,突破浆膜层进入腹腔,是外科急腹症,需要外科治疗。梗阻95%是十二指肠球部,大部分在内侧,常引起球壁变形,部分会产生幽门的梗阻、水肿。
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十二指肠溃疡的治疗方法是什么
十二指肠溃疡治疗分为两大类,第一内科治疗是基础治疗,针对99%的患者,第二是外科治疗,针对合并症的患者。内科基础治疗是以质子泵抑制剂为基础的抑酸治疗,包括奥美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑,针对十二指肠溃疡胃酸分泌过多,需要6到8周;黏膜保护剂,包括替普瑞酮、达喜、铝镁加混悬液、铝碳酸镁咀嚼片,也是基础治疗,需要和质子泵抑制剂联用6到8周;动力药物治疗,十二指肠溃疡进食后会出现腹痛、腹胀的情况,需要动力治疗;根除幽门螺杆菌治疗,80%患者合并幽门螺杆菌感染,需要质子泵抑制剂、两种抗生素再加上铋剂为基础的四联疗法,10到14天,可以达到80%根除。外科治疗适合出血、梗阻以及穿孔,内科效果不佳的情况。
胃溃疡有多严重
胃溃疡可以引起一些严重的并发症,比如消化道出血、黑便,严重时甚至会出现呕血。可以引起消化道穿孔、剧烈的腹痛,如果不很好的治疗,长期胃溃疡有癌变的可能。胃溃疡首先要明确胃溃疡原因,胃溃疡可以跟幽门螺旋杆菌有关,也可能跟药物有关,比如患者吃的止疼药。这种非甾体消炎药以及阿司匹林这类的药物,寻找出原因后积极的治疗,胃溃疡完全能够治疗。如果胃溃疡并没有得到很好的治疗,引起严重的并发症时非常危险,并且老年人用恩赛类药物,也是非甾体消炎药后,胃溃疡的一些症状,比如上腹痛的症状有可能并不出现,而是直接以上消化道出血,比如黑便为首发症状,所以老年人吃止疼药,或阿司匹林患者,要每天观察自己的大便,如果出现黑便,有可能是药物引起消化性溃疡,而患者并不知道,要及时到医院来就诊。
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2019-07-26

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胃溃疡出血危险吗
胃溃疡出血比较危险。轻度的出血可以引起黑便,但是重度出血可以引起呕血,甚至可以出现大出血,引起全身循环的衰竭,出现头晕、头疼、黑蒙,甚至出现休克、血压低、意识的丧失,严重的时候可以危及生命。消化性溃疡出血其实是一个急重症,千万不要掉以轻心,消化道出血可以危及人的生命,当出现黑便的情况下,应该及时就诊。如果一旦出现黑蒙、头晕,那就说明出血量已经非常大,这时候应该密切就诊、积极治疗,否则可能会威胁到患者的生命。
十二指肠溃疡的症状
十二指肠溃疡最为明显的症状就是疼痛,且分为不同的表现形式,有时是钝痛,有时是胀痛。而且这种疼痛会反复发作,并且具有持续性。针对这类病症可以通过药物的方式来进行治疗,可用抑制胃酸分泌的药物和胃黏膜保护剂。引起的并发症可以用手术的方式治疗。