得肾炎能不能怀孕
发布时间:2020-11-2056470次浏览
肾炎是肾脏病变的一种,而且肾炎的种类多种多样。如果有女性患有肾炎,且想要怀孕的必须要经过检查询问相关医生,才能确定能否妊娠。那么得肾炎能不能怀孕?
一、肾炎伴有血压增高的妇女,不宜怀孕。怀孕后约有75%的病人并发重度妊娠高血综合征,早产及死胎发生率极高。当肾炎孕妇发生妊娠高血压综合征时,引起先兆子痫和子痫,此时血压上升很高并伴有头痛、眼花、恶心、呕吐,甚至抽搐等。子痫对孕妇和胎儿的生命威胁很大。此时除积极医治外,常常要终止妊娠,以减轻心肾负担。
二、肾炎如果肾功能未恢复正常者,蛋白尿量增加,达“21+”→“31+”,血中尿素氮或肌酐增高,要预防发生肾功能衰竭。那样的病人,不宜怀孕。如果是早期妊娠,应行人工流产。
三、患肾炎的妇女,如果肾功能已基本正常,蛋白尿少量(微量或“1+”),且一段时间的稳定期,可以怀孕。但应留意休息,增加营养,多吃含有蛋白质的食物,补充足量维生素,饮食宜淡,不宜过咸。留意增加身体抵抗力,避免各种感染,定期检查肾功能。每次产前检查都要察视水肿、体重增加情况,测血压,检查蛋白尿等。仅有少量蛋白尿而不伴有血压增高者,孕期加强保健,精心监护,妊娠结局一般是良好的。
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每个医院的肾功能检查组合都不太一样,肾功三项应该是某个医院的一项组合。在临床中指的肾功能,一般是抽血化验就可以了,有项目是专门看肾脏功能的,主要指标包括血尿素、血肌酐,以及血尿酸,还可以监测血胱抑素C,反映肾脏功能情况,尿素氮受影响因素是更多的,比如感染、喝水少或者是蛋白质摄入过多的时候,都可以使得血尿素升高,所以不是一个很好的、灵敏的反映肾功能的指标。而血肌酐的敏感性其实更高一些,当然,反映肾功能的检查,并不只有抽血化验,还可以通过检查尿肌酐、血肌酐,通过公式计算肌酐清除率,或者是通过公式计算肾小球滤过率等情况,也可以反映出肾脏损伤的情况,以及能够早期发现肾功能的异常,还可以检查肾脏核素扫描,了解每侧肾脏各自的功能是多少。所以在临床中,能够反映肾功能检查的指标是有很多的,抽血化验查肾功能只是其中的一种,也是最常用、最简单的方法,所以像题目中提到的肾功三项,到底是什么,一般是包括尿素和肌酐的。
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肾小球滤过率的正常值是80-120ml/min。肾小球滤过率是指在单位时间内清除血浆中某一物质的能力,通常以清除率测定肾小球滤过率,推算出肾每分钟能清除多少毫升血浆中的该物质。单纯以血肌酐反应肾小球滤过率不准确,临床上多采用取血尿标本测定内生肌酐清除率的方法进行评估。肾小球滤过率主要取决于肾小球内毛细血管或肾小囊中的静水压、胶体渗透压以及滤过膜的面积和毛细血管超滤分数,后两者总称为滤过系数等因素的影响。在四十岁以后,身体脏器功能会逐渐退化,肾小球滤过率在降到六十毫升以下时,会出现肾功能衰竭、血肌酐升高、排尿障碍;当降到15ml以下时,会导致慢性肾脏病,也就是尿毒症期,这时需要做肾脏替代治疗,包括血液透析或者是腹膜透析,如果是条件允许,最好做肾脏移植治疗。如果监测到肾小球滤过率降低,建议到医院的肾内科就诊,进一步明确诊断。
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肌酐高的原因具体如下:一、慢性肾小球肾炎引起的尿蛋白,长时间未治疗导致肌酐增高,引起慢性肾功能不全。二、药物,尤其是不正规的吃一些补品和小诊所开的某些汤药,长时间口服会导致药物性肾损伤。三、常见的毒物,如有毒性的食物,包括平时吃的毒蘑菇,或者过量食用小龙虾导致横纹肌溶解,引起肌酐增高。血肌酐增高要定期体检,轻度的肌酐增高,平时没有任何症状,所以最好一年一次或两年一次进行健康体检,这样可以在肌酐增高之前找到病因,进行针对性的治疗,或者是避免使用会造成肾脏损伤的一些药物。
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肌酐偏高可以使用加速肌酐排泄的中药或中成药,加速肌酐的代谢。肌酐偏高反映了肾小球滤过功能的下降,在降低肌酐的同时,要积极治疗原发病,去除一些危险因素和诱发因素,如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病,我们都要治疗它的原发病,原发病的改善会使肾功能得到进一步恢复,血肌酐也会降下来一些。血容量的下降也有可能导致血肌酐的升高,泌尿系梗阻或者是高血压控制不达标,都可能导致血肌酐升高;因此我们在降低血肌酐的时候,一定要积极治疗的原发病,不能只口服一些降低肌酐的药物。
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尿中有血一般分为几种情况,如肉眼血尿、肾脏病肾炎、镜下血尿。一、肉眼血尿:眼睛看到尿颜色有变化,比如尿颜色发粉红色,叫洗肉水样尿;比如浓茶色,有人描述像可乐色,是比较陈旧的血进入到尿里,眼睛能看到的叫肉眼血尿。通常意味着比较严重的疾病,比如肾结石导致泌尿系统黏膜受损引起血。比如泌尿系统肿瘤出现无痛性持续或间断血尿。比如某些肾脏病肾炎,在呼吸道感染后出现一过性肉眼血尿。二、镜下血尿:平时看尿颜色没有变化,但到医院做尿液检查,发现尿里红细胞增多。镜下血尿分为外科血尿和内科血尿,一般需做尿相差明确是外科血尿还是内科血尿。外科血尿常见病因比如泌尿系统结石、肿瘤、输尿管憩室,内科血尿主要由肾小球肾炎导致。
肾炎早期治疗
如果肾炎疾病还处在早期,首先需要多喝水缓解病情;其次可对症应用抗生素,利尿剂,降压药,血管扩张药等药物缓解病情;玉米须冬瓜皮水,红枣玉米须水,石斛玉米须茶等偏方对于肾炎的缓解也有好处。