卵巢囊肿不一定是需要手术的，因为卵巢囊肿分为生理性的和病理性的囊肿。生理性的囊肿是由于功能性的原因，比如说妇科内分泌失调所引起的囊肿这时候一般是不需要进行手术的。而一些病理性的囊肿，比如说卵巢畸胎瘤、子宫内膜异位囊肿是需要进行手术治疗的，而且囊肿大于五厘米则必须进行手术，因为有一部分囊肿有癌变的可能性，需要从肿瘤生长的速度以及其他的相关化验指标来决定。如果肿瘤的生长速度过快而且肿瘤标记物比较高，有恶变的可能性或者是超声检查发现肿瘤血流改变，呈腺囊实性的肿瘤甚至实性的都需要进行手术治疗以排除恶变、恶性肿瘤的可能。

卵巢囊肿是女性的常见疾病，一般分为肿瘤性和非肿瘤性。肿瘤性卵巢囊肿直径在五、六公分以上，不随月经发生变化；医生建议尽早手术，不建议长期随诊观察，因为肿瘤性囊肿存在恶变的潜在风险。非肿瘤性囊肿，如卵泡囊肿、黄体囊肿，直径一般两、三公分大小，常在几次月经后会吸收消退，通常不需要进一步处理。非肿瘤性囊肿也是慢性附件炎、输卵管积水的表现，输卵管积水也表现为附件区的囊肿，与卵巢囊肿很难区别。B超可见囊壁较薄，呈腊肠样的囊肿，患者多有慢性盆腔炎的病史，此类囊肿，如症状明显，可手术治疗；大部分症状不明显，不需要手术治疗，长期随诊观察便可。

卵巢囊肿是女性的常见疾病，一般多采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术，术后有时会复发出现。尤其对于卵巢、子宫内膜异位囊肿，俗称卵巢巧克力囊肿，复发较为常见。其他类型卵巢囊肿，如卵巢浆液性囊腺瘤或卵巢粘液性囊腺瘤，复发较少。一旦卵巢巧克力囊肿复发，医生建议先用药物保守治疗，多给予达菲林等GnRH激动剂治疗，治疗后卵巢囊肿会逐渐缩小；也可囊肿穿刺、局部囊液、注射酒精，杀灭囊壁细胞。更可靠的根治办法是再次行手术囊肿剥除，剥除后，复发率会明显降低。手术剥除时，除明显的囊肿外，还需注意大囊肿周围的小囊肿肉眼不能清晰的看到，只有完整剥除后，才可减少复发。

大约3%的卵巢肿瘤在生长过程中发生破裂，有自发性破裂以及外伤性破裂。自发性破裂常常由于肿瘤呈浸润性生长，穿破囊壁所导致。而外伤性破裂则是在腹部受到重击、分娩、性交、盆腔检查以及穿刺后引起，卵巢囊肿破裂，轻重往往取决于破裂口大小以及流入腹腔囊液的量和性质。比较小的卵巢囊肿或单纯浆液性囊腺瘤，破裂时，仅有轻度腹痛，而较大的卵巢囊肿或崎胎瘤出现破裂后，出现剧烈腹痛，同时伴有恶心和呕吐等症状。卵巢囊肿破裂可以导致腹腔内出血、腹膜炎以及感染性休克，囊肿破裂体征有腹部压痛、腹肌紧张，也可能出现腹腔积液表现，盆腔原来存在肿块消失或缩小也是卵巢囊肿破裂的临床表现，诊断治疗破裂后应立即手术，术中尽量吸尽囊液，并且涂片行细胞学检查，彻底清洗盆腔和腹腔，切除标本送病理学检查。

卵巢囊肿破裂的症状，一般来讲卵巢的囊内液都不是正常的腹腔的腹水，不是腹腔内的液体，常常含有一些其它的物质，比如说卵巢巧克力囊肿，里边含的是一些含有陈旧血液的咖啡色的液体；再比如说卵巢的恶性肿瘤，囊内液是一些粘性或浆液性的液体；还有一种就是卵巢的畸胎瘤，畸胎瘤它的成分就更复杂，可能是油脂、也可能是毛发。当它破裂的时候，这些囊内的物质流到了肚子里，人的腹膜它对这种刺激是非常的敏感，因此会导致患者非常剧烈的腹痛。这种腹痛可能会持续几天，也可能会持续几个小时，要根据破裂的，流出来的东西得多少，有些小的破口，流出一点东西以后，它自然就可以被堵住，就自然愈合，所以患者的症状会轻一些；但是有时候裂口比较大，流出的东西比较多，那么患者的症状就会非常重，最主要的表现还是疼痛。如果说没有进行物理干预，就是没有做手术，把这些囊液都处理的话，这些破裂的积液，这些积液物质会对腹腔造成持续的刺激，那么患者可能会出现一些持续的疼痛，或者是导致粘连以后的腹部的不适。