后腰两侧的疼痛，最常见的原因就是腰肌劳损，或者腰背肌筋膜炎。这种情况在临床上最多见于长期伏案工作者，或者经常弯腰干活的重体力劳动者。因为这部分人群，需要长期保持一种姿势，这种姿势是身体前倾、腰部前屈，腰椎负荷非常大，腰背肌肉需要提供更大的力量来维持姿势，久而久之就会出现腰肌劳损。局部可能会产生炎性代谢产物的乳酸的堆积、无菌性炎症，腰部就会出现酸痛不适，迁延不愈。这种腰肌劳损的患者，一般在往前弯腰的时候症状会加重，这是因为肌肉韧带对牵拉反射比较敏感，当腰部后仰的时候就韧带放松了，症状就会得到明显改善。还有就是瘦高体型的女性，尤其年轻人、年轻女性，她们的腰部肌肉力量往往非常差，她们基本上没有肌肉，不足以支撑腰椎的重量，也容易出现腰部的疲劳不适感，这种情况就需要加强腰背肌肉力量训练来改善症状，比如经常提倡她们做小燕飞、五点撑床运动，来加强腰肌力量训练。另外，如果不注意保暖，也可以导致腰背部肌肉的受凉，影响肌肉血液循环，也会出现缺血性的疼痛，缺血又会导致肌肉痉挛，形成恶性的循环。尤其天气变凉的时候，很多病人都来医院就诊腰部疼痛，这时候一般会告诉他们，一定要注意保暖。尤其晚上睡眠的时候要盖被子，还有外出的话要多穿点衣服，别让腰背露在外边，可以给局部进行热敷或外用膏药，来缓解病人腰部疼痛的症状，达到治疗的目的。

腰肌劳损症状是一个腰部的一种酸痛或胀痛，它是弥漫性的。临床上病人说我又酸又胀，有时候还有烧灼样疼痛，劳累后加重，休息后缓解，临床大夫查体的话，这种疼痛是弥漫性的，所以说你找不到固定的压痛点。它和腰间盘突出的一个鉴别点，腰间盘突出也是腰痛，压有压痛，这种腰肌劳损症状你叩的话，我们叫叩击痛，它是阴性的。但是腰间盘突出的叩击痛会有一个放射痛，等你叩那个点的话，它会往屁股上窜，会往腿上窜，这种就是腰间盘突出，所以说临床大夫查体很重要。还有一个腰肌劳损和第三腰椎横突综合症比较容易混淆，第三腰椎横综合征，大家知道腰椎分五节，第三节的时候横突就是我们附件两边肌肉它附着。因为我们经常说，第一腰椎是一短二长三翘，说第三腰椎横突综合症，它横突是翘的，翘起来两边肌肉受这种负荷就大，说它的压痛点。第三腰椎横突压痛点就在第三横突的周围，它和腰肌劳损是不太一样的，所以说腰肌劳损的症状一定要和腰间盘突出和第三腰椎横突综合症这两个疾病进行鉴别。

腰肌劳损应从多方面预防，如防止住潮湿寒冷的环境、定期参加体育锻炼、避免长时间坐或长时间负重。一、防止住潮湿寒冷的环境：比方入秋时或者开春时，空调不能对着吹，窗户也不能对着腰吹，防止腰背肌着凉、着寒。二、定期参加体育锻炼：增强腰背肌力量，比方定期游泳、打球，定期去体育中心进行腰背肌锻炼、拉伸训练在一定程度上能缓解和预防腰肌劳损。三、避免长时间坐着或长时间负重：负重爬山，其实爬山和爬楼梯对腰部力量要求很高，如果长时间爬山或爬楼梯，需带腰围子，预防腰肌劳损。

腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。严重的腰肌劳损治疗：1、卧床休息，避免下床活动。2、口服非甾体抗炎药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布，依托昔布，罗非昔布等，比如说松弛肌肉的药物鲁南贝特。3、封闭疗法有固定压痛点者，可用普鲁卡因加强地松龙或氢化可的松作痛点封闭，效果良好。

腰肌劳损是由于积累性的损伤，缺少锻炼，经常在潮湿或寒冷的环境中缺乏保护造成的。针对这些原因，进行针对性的锻炼，配合活血止痛的膏药，局部的按摩、理疗、针灸等治疗即可。在保持锻炼和活动姿势良好的情况下，腰肌劳损不容易复发。