肺纤维化特征性的临床表现是剧烈的，以干咳为主的咳嗽，因此，肺纤维化的咳嗽严重，并不表明它是中晚期。而有一些病人，当他合并了有支原体，衣原体感染或者有细菌感染的时候，咳嗽也会加重，甚至会出现有白痰，黄痰的情况，对于这样的病人，给予积极的抗细菌或者抗支原体、衣原体治疗以后，咳嗽会有所减轻。肺间质纤维化的严重程度，一般根据两个方面的检查来确诊，是肺ct检查，观察他肺纤维化的严重程度。第二，是根据肺功能的检查。如果他的肺功能限制通气功能严重减退，或者是弥散功能严重减退，说明他的肺纤维化是中晚期的情况。所以，对于剧烈干咳的肺纤维化病人，主要第一要找到引起肺纤维化的原因，从根本上治疗肺纤维化，第二，对于咳嗽严重，要给予一些比较强力的止咳的药物，来缓解患者的临床症状，改善患者的症状。

一般来说，肺中的纤维灶都是一些陈旧病变，主要是由于细菌感染或者是最常见的是结核菌的感染。当没有给予正规的治疗，它会留下一些陈旧的病灶。因为很多的国人，常常在不知情的情况下已经得了肺结核。当自己的身体抵抗力比较好的时候，肺结核进入了稳定期，这一类的病人一般来说是不传染的。但是也要看到他纤维灶的周围有没有其他的一些像，有一些零星的卫星灶，这些卫星灶有可能是结核活动的表现，因此，如果对于合并有卫星灶的，或者有其他的一些，像身体容易出汗，盗汗或者是乏力的情况，还要警惕他结核有没有活动的情况。因此，最好是到医院里面做像结核抗体、血沉，还有是结核菌素试验这些检查，明确结核有没有在活动期。如果没有在活动期，应该是没有传染性的。

对于小部分患者一般病程预后较好，则不需要特意的治疗，临床上只需对症处理即可。对于大部分患者，尤其是已知的诱发因素，可以引起肺纤维化患者的时候。我们在治疗上，首先应避免或脱离已知的诱发因素，离开这种环境。因为大部分肺纤维化患者的发病病因和发病机制尚不明确，目前所采用的治疗方法为非特异性的，其治疗实质在于减轻炎症反应，来达到阻止或减轻肺纤维化的进展。对于现在采用的治疗方法，肺纤维化的临床反应不尽相同，而且难以预测。某些肺纤维化通常预后较好，对治疗的反应很好。但是对于慢性肺纤维化肺部疾病，其预后常常较差。对于这类患者，目前常采用单一的皮质激素治疗，或者联合运用其他免疫抑制剂进行治疗。对治疗效果良好的，包括结节病、急性过敏性肺泡炎、药物诱发的、环境职业吸入因素诱发的肺纤维化患者。特发性肺血管炎、慢性嗜酸性肺炎、淋巴细胞间质性肺炎、原发性肺泡蛋白沉着症、急性放射性肺炎，经治疗后预后良好。治疗后预后比较差的，包括慢性继发或进展性肺纤维化、慢性结节病、慢性过敏性肺泡炎、慢性吸入、慢性放射性肺炎等。

肺纤维化大部分存活时间在3到5年内，急性型病程则在6个月以内。引起肺纤维化的病因不同，预后也不同。特发性肺纤维化患者预后不佳，吸烟者高分辨CT显示肺纤维化广泛，严重肺功能及肺活量低于50%预计值，均为影响预后不利因素。目前治疗措施尚不能改变其自然病程与预后。虽然少数患者可能自然缓解或病情持续稳定，但慢性纤维化肺部疾病患者，其预后往往较差。慢性纤维化肺部疾病，目前常采用单一皮质激素治疗或联合应用其他免疫抑制剂治疗。如果在早期开始应用上述药物进行治疗，临床效果可能较好。但是仅20%至30%慢性纤维化肺部疾病患者能获得较为满意的效果，因为皮质激素和免疫抑制剂临床运用常伴有显著药物不良反应。所以肺纤维化预后取决于引起肺纤维化病因、患者基本状况、以及是否早期开始进行干预治疗。

肺间质纤维化治疗用药：糖皮质激素：在肺间质纤维化早期为本病首选药。免疫抑制剂：在糖皮质激素治疗效果不佳者的患者使用，或联合糖皮质激素进行治疗。中医中药：可以作为辅助治疗用。其他对症措施：持续进行氧疗，合并肺部感染时使用抗生素治疗控制肺部感染等。肺间质纤维化是指不明原因的肺部的弥漫性炎症性疾病。炎症主要侵犯两肺的肺泡壁以及临近的肺泡腔，造成肺泡间隔出现增厚和肺纤维化增生。肺泡内的上皮细胞和毛细血管内皮细胞受到累及，小气道和小血管也可受累。肺间质纤维化的临床特点：可以表现为进行性呼吸困难，进行性低氧血症，肺部听诊可出现Velcro罗音等情况。肺功能检查可以发现限制性通气障碍、弥散功能障碍。