如何鉴别尿毒症和急性肾衰竭
发布时间：2020-09-1657175次浏览
血肌酐水平越高，表明肾功能的损伤程度越严重；反过来，肾功能损伤越严重，血肌酐水平则会更加增高。但是，仅仅根据患者过高的血肌酐水平，还不能立即诊断为尿毒症，有时还需要同急性肾功能衰竭进行鉴别。
尿毒症与急性肾功能衰竭的鉴别，可以从以下几方面入手：
病史
尿毒症患者往往有多年的慢性肾病、高血压、糖尿病等病史；而急性肾衰竭通过详细问诊，通常也可以发现致病诱因，如药物使用、脱水、外伤、严重感染、急性尿路梗阻等。
是否贫血
急性肾衰竭的贫血一般不明显；而未经治疗的尿毒症患者大约有90%以上存在贫血。
双肾大小
尿毒症患者由于肾小球硬化、间质纤维化的原因，绝大多数患者肾脏萎缩、体积变小（糖尿病肾病或肾脏淀粉样病变导致的终末期肾病，肾脏体积正常或偏大；多囊肾发展而来的尿毒症患者，由于双肾皮质和髓质布满大小无数的囊肿，双肾体积也是明显增大的）；急性肾衰竭患者的双肾大小正常或增大，B超检查可见肾乳头水肿。
心脏眼底病变
尿毒症患者心血管并发症比较常见，左心室肥厚、眼底动脉硬化多见；而急性肾衰竭患者眼底和心肌病变较为少见。
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长期腰痛会是尿毒症吗
长期腰痛多半不是尿毒症。引起腰痛最常见的非肾脏的原因就是腰肌劳损或者是腰椎间盘突出这一类的疾病。肾脏的情况出现了腰痛最多见首先是肾脏大的囊肿，其次肾结石，还有肾脏肿瘤，在急性肾盂肾炎时也会出现腰痛。肾区叩击痛慢性肾盂肾炎的人群有长期腰部酸痛等症状。而尿毒症主要是由于多种急慢性肾脏疾病，最终导致了肾功能的异常出现恶心、吃不下东西、浮肿、高血压等并发症。所以长时间的腰疼不一定就是尿毒症。
肌酐多少是尿毒症
尿毒症是各种肾病末期的综合征，指尿素等废物不能正常排出，潴留在体内，引起中毒。引起尿毒症的原因有很多，比如慢性肾炎、高血压、糖尿病等。肌酐值是判断尿毒症严重程度的重要依据。肌酐值越高，肾脏疾病严重程度越高，肌酐的正常值在44-133umol/L之间。当肌酐值持续偏高，超过707umol/L,就确诊为尿毒症。得了尿毒症，患者不仅会出现食欲不振、少尿、虚弱无力、贫血等症状，还会出现昏迷、神经异常等严重症状。尿毒症症状比较复杂，每个患者症状轻重程度不一样。有的患者症状较重，可并发肌肉震颤、痉挛等症状，有的患者症状较轻，出现排尿异常、恶心呕吐症状。只能通过血液透析、腹膜透析或者肾移植来进行治疗。
蛋白尿几年到尿毒症
从蛋白尿到尿毒症的时间不是一定的，可能是两三年，也可能是二三十年，也可能一辈子都不会肾衰。这取决于肾脏病的种类，确诊肾病的早晚，治疗方法的正规性以及自我管理的严格程度。总的来说，可以总结为以下这些：1.糖尿病肾病。糖尿病病史在20年以上，几乎100％的患者都会发生糖尿病肾病。从糖尿病肾病1期开始发现起，进展至尿毒症大约需要15年。2.IgA肾。治疗后，蛋白尿控制在1g/d以下，最终进展为尿毒症的可能性较小。但蛋白尿>1g/d甚至3g/d以上，进展至尿毒症的可能性会大大增加，几年或十几年就可进入到尿毒症期。3.膜性肾病。若经治疗后，蛋白尿明显缓解或部分缓解（50%以上），即便蛋白水平仍较高，进展到尿毒症的可能也都极小。4.微小病变。微小病变基本可以完全治愈，10%以下会进展至尿毒症，大部分还是基因的问题。5.系统性红斑狼疮性肾炎。肾衰的可能性也是比较小的，但多次复发的狼疮肾炎还是有可能进展至肾衰。
尿毒症有多严重
肾病病人都尿毒症应该都不陌生，尿毒症素有“第二癌症”之称，其严重性可见一般，但是，大家了解尿毒症有多严重吗，这是患者们最关心的问题，很多人尤其是刚被诊断患有尿毒症的病人，往往认为尿毒症就是尿中有毒素，真的是这样吗？肾病病情恶化进展到晚期阶段的病人，称为尿毒症。
尿毒症中药灌肠好吗
尿毒症中药灌肠好吗？尿毒症的治疗有很多种，中药灌肠是其中的一种，中药灌肠其实对于很多患者来说都不太了解，但是中药灌肠对于尿毒症是有很好的治疗效果的，下面我们就来看看中药灌肠是如何治疗尿毒症的，希望对尿毒症患者有所帮助。
得有尿毒症遗不遗传
患有尿毒症的患者是否会遗传，许多人非常的担心自己的下一代，害怕由于自己患有尿毒症，对下一代会有所影响，很多朋友都有着这个疑问，尿毒症会不会遗传呢，接下来为大家介绍一下。
尿毒症的治疗误区有哪些呢
尿毒症是最为严重的一种肾病，这种疾病也会影响患者的健康和生命，危害性是大家不能忽视的。虽然尿毒症是我们生活中多见的疾病，但是还有很多患者对于疾病都存在误区，这对于疾病的治疗是没有帮助的。误区一:尿毒症能够迅速治好。一般情况下，当慢性肾病一步步恶化发展为尿毒症时，往往已有十几年病史了。其
尿毒症患者透析注意事项
人体的肾脏就好比一个污水处理系统，可以把血液中的有毒物质和废物滤出，把人体所需要的营养物质再回输于体内。当尿毒症患者肾脏不能正常工作时，就需要进行血液透析来替代肾脏的工作。对于尿毒症患者行血液透析治疗，首先要控制入水量，要保证在两次透析间期体重增长不超过干体重的5%。其次患者要保证进行规律透析，一般一周透析三次，每次至少4个小时。并且要定期监测自己的血压，按时服用降压药物。每1~3个月行电解质、肾功能、血常规、铁蛋白以及甲状旁腺激素等基本检查。血液透析患者动静脉内瘘是患者的生命线，所以要保护好内瘘。避免内瘘侧肢体提重物、测血压、做过度锻炼等。并要每日观察内瘘血管的充盈情况，听其震颤响声，触其震颤程度。
什么原因能引起尿毒症
尿毒症是各种慢性肾脏病进行性的发展，最后导致患者的双侧肾脏功能出现严重的衰竭，不能够及时的将多余的水分、各种电解质，还有各种毒素排出体外的一种临床综合症。引起尿毒症的原因非常多，也非常的复杂。其中慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病是导致尿毒症常见的原因。另外慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、慢性梗阻性肾病、肾血管性疾病、遗传性肾炎，也是导致尿毒症的原因。一旦出现尿毒症以后，患者往往表现的是不想吃东西，进食以后出现呕吐，甚至会出现腹胀、腹泻。另外患者还会出现心慌、胸闷、气急、血压明显升高，也会出现性格改变、抑郁、记忆力减退、判断力下降，甚至还会出现反应淡薄、昏迷、精神异常等尿毒症脑病。
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尿毒症是怎么引起的
从目前来看的话引起尿毒症的原因多种多样。从国际和国内统计的结果来看的话，最多见的就是发展中国家或者发达国家的糖尿病肾病可能在第一位。在过去我们国家的话，可能慢性肾小球肾炎，就是一些慢性肾小球疾病占到了第一位。目前的话也就第一、第二位的这种状态，就是糖尿病肾病、慢性的肾小球疾病。还有高血压肾损害，占的比例非常高，基本上从我们国家来看的话，基本上占到了透析患者的第三位；还有一种像囊性肾病从目前统计结果来看的话，发生率也是比较高的，像多囊肾引起肾衰竭；但还要警惕药物性的肾损害，最后发展到尿毒症的病人也不少。
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尿毒症透析能活几年
从目前报道的结果来看的话，像在英国透析时间最长的，可以达到40多年。在我们自己的透析史，透析时间长的，可以达到30多年。目前随着医学的进展，像高通量的透析等等，这些方式的改变的话，透析患者的这个生存力是得到一个明显的提高的。除了这个生存的提高之外的话，透析患者生活质量也得到一个明显提高，也就是说，对一个透析的患者来说的话。不只是他的寿命的延长还有他的生活质量，比方说，把血压、血糖能够控制的很好，这个贫血能够很好的纠正，那么患者的生活质量是能够得到一个明显提高的。也就说透析患者的透析，通过这个肾脏替代治疗，也可以很长的延长这个患者的寿命。
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什么是尿毒症
尿毒症是指慢性肾脏疾病逐渐的进展，发展到一个终末期肾病，医学术语来说，肾小球滤过率低于15毫升每分钟以下，肾功能损害到了一个很重的状态。尿毒症并发症比较多见的，就是肾性贫血，表现是面色不好、疲乏，无力、有活动以后心慌气短、吃不下东西、恶心这些改变，可以电解质的紊乱，如出现了高钾的时候，他会出现嘴唇发麻，手发麻这些改变。出现钙磷代谢紊乱、血凝增高这种比较明显时候，有皮肤瘙痒、皮肤增厚这些改变出现。尿毒症就是肾脏病变慢性进展到了一个终末期，肾脏需要替代治疗来维持自己的生命的这种状态就是尿毒症。
尿毒症有哪些症状
在患有尿毒症后，人体通常会出现面色灰暗苍、血压上升以及排尿增多的情况。随着身体病情的不断加重，会出现局部水肿乃至全身水肿的表现。而且有一些人食欲会减退，偶尔也会出现恶心和呕吐的症状。而针对这种疾病，通常会选择使用血液透析或者是肾移植的方式进行治疗。
如何区分血浆置换和透析
血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样，血浆置换属于治疗其他疑难的疾病，是完全不太一样的领域。血浆置换和血液透析是两个治疗不同领域疾病的方法。血浆置换是一个比较特殊的血液净化方法，是在血液透析的基础上发展而来，血液透析主要是尿毒症维持生命的一种方法，血浆置换是治疗复杂、疑难、顽固免疫系统疾病的方法，比如血浆置换就是各个系统的疾病都会用到，不光是肾脏病。比如神经内科的格林巴利、重症肌无力；风湿免疫科的类风湿性关节炎、狼疮、皮科的大疱性皮炎、坏死性剥脱性皮炎，过敏性疾病、内分泌代谢的高脂血症，尤其是家族性的高胆固醇血症，或者严重的高脂血症。所以，血浆置换和血液透析的治病范围和用途完全不一样。血浆置换属于治疗其他疑难的疾病，是完全不太一样的领域，但是在操作上可能都是差不多。因为血浆置换要建立体外循环、要抗凝，在技术上和血透还是有一点关联，但是在治疗领域是完全不一样的。
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如何预防血液透析并发症
预防血液透析并发症，要注意饮食、运动、生活方式，从透析技术层面预防并发症，还需要药物来解决，具体分析如下：预防血液透析并发症的手段要方方面面的管理，病人需要一个规范的透析方案，至少一周透析三次，每次四个小时，是最基本的透析处方。除了常规透析，普通透析只能清除小分子的毒素，只能替代部分的肾功能，并发症发生，是和大中分子有关，还要补充一些普通透析不能解决的透析方式，如血液灌流、血液滤过，这些透析方式可以充分地清除一些中大分子毒素，预防并发症的发生。一部分并发症光靠透析解决不了，一定要靠药物来解决，如纠正贫血，要用生血针；治疗肾性骨病，要用D3补钙；高血压要降压。
