鼻窦炎的发生与病毒感染、外伤、过敏反应，以及周围组织炎症的蔓延有一定的关系。鼻窦炎最常见的原因是由于病毒感染引起的，最常见的病毒是鼻炎病毒。另外外伤也可能会导致鼻部出现组织的损伤，组织损伤造成炎症出现迁延不愈时，可能会导致出现慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎反复也可能会导致鼻窦炎出现炎症。另外周围组织的炎症，例如上呼吸道感染、咽炎、喉炎等炎症如果迁延不愈，蔓延着鼻窦，也可能会导致鼻窦炎。因此鼻窦炎的患者应当注意根据病因进行相应的护理。若是由于过敏性而导致鼻窦炎，应当及时发现过敏原，尽量避免接触过敏原。

鼻窦炎肿胀的时候，应当吃一些抗生素来减轻严重的症状。同时使用药效较缓的消炎类鼻滴液，鼻窦炎肿胀是由于炎症反复刺激造成局部组织肿胀，应当在医生的指导下使用相应的抗生素，如头孢类或者青霉素类来进行相应的治疗，减轻炎症的症状，通过使用一些有消炎作用的鼻滴液，来减轻局部的肿状，每天早上用生理盐水来冲洗鼻腔，减轻局部肿胀。鼻窦炎的患者在发作期应当减少外出，以休息为主，同时饮食上要尽量清淡少盐，补充足够的蛋白质，要注意室内的温度，避免受凉而导致上呼吸道感染，加重严重的症状。

鼻窦炎做手术是否需要进食取决于麻醉的方式。若是全麻手术需要术前禁食4个小时，若是局麻手术，术前一般不要求强制进食的，若是较为严重的鼻窦炎或波及范围较广的，需要在全麻状态下进行手术。这个时候需要术前常规的禁水禁食，一般要求禁食10个小时，禁水4个小时，防止全麻过程中出现咳呛等意外的发生。若是疾病的程度比较轻，或者范围较窄，用局麻手术，局麻的时候是不需要禁水禁食的，但需要注意的是在术前应吃清淡的食物，还需要注意在做手术之前要注意休息，保持充足的睡眠。同时在医生的指导下，预防性的使用抗生素，以防止术后感染的出现。

我们知道鼻窦炎的病因学其实非常复杂。传统观点认为是以呼吸道感染，还有呼吸道变态反应，还有鼻腔鼻窦解剖学异常，这是三个大的主要致病因素，而且这三个主要因素，还经常交叉合并在一起引起这个鼻窦炎。首先我们看感染因素，主要包括病毒感染、细菌感染等，病毒主要是病毒引起的这个上呼吸道感染，造成机体抵抗力下降，同时会有各种细菌的植入，从而引起的鼻窦炎，这个在儿童中间是比较常见的，而细菌感染，又分为在急性鼻窦炎中，主要的致病菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，而慢性鼻窦炎的致病菌，比较复杂，可以包括厌氧菌和需氧菌，需氧菌中主要是金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性的葡萄球菌，肺炎链球菌，卡他莫拉菌等等。那么，这个除了鼻窦的本身的感染以外，鼻窦周围邻近器官的感染也会引起鼻窦炎。比如说牙源性的感染，通常是在上列第二双尖牙或者是第一二磨牙，因为他和上颌窦底壁比较临近，因此有根尖炎、牙根牙髓炎或者是根尖感染的时候，同时就会容易引起一些牙源性的上颌窦炎，那么还有鼻窦邻近的，比如说腺样体肥大，也是会造成这个鼻窦炎。第二，是变态反应因素，我们知道变态反应因素主要包括变异性鼻炎、变异性的哮喘等等，还有阿司匹林不耐受等等。那么这种变态反应性疾病它会引起这个事酸性粒细胞的浸润，造成这个支气管和鼻功能的同时低下，而且我们知道呼吸道变应性和免疫性疾病与鼻窦炎同时存在，还增加了这个病情的复杂性，以及治疗的难度。第三个主要因素就是鼻腔鼻窦的解剖异常。我们知道鼻腔鼻窦在发育上解剖变异是非常常见的，但是这种变异如果超出了一定范围，他就必然会对鼻腔鼻窦的通气和引流造成影响，这就是我们说的解剖因素。那么主要的解剖因素包括鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，钩突肥大。鼻窦发育不良造成的鼻窦的窦口狭窄。这主要是在额窦比较常见。除了上述三个主要的病因以外，其他的比如说鼻窦气压伤外，鼻窦外伤、胃食管反流、呼吸道纤毛系统疾病和全身免疫性功能低下等等，也是诱发鼻窦炎的诱因。

我们看到，近年来无论是国内还是国外，都相继出台了多版关于鼻窦炎诊疗的临床指南，为临床治疗鼻窦炎提出了非常好的建议。那么，根据指南，我们能看到鼻窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括以下几类药物：第一，糖皮质激素，那么其中又包括鼻用糖皮质激素，临床推荐鼻用糖皮质激素作为慢性鼻窦炎的一线首选的治疗药物。而且疗程不少于12周。那么还有口服的产品激素，那么口服糖皮质激素，主要应用于那些慢性鼻窦炎伴息肉，尤其是严重的复发的鼻息肉的患者，可给予短期口服的糖皮质激素治疗。第二，大环内酯类药物治疗，大环内酯类药物在临床中主要指阿奇霉素或者是克拉霉素。他通常应用于常规药物治疗效果不佳，没有嗜酸粒细胞增多，血清总IGE水平不高的慢性鼻窦炎，不伴息肉的患者。第三，还包括抗生素治疗，那么因为鼻窦炎的发病与细菌感染等微生物有一定关系，因此抗生素治疗也是治疗鼻窦炎的一个手段。第四，还有抗组胺药和抗白三烯药物治疗，这主要应用于对于伴有过敏性鼻炎的患者，那么临床推荐用二代口服的抗组胺药，或者是鼻用的抗组胺药，而且疗程不少于两周以上，对于伴有支气管哮喘，阿司匹林耐受不良，嗜酸粒细胞增多的等鼻窦炎患者，建议口服抗白三烯药物治疗。第五，黏液促排剂治疗。第六，还包括减充血剂治疗。第七，还包括中药治疗。第八，还包括鼻腔冲洗等。那么对于一些药物治疗效果不佳，或者是有鼻腔发育或者鼻窦发育有明显的解剖畸形，甚至有一些明显的阻塞鼻窦引流的鼻息肉的患者，我们还可以采用手术治疗。