为什么“硬骨头”咳嗽一声就断了
发布时间：2018-06-1557348次浏览
在骨科临床，经常有一些老人，本来并没有严重的外伤，却发生了骨折。
还记得最典型的例子是几年前，我在骨科急诊接诊了一名老太太，来的时候患者已经只能躺着了。开始，大家以为老太太受伤不轻，连忙涌上去准备急救，可到跟前才发现老人并没有受外伤的迹象。仔细询问才知道，原来老人在家里整理旧衣服时，被灰尘呛了咳嗽一下，就突然后背痛得厉害，甭说站，坐都坐不下来了，家人不知究竟怎么回事，赶紧叫急救车来到医院急救。后来经过检查发现，老太太的胸椎发生了压缩性骨折。我现在还记得病人家属获悉骨折时一瞬间惊讶的样子——大夫，没弄错吧，咳嗽一声就骨折了?
其实，就本人的脊柱外科临床经验，对于患有骨质疏松症的老年人来讲，咳嗽一声就骨折还算动静大的呢，有一位老人，在家里卫生间解手后，弯腰轻轻按了一下抽水马桶开关后，腰就不能动了，最终也被证实为椎体压缩性骨折，原来骨质疏松症这样厉害。
骨质疏松是以骨量减少，骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。主要表现为钙缺乏，并在中、老年人中，尤其是绝经后妇女中最容易发生。该疾病的特征为：
(1)骨量减少，应包括骨矿物质和骨基质等比例的减少。
(2)骨的微观结构退化，表现为骨小梁变细、变稀，乃至断裂。临床上出现全身骨骼酸痛、四肢无力。
(3)骨的强度下降、脆性增加，难以承载原来载荷。发生脊柱压缩性骨折、腕部骨折、股骨近端骨折。
(4)X线照片、光镜病理片、电镜显微照片以及应用骨形态计量学方法都可发现骨组织中形态结构以及骨量的变化。
(5)骨量减少、骨钙溶出、脊柱压缩性骨折，致使“驼背”出现。
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骨折多长时间能愈合
骨折的愈合时间，要综合考虑患者骨折的位置以及骨折的严重程度。如果为一般的骨折，通常3个月左右就能愈合。但是有些部位的骨折，3个月恢复存在较大困难。骨折分为三个期，第一期，血肿机化期（1-3周），血流静脉瘀积不畅、气血凝滞，用活血化瘀、消肿止疼药物；第二期，原始骨痂期（4-8周），疼痛逐渐减轻、肿胀消褪，但是瘀血没有完全消褪，用活血止疼、接骨续筋的药物；第三期，骨痂改造期（8-12周），骨折后损伤气血、肝肾亏虚、肢体功能未完全恢复，用壮筋骨补肝肾的药。
正骨疼不疼
正骨治疗是进行骨关节疾病的常用的中医传统手法。大多数的正骨是用的一种巧的力量，一般来讲会有轻微的不适感，但是不会有明显的疼痛。中医正骨在骨伤历史上有悠久的历史，而且占有重要的地位，具有方法简单、疗效显著、简便验廉的一种作用。对于骨折来讲，适应症包括四肢的闭合性骨折，但是骨折的稳定性尚可，然后可以适当地配合皮牵引，或者骨牵引。第二，四肢的开放性骨折，这种伤口下进行清创缝合手术以后，进行无菌的清创以后。第三，正骨也可以针对骨关节脱位，以及各种小关节功能紊乱。进行正骨手法的操作，在正骨的过程中，由于会刺激到骨折断端，以及骨折断端挫伤的软组织，因此，在这种情况下进行手法治疗，可能会引起相对来讲短时间的剧烈疼痛和不适。因此，在进行手法治疗的时候，一定要首先进行患者的病情的告知，以及心理承受的提前的预期交流，对于一些可能没有进行饮食的患者，最好是进行手法复位前的饮食，避免疼痛的刺激造成患者的晕厥。因此，正骨手法针对不同的病情，都有一定的治疗效果，因此需要了解患者的原发病情严重程度，以及患者身体的基本条件，采取合适的治疗方法。
脚撕脱性骨折严不严重
脚的撕脱骨折也是常见的骨折方式，最常见的比如第五跖骨基底的撕脱骨折，当然其他的部位也有，比如腓骨小头即踝的外侧出现撕脱骨折，当然其他部位的撕脱骨折都很常见。出现了撕脱骨折，有的严重，有的不严重，严重的时候可能需要做手术，不严重的时候可能连石膏都不用打，可能打一个弹力绷带就行，但是一定要让医生来决定。撕脱骨折病人应该是这样理解，撕脱骨折往往是意味着骨折有移位。所谓的撕脱骨折肯定受到一定的力量把它往外牵扯，不单是骨折，而且受到牵扯肯定要发生错位的，这种错位如果不是关节的部位或者是移位不太大，这时候让它自己长上，即不做手术，而是打石膏维持在这个位置上，也不用复位。因为撕脱骨折的情况下即使复位可能也复不好，因为这种牵制的力量始终存在，所以在这种原位上如果能长上就可以，因为它不是关节，只要长上就可以。所以说这个时候医生可能认为这不严重，对病人来说骨折也不严重，当然病人感觉跟医生的感觉并不一样，撕脱骨折从医生的角度来说一般都比较好治疗，所以说也不算一种严重的骨折。
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骨折能吃牛肉吗
从西医角度来说，骨折吃任何东西都没有影响，只要不是吃比如激素类药物，那种药物可能对骨折有一定影响。在中医里需要注意，比如吃这个东西可能影响伤口的愈合，使伤口发炎，尤其是吃海鲜类的，或者是所谓的发物，影响皮肤，影响内科的其他的疾病，这是可能的。但对骨折，营养越高越好，比如吃鸡鸭鱼肉，西医是鼓励病人吃营养高的。西医的主张可能中医现在外科，也不会太介意病人吃牛羊肉这些，这些东西营养都很好的，应该是鼓励病人多吃这些。
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骨折手术后肌肉萎缩可以长回来吗
骨折手术后出现肌肉萎缩是很常见的现象，甚至百分百会出现肌肉萎缩，但肌肉萎缩可以恢复。因为任何骨折都没有比骨折更轻微的损伤，都会使肢体活动明显减少，既有客观因素，也有主观因素，骨折需要恢复，不管做不做手术，骨折处肯定要减少活动，减少活动是因手术打了石膏或打了支具，医生要求的不能活动。再者是因为疼痛，人类或动物都有避免疼痛心理，为防止疼痛或避免疼痛肯定要减少运动，肌肉用进废退肯定会发生萎缩。但萎缩不代表肌肉细胞消失，而是肌肉细胞变细，等肌肉运动恢复后肌肉萎缩也会逐渐恢复。
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骨折能治愈吗
要区别不同部位、不同年龄，很多因素都可对骨折治愈造成影响。一般来说骨折能够愈合，尤其是通过手术后是能够愈合的。但是有的部位很特殊，愈合的能力相对较差，且不同的年龄状态下，是不是一定需要治愈都是问题。其实老年人股骨颈骨折，尤其是头下行的骨折。如果病人超过一定年龄，如已经70岁，头下行骨折，此时给病人做手术，打内固定希望骨折能愈合，给病人带来的好处可能远没有给病人做一个关节的置换更好。如是股骨颈的，更靠股骨侧、基底侧骨折后，一般争取给病人复位后，固定希望其能够愈合。
骨折后疾病更可怕
骨质疏松最大的危害不是骨质疏松本身，而是它带来的骨折以及骨折后的各种相关疾病，对老人来说，脊椎压缩性骨折后，带来的肺功能下降率在8%～9%。骨折后，再次发生骨折的概率上升5倍。有很多老人骨折后引发的褥疮、肺部感染、肺功能下降以及心力衰竭，是最终导致他们离世的直接原因
骨折的原因有哪些
现在，生活中经常会出现骨折这种病，此病会给患者的生活增添很多不必要的麻烦。而人们一般不重视引起骨折的原因，这就可能会使此病频繁出现在生活中，到时就会危害到更多人。因此大家要了解骨折的原因，才能防御好此
大腿骨折牵引怎么治
大腿骨折牵引一般都是采用骨牵引，在胫骨结节旁1.5厘米的部位选择进针点，用酒精消毒之后穿入克氏针进行骨牵引。如果是股骨干骨折，也可以采用皮牵引。皮牵引可以使骨折周围的肌肉松弛，从而为之后的手术做好铺垫，确保手术的效果达到最佳。
什么是撕脱性骨折
撕脱性骨折是指韧带突然收缩造成，而且也有很多原因，主要是发生在剧烈活动中，要想有效达到治疗的效果，首先就可选择药物治疗，选择一些具有促进血液循环的方式，另外也需要加强肌肉群的力量，能够有效强化肌肉附近力量的效果。
骨折不能吃什么食物
骨折不能吃辛辣食物，不能喝骨头汤，同时也要减少糖类的摄入。骨折以后应该饮食睡眠规律，营养均衡，合理饮食，对骨折及创伤的修复有一定的帮助。1、骨折以后最好不要吃辛辣食物。辛辣食物是指姜、葱、蒜、茴香、橘皮等食物，因为辛辣食物会促进钙流失，不利于骨折愈合。2、骨折不能喝骨头汤，很多人认为骨头汤可以补钙，其实骨头里的钙质并不能被人直接吸收。而骨头汤里面的主要营养是胶原，多吃胶原对骨折病人是有益的，但在骨折后的1-2周就不宜多吃了。过于肥腻可能会造成气滞血瘀，影响恢复。3、要进行适当的补钙，如果补钙过多，可能会造成适得其反的效果，造成血钙增高。4、不吃不消化食物，骨折病人由于长期在家休养，食欲往往不振，如果太过营养滋腻食物可能会引发便秘，不欲饮食。5、要减少糖类的摄入。糖类的摄入不利于骨折患者的康复，过多的白糖还会使体内的维生素B1含量减少。
骨折后遗症的有什么
骨折后遗症包括骨折不愈合、骨折部位带来感染、骨折断端移位导致内脏器官损伤、骨髓炎、创伤性关节炎、包括关节僵直、也包括骨折导致神经脊椎损伤，这些都是骨折后遗症。骨折后遗症发生，与骨折诊断和治疗是否规范密切相关。对于不同病人，一旦怀疑骨折，建议病人尽早去医院确诊，明确骨折部位、骨折程度、骨折是否移位，是否对邻近器官内脏以及关节周围血管神经造成损伤。请专业医师帮助明确诊断，确定规范治疗方案，避免骨折后遗症发生或减少骨折后遗症发生。
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骨折手术后吃什么好
骨折患者的饮食要注意营养丰富，味道可口，可以适当的补充一些维生素，有助于康复。手术之后机体会发生一系列的内分泌和代谢改变，因此合理及时地补充营养，能减少感染和并发症的发生，有利于切口的迅速愈合和全身康复。骨折患者特别注意以下营养成分的一些摄取：一、多吃含维C丰富的食物，如西红柿、青菜。二、多吃些蛋白质丰富的食物，比如鸡肉、鱼肉、牛肉。三、多吃钙质丰富的食物，在煮骨头汤时可以加几滴醋，促进骨头内的钙质溶于汤内。四，适当的补充锰，锰可以促进骨折的愈合。五、要注意钙和维生素D的摄入。
如何治疗胸椎压缩性骨折
胸椎压缩性骨折治疗也要考虑它压碎骨折的病因，假如是创伤性引起的压缩性骨折，就按照压缩性骨折一般的治疗原则去准备，如果是骨质疏松性的压缩性骨折，除了创伤性压缩骨折的治疗之外，还要再加上骨质疏松的治疗。如果是一种恶性的疾病病变引起的压缩性骨折，那首先要考虑原发性疾病对身体的影响，然后在这个基础上再考虑压缩性骨折的治疗，具体的压缩性骨折的治疗无非有两种：一种是保守治疗，就是躺着休息、制动；另外一种是比较特殊的办法，做球囊扩张椎体成形术。如果压缩性骨折已经影响到椎体的稳定了，引导脊柱的稳定性了，可能会引起继发的对脊髓、对神经的压迫，有可能还要做手术，做开放性的手术治疗。对压缩骨折固定，然后让它能够充分的愈合，能够不影响身体的机能，能够不影响其他的一些继发性的病变的发生。
脚踝韧带拉伤怎么办
虽然说运动，是提高我们身体免疫力和保证我们身体健康的一个必不可少的组成成分。但是，假设运动太过激烈，又或者是大量运动的话，就会有脚踝韧带拉伤的情况出现。因此，日常生活里坚持运动，是必须的。然而，一定要适量适度，一定不要太过激烈。
