儿童蛛网膜囊肿手术方式选择和疗效分析
发布时间:2018-04-1356278次浏览
蛛网膜囊肿儿童常见,多为先天性发育特异,大多无特殊症状,极少部分会造成孩子头痛,甚或更少一部分孩子会出现癫痫或肢体活动障碍。
蛛网膜囊肿属良性,致青春期后一般稳定不会发展。多数囊肿,体积小,不在脑功能区, 甚至不用任何治疗。尽管如此,家长仍是忧心忡忡,孩子的颅内蛛网膜囊肿已成为了爸爸妈妈的心病。
手术方式包括:开颅蛛网膜囊肿切开术,囊肿腔腹腔分流术,神经内窥镜囊肿造瘘术。
根据患者囊肿的影像学表现、临床症状、对预后的估计,以及年龄等其他因素来决策手术方式。
在此报告2例同期手术患者半年后的复查结果:
例1:男,10岁,轻度头痛。CT:右额蛛网膜囊肿,颅骨内板受压变薄。
手术决策理由:有症状,囊肿有张力挤压颅骨内板。
手术方式:开颅蛛网膜囊肿切开术。
半年后复查CT:囊肿明显变小。
目前状态:良好
预后分析:随时间推移,囊肿还会变小。
例2:女,5岁,轻度头痛。CT:右颞极及侧裂蛛网膜囊肿,局部颅骨内板受压变薄。
手术决策理由:有症状,囊肿较大,囊肿有张力挤压局部颅骨内板。
手术方式:囊肿腔腹腔分流术。
半年后复查CT:囊肿明显变小。
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蛛网膜囊肿能治好吗
蛛网膜囊肿治疗情况需根据实际病情分析,先天性蛛网膜囊肿不需手术处理,需随访观察即可;感染后蛛网膜囊肿和损伤后蛛网膜囊肿,需通过手术达到完全治愈。
蛛网膜囊肿会自愈吗
蛛网膜囊肿自愈性不大,没有症状,没有痛苦的可以不做积极的处理,有了占位效应,一定要积极的治疗。蛛网膜囊肿原则上有两种,有一种比较小,不在重要的位置上,没有症状,没有体征,往往是在影像学检查中无意发现的,这样的囊肿可以不做临床上的积极处理,也不会自己消失,可能是在一个静止的状态不会增长,也不会有什么大的影响。另外一种蛛网膜囊肿可能长在一个重要的位置上,不断的长大的过程中,有了占位效应,临床上有所症状有所体征,就应该积极的进行治疗,包括穿刺、抽吸、开颅手术根治疗法等,所以蛛网膜囊肿自己消失的可能性不大,往往没有症状,没有体征的时候不被注意,可能就误会是自己消失了,实际上不一定。蛛网膜囊肿原则上可以不长,可以终止生长,没有临床上的症状和体征,没有什么痛苦,不做积极的处理,不等于自己会消失。
蛛网膜囊肿手术费用是多少
蛛网膜囊肿是一个先天性的脑内肿块,一般来说并不需要处理,它的发展是非常缓慢的,可能过几年甚至几十年都不一定大得起来。除非是发现囊肿进展得非常巨大,直径超过五个公分,对脑子产生明显的压迫,才可能考虑需要做手术。蛛网膜囊肿手术是一个比较常规的开颅手术。一般来说,幕上开颅手术的常规费用大概是三万五千元左右。但是很多蛛网膜囊肿都是需要进行判断分析的,主要要看它是什么类型的以及是否对脑组织构成占位、是否是进展性的,这些都要进行具体的分析。所以总费用还不是很贵,手术时间也很短,是手术过程中整个手术也就是半个小时就结束,除了麻醉以外,然后手术麻醉费用也少一点,术后的话,因为现在比较成熟,但这是囊肿的方法并不是做分流手术主要是做造瘘手术。
左侧额顶部交界处蛛网膜囊肿怎么办
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蛛网膜囊肿严重吗
蛛网膜囊肿就是平时说的水泡。水泡比较小,不在重要位置上,临床没有任何症状和体征,没有任何感觉,往往在无意中进行影像学检查时发现,不用积极处理,没有临床意义。但蛛网膜囊肿可能长在重要区域,可能不断发生发展,不断长大,引起临床症状如头疼、神经功能变化等。蛛网膜囊肿相当于良性小瘤子,有占位效应,没有临床处理的具体办法。蛛网膜囊肿严重程度,要根据蛛网膜囊肿发生、发展过程,是否有临床症状、体征等个体差异判断。
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蛛网膜囊肿会自己消失吗
蛛网膜囊肿原则上有两种,一种比较小,不在重要位置上,没有症状,没有体征,往往是在影像学检查中无意发现,可以不做临床上积极处理,不会自己消失。可能在静止状态不会增长,不会有大影响。另外一种蛛网膜囊肿长在重要位置,不断长大的过程中,有占位效应,可引起临床症状、体征,应该积极进行治疗,包括穿刺、抽吸,开颅手术根治疗法等。占位效应后,影响神经功能必须根治,蛛网膜囊肿自己消失的可能性很小,没有痛苦可以不做积极处理。
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颞极蛛网膜囊肿是什么
颞极蛛网膜囊肿属于先天性的疾病,是由于在胚胎时期神经管发育异常所引起,一般患者没有任何的症状,可能在体检中做了核磁或者CT中发现,患者没有头痛、头晕等情况,所以暂时不用特殊的处理,只是定期复查,一般每半年或者一年做一次CT或者核磁就可以。由于蛛网膜囊肿里面是脑脊液,当囊肿的囊壁与蛛网膜相通,构成了单向活瓣作用时,而这个囊肿就会增大的可能性。如果囊肿增大的比较明显,出现了局部的受压症状,也就是表现为颅内压增高的症状时,患者出现剧烈的头痛、喷射性的呕吐,以及视网膜的视乳头水肿等这些情况时,考虑是颅内压增高,这时候需要积极的处理,可以给予手术的切除治疗。
蛛网膜囊肿手术风险大不大
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蛛网膜囊肿的症状有哪些
蛛网膜囊肿症状常见有记忆力下降、精神异常、肢体感觉或运动异常等。蛛网膜囊肿是脑内良性病变,并不是肿瘤,而是囊肿。其最大可能蛛网膜局部形成囊腔,导致占位表现。所谓占位表现,即先形成异常东西,影响局部大脑的结构。部分可能脑子开始发育比较小,导致填充、蛛网膜增宽,下腔增宽。脑子结构非常复杂,包括额叶、顶叶、枕叶还有颞叶,幕下包括小脑等区域都可能形成蛛网膜囊肿。因此不同区域,有不同症状。颞叶蛛网膜囊肿,可能会导致记忆力下降;额叶囊肿可能造成精神异常;顶尖囊肿,造成对侧肢体感觉或运动异常。随着医学水平、医疗设备的提高和完善,很多医院ct、核磁基本上已经普及。若怀疑有蛛网膜囊肿,可进行核磁诊断,明确部位。
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蛛网膜囊肿手术风险大吗
蛛网膜囊肿严重并发症的发生率并不是特别高,蛛网膜囊肿复发率与囊的大小有关,也就是囊越大,复发率越高。蛛网膜囊肿手术,一定要找到合适的医院和合适的大夫,当然如果是一种技术使用得非常娴熟,也有可能进一步的提高它的疗效。比如传统的开颅,如果大夫对传统的开颅非常的熟练,手术效果也不会太差。如果做腹腔分流、囊肿腹腔分流,医生做的例数很多,效果也是有保障的。也就是一定要很多的病例的积累,才能达到更好的疗效。
让人担心让人恨的蛛网膜囊肿
蛛网膜囊肿(arachnoidcyst,AC)是脑或脊髓实质外囊性占位性病变,不是肿瘤。多为单发,少数多发,常位于脑裂及脑池部,如颞叶囊肿、外侧裂囊肿、枕大池囊肿等。它有蛛网膜样囊壁及脑脊液样的囊液,个别蛋白含量高于脑脊液,或外观微黄透明状。
囊肿压迫宝宝颅骨变薄
颅内蛛网膜囊肿在儿童常见,位置多样,大小不一,最多以颞部好发。囊肿小者,无症状,可不做任何处理,囊肿伴随一生。囊肿大者,可影响周边脑组织发育,引起头痛,甚至造成癫痫,或对侧肢体发育和运动不良。
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